從整體而言，DRGs-PPS可以分為標準、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。DRGs-PPS標準體系包含了數(shù)據(jù)標準、分組標準和支付標準三大內(nèi)容。這些標準的確立是實現(xiàn)DRGs-PPS的基本前提。目前在國家相關標準尚未完全確定之前，各個地區(qū)應根據(jù)自身情況選擇合適的標準，而不是被動地等待國家標準的出現(xiàn)。因為整個DRGs-PPS的實現(xiàn)，歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關重要。不管實現(xiàn)怎樣的標準，都有利于數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升，這必然為后續(xù)真正實現(xiàn)DRG支付打下堅實的基礎。DRGs-PPS結(jié)算體系在DRGs-PPS標準體系，作為醫(yī)保日常運行保障，包含了數(shù)據(jù)處理與分組、月度結(jié)算和年終清算三大內(nèi)容。為了有效達成相關目標，一般而言DRGs-PPS結(jié)算需要分為月度結(jié)算和年終清算兩大部分。年終清算依托于年度考核的結(jié)果，可有效實現(xiàn)醫(yī)保對醫(yī)院的“目標管理”的達成。DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高。深圳智慧醫(yī)院DRGs分組點數(shù)查詢系統(tǒng)

建立DRGs-PPS結(jié)算體系，包括了確定醫(yī)保支付類型、支付規(guī)則與支付流程，對病例的結(jié)算數(shù)據(jù)進行自動分揀，區(qū)分出單病種病例、未入組病例、正常值病例、極低值、極高值及其它的特殊值病例，較后按照相對應的方式進行醫(yī)保支付，主要包括DRG支付、單病種支付和項目支付。DRG年終決算以及醫(yī)?；鸸芾硐到y(tǒng)的建設，實現(xiàn)基于DRG的醫(yī)?？刭M分析、基金總額管理、預算管理、年終績效考核與清算。按照DRG付費辦法及其他相關政策規(guī)定的要求，提供對定點醫(yī)療機構(gòu)的DRG“管理、費用、效率、安全”等指標的年度考核與清算數(shù)據(jù)的全方面管理，使年終考核清算工作向“科學、高效、合理”的方向建設發(fā)展。對考核維度、指標進行設定，對于考核和結(jié)果進行審批，實現(xiàn)市級、區(qū)級、院級、科室級的績效考核指標統(tǒng)計分析。萊文Level一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)般而言DRGs-PPS結(jié)算需要分為月度結(jié)算和年終清算兩大部分。

DRGs-PPS醫(yī)保監(jiān)管體系可以總結(jié)為：日常審核抓典型、年度考核控指標、長效評價做價值引導。醫(yī)保應有效監(jiān)控并評價當?shù)蒯t(yī)療服務能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療服務效率、患者負擔、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評價DRGs-PPS支付變革的效果。同時，這些監(jiān)控和評價的實現(xiàn)，可以讓醫(yī)保更為清晰地了解當?shù)鼗颊叩脑V求、掌握醫(yī)療資源的分布和利用效率，為后續(xù)制定更為合理的變革措施提供事實依據(jù)。按照DRG相關疾病組醫(yī)保支付，是今后發(fā)展的大趨勢。建立DRGs-PPS為主流的醫(yī)保支付制度，有助于較終實現(xiàn)醫(yī)?；鹬С隹煽?、醫(yī)院控費有動力、服務質(zhì)量有保障、參保人群得實惠的多方共贏的醫(yī)改目標。

萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些？DRG分組信息：展示所有DRG診斷分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄，可根據(jù)不同需求自行搜索；展示MCC/CC診斷目錄列表，可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRGs分組手術查詢功能有哪些？DRG分組信息：展示所有DRG手術分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄，可根據(jù)不同需求自行搜索；展示MCC/CC診斷目錄列表，可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃：可對個人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進行統(tǒng)計；全院DRG費用分析、在院監(jiān)測等統(tǒng)計分析；歧義病例分析，主診斷與主手術不匹配的情況下進行提示整改；不定期進行基礎數(shù)據(jù)更新及維護；后期DIP產(chǎn)品、醫(yī)保智能控費程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)保控費應用套件使用。萊文DRG是一款服務于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關分組（DRG）系統(tǒng)軟件。

隨著醫(yī)保支付變革駛?cè)搿翱燔嚨馈?，對于醫(yī)院而言，依靠擴床位、搶患者獲得盈余的時代不復存在。DRG下錯綜復雜的醫(yī)療行為被“計量化、可比化”，醫(yī)療機構(gòu)不可避免地從“規(guī)模”到“價值”的過渡。為更好適應醫(yī)保支付變革形勢，醫(yī)院應以質(zhì)量和安全為前提，通過分析全院病組結(jié)構(gòu)，篩選優(yōu)勢重點病組、優(yōu)化學科建設，轉(zhuǎn)變運營機制，促進醫(yī)院效益提升。同一DRG病組內(nèi)的病人獲取的醫(yī)保收入是既定的，收治病人的多寡與虧損結(jié)余不成正比，優(yōu)勢重點病組才是關鍵，深入細致測算，會發(fā)現(xiàn)約20%的病組是影響醫(yī)院收入變化的關鍵變量。要對DRG病組成本做出科學合理的預測，并在實踐過程中不斷調(diào)整與改進。綜合醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)組成部位

DRG要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸等因素。深圳智慧醫(yī)院DRGs分組點數(shù)查詢系統(tǒng)

通過優(yōu)化全院病組結(jié)構(gòu)、進行重點病組梳理之后，醫(yī)院可以了解全院及?？萍膊∽V，調(diào)整?？撇〗M結(jié)構(gòu)，同時可對?？七M行定位，對標同級同類?？疲M而找出差距。此外，使用DRG相關指標，包括DRG組數(shù)、CMI、總權重、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)和低風險死亡率，可以對臨床重點?？频淖≡悍湛冃нM行評價，助力?？平⑻嵘t(yī)療質(zhì)量的措施。目前DRG已應用于資源配置、費用管控、學科建設、質(zhì)量管理等領域，應用DRG優(yōu)化病組結(jié)構(gòu)也是適應醫(yī)保支付變革形勢下醫(yī)院增益的方向趨勢。用好DRG管理、控費工具，明確學科優(yōu)勢，調(diào)整病組結(jié)構(gòu)，利于醫(yī)院保持自身發(fā)展中心競爭力。通過科學研究、人才培養(yǎng)和基地建設，加快學科協(xié)同發(fā)展。深圳智慧醫(yī)院DRGs分組點數(shù)查詢系統(tǒng)