有機鹽是尿液中重要的構成,尿液中常見的有機鹽有草酸、枸櫞酸、尿酸,焦磷酸鹽等。這些物質或多或少,均會對尿中結晶的形成產生影響,成為結石成石的危險因素。尿液中成石的有機鹽危險因素主要有高草酸尿,低枸櫞酸尿,高尿酸尿,低焦磷酸鹽尿。PakCY等認為要達到預防尿路結石的復發(fā)目的,一個較***的尿液代謝評估應該包括:2次24h尿液樣本的尿液成石危險因子檢查,口服鈣負荷試驗,但是認為完成這些檢查需要較長時間,且費用很高。LotanY和他的同事進行效價對比研究后認為,進行上述復雜的代謝檢查用來***尿路結石復發(fā),在費用和效果上同單次24小時尿液分析相比沒有什么優(yōu)勢。因此,有學者認為單次的24h尿液分析對判斷尿路結石形成的代謝異常已經足夠。但也有學者認為單次的24h尿樣本可能會導致診斷結果偏差。國人尿結石患者合并**常見的代謝異常為低枸櫞酸尿,另外也有一定比例的遠端腎小管性酸中毒、高草酸尿、低鎂尿、高尿酸尿等。尿液中枸櫞酸的濃度是24小時尿液分析的主要檢查項目之一。正常人每天經過尿液排泄枸櫞酸大約為3mmol/L,而75%的枸櫞酸被腎小管吸收,尿液排出*占其中大約25%。機體合并酸中毒時,腎小管對枸櫞酸的重吸收增強,尿液中的枸櫞酸排泄減少。體外體外震波碎石機多少錢?甘肅體外震波碎石機安裝要求
比較不會有過敏休克的情況發(fā)生,所以連打顯影劑都要簽同意書,可見是多危險的一件事!【非離子顯影劑健保下月起給付】〔記者魏怡嘉/臺北報導〕明年元旦起,民眾到醫(yī)療院所做電腦斷層等檢查,只要符合健保規(guī)定的適應癥,就可使用副作用較小、較不會導致過敏的非離子顯影劑,不用再自費1500元。預計一年有77萬人次受惠,健保將增加約兩億元支出。顯影劑應用很廣,除電腦斷層檢查之外,心血管攝影及泌尿道攝影也常會用到,可分為「離子顯影劑」及「非離子顯影劑」。部分患者在做影像檢查前,施打傳統(tǒng)離子顯影劑,會出現惡心、嘔吐、皮膚潮紅及皮膚疹等副作用,嚴重者甚至會血壓降低、休克及喉部水腫阻塞致死;且根據國際大型臨床研究發(fā)現,離子顯影劑副作用機率為非離子顯影劑的3到5倍,非離子顯影劑的滲透壓與血液相近,打進人體較不會有疼痛及灼熱感。2、以下文章從網路摘錄①腎結石病因:腎結石病因可分為原發(fā)性、其他疾病及與飲食習慣有關。腎結石**常見的成份為草酸鈣,而結石體積較大呈鹿角形。②癥狀:腎結石的患者大多沒有癥狀,除非結石造成尿液阻塞。常見的癥狀有腰痛、惡心、嘔吐(這是因為腎臟內壓力升高,影響到胃腸道的反應)、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。陜西體外震波碎石機中標體外碎石主要適用于尿道結石,腎結石,輸精管結石,和其他膽道結石。
尿鎂和尿鈉分別是鹽和鎂的攝入指數。尿素氮、尿硫酸鹽、尿磷、尿尿酸、用來評估蛋白消耗量。胱氨酸結石患者需要測尿中胱氨酸排泄量。一般情況評估包括性別、年齡和體重。測定形成結石的鹽類的過飽和度對評估飲食療法和/或藥物***預防結石的療效相當有價值。因為目前認為減少靶鹽的過飽和度能降低結石形成活性。另外,***過程中靶鹽的過飽和度下降了,但是其它形成結石的鹽類的過飽和度卻上升了。例如,草酸鈣的過飽和度下降了,但同時磷酸鈣的過飽和度上升了,這被認為是不利的改變。形成結石的鹽類的過飽和度的變化被證實與混合結石的發(fā)展平行。因此,當24h尿液分析后,可以考慮測定草酸鈣、磷酸鈣和尿酸的過飽和度。一些方法已被用來測定尿的飽和度。EQUIL分析是其中*****的方法之一。該分析方法使用尿中主要離子的解離常數來計算,來評估尿中一水草酸鈣、無水草酸鈣、磷酸鈣的各種不溶鹽的過飽和度。相關過飽和度就是對這些離子形成的鹽的濃度評估,這與他們相關的可溶性鹽在水中的溶解度相關。因為尿中有大分子和潛在的結晶抑制因子(如枸櫞酸)的存在,因此即使這些離子在尿中的濃度高于發(fā)生結晶作用時的濃度,結晶作用也不會發(fā)生。該分析方法需要測定13種離子。
如果噻嗪類***劑或是吲滿速尿無效時,則采用飲食調節(jié)***。排除高尿鈣癥的稀有病因是很重要的,比如原發(fā)性甲狀旁腺亢進和腎小管中毒,一般采用測定血鈣來判定前者,而通過測定尿PH和血電解質來判定后者。而在***劑***的同時必需監(jiān)測血電解質和血鈣,因為該***過程中原發(fā)性甲狀旁腺亢進有時不明顯,而且可能會發(fā)生電解質紊亂。另外,對建議所有患者在***高鈣尿癥過程中反復進行24小時尿測定,因為過量使用***劑會導致低鈣尿癥。氯化銨負荷試驗以用來診斷不完全性腎小管酸中毒。而對于較低的尿枸櫞酸排泄量患者,該試驗不是必須的。因此該***與特發(fā)性低枸櫞酸尿的***方案(服用堿如枸櫞酸鉀)相類似。結石分析可能影響尿檢的選擇。如果結石是單一的鳥糞石,24小時尿測定是不必要的,因為其診斷率低;對于該類患者,首要目標是取出結石和防止尿路***復發(fā)。如果結石是由鳥糞石和代謝組份混合而成,24小時尿測定是相當有必要的,因為該測定能發(fā)現許多異常,并能評估***的療效。對于有單一胱氨酸結石患者來說。24小時尿測定*需側定尿容量、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐;而對于含胱氨酸的混合結石來說,需測定所有相關參數均需測定。精誠,JC-ESWL-I第五代體外震波碎石機是醫(yī)用碎石機領域的重大突破。
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