(一)腎**聲像圖腎**聲像圖比較復雜,因**組織結(jié)構(gòu)的不同而有變化,大體上可以分為以下五種類型:①低回聲型;②中等回聲型;③高回聲型;④強回聲型;⑤不均勻回聲型。1.腎細胞*(renalcellcarcincma簡稱腎*)聲像圖腎區(qū)出現(xiàn)占位***灶,局部向腎表面隆起或明顯凸出,呈圓形或類圓形。**有包膜回聲,內(nèi)部回聲多變。2cm以下**多為低回聲;2~4cm中等大小**常為中等回聲;3cm大小的腎*,偶有呈高回聲的,出現(xiàn)不均勻回聲的腎*,常因**內(nèi)出血或液化所致,見于5cm以上的大**,**內(nèi)見到多個中等回聲結(jié)節(jié)者,對腎*的診斷很有幫助腎細胞*聲像圖位于上極,低回聲型腎細胞*聲像圖位于下極,中等回聲型腎*的彩色血流圖有四種表現(xiàn):①抱球型**多見,**周邊有動脈血流環(huán)繞,并有部分動脈進入瘤內(nèi),多見于3~4cm左右中等大小的**;②星點型**內(nèi)*有星點狀彩色血流,多見于2~3cm**和4~5cm**,也可見于因體胖等原因,致彩色顯示差者;③少血管型瘤內(nèi)很少彩色血流,多見于1~2cm小**和5cm以上大**;④血管豐富型少見,瘤內(nèi)彩色血流豐富,呈火球狀,見于3~4cm左右中等大小的**。體外碎石機多少錢一臺?四川體外沖擊波碎石機簡稱
1)能較早反映腎功能的損傷:如急性腎小球腎炎,在血清肌酐和尿素尚在正常范圍時,內(nèi)生肌酐***率可低于正常范圍的80%以下。(2)評估腎小球損傷程度:內(nèi)生肌酐***率Ccr51~70ml/min為輕度損害;50~3lml/min時為中度損害;<30ml/min時重度損害;<20ml/min為腎功能衰竭;<10ml/min為終末期衰竭。(3)臨床***和用藥指導:Ccr在30~40ml/min時通常限制蛋白質(zhì)的攝入;<30ml/min時噻嗪類***藥常無效,需改用***(速尿)、依他尼酸(***酸鈉)等;***;20~50ml=""min時為腎功能失代償期,用藥須謹慎,特別是由腎排泄的藥物。=""(4)腎移植術是否成功的1個參考標準:若移植物存活,ccr會逐步上升,否則指示移植失?。灰欢壬仙笥窒陆?,提示可能發(fā)生排異反應。=""5.=""急性腎炎的實驗診斷指標有哪些?=""(1)尿常規(guī):檢查鏡下可見紅細胞(絕大部分急性腎炎患者都有腎小球源性血尿)、白細胞、上皮細胞、顆粒管型和紅細胞管型,并可伴有蛋白。=""(2)腎功能:一過性異常,表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥,尿素及肌酐輕度升高,隨尿量增加而恢復正常。=""(3)免疫學檢查:初期c3及總補體下降,8周內(nèi)恢復正常??规溓蚓苎豲(aso)滴度可升高。遼寧體外沖擊波碎石機 品牌醫(yī)用體外沖擊波碎石機江蘇揚州**總隊醫(yī)院。
血肌酐、尿素氮、尿酸升高并不都是腎功能損害。但若肌酐、尿素氮、尿酸升高幅度大、在嚴格控制影響因素后仍然很高,就應該考慮腎功能受損了。2.尿中有蛋白就一定是腎炎嗎?不一定就是腎炎。急性溶血、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、中毒等情況尿中也可出現(xiàn)蛋白。3.尿中有紅細胞就一定是腎炎嗎?不一定。腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石、泌尿道**、前列腺炎、充血性心力衰竭、血小板減少性紫癜、血友病等患者尿中也可出現(xiàn)紅細胞。4.腰痛就會是腎炎嗎?有很多疾病可能引起腰痛,因此腰痛不一定是腎炎。5.肌酐、尿素氮、尿酸越低越好嗎?當然不是。進行性肌萎縮患者肌酐會降低;急性黃色肝萎縮、嚴重中毒性肝炎、肝硬化等患者尿素氮會降低;乳糜尿、肝豆狀核變性(Wilson病)、Fancoi綜合征、嚴重貧血等患者血尿酸會降低??梢姴皇窃降驮胶?。6.尿中有白細胞就是尿路***嗎?不一定。除了尿路***外,前列腺炎、精囊炎患者尿中也會出現(xiàn)白細胞。對于女性,若尿中混進白帶,也可能會有白細胞。
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在我國常見的病因依次順序為:腎小球腎炎、糖尿病腎病、***腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。臨床表現(xiàn):腎衰竭的早期,往往無臨床癥狀,到殘余腎單位不能調(diào)節(jié)適應機體**低要求時才會逐漸顯出臨床癥狀。到了晚期(即尿毒癥)每個***系統(tǒng)的功能均失調(diào)而出現(xiàn)各種癥狀。主要有:水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào);***、心力衰竭、心包炎、***、肺水腫等;不同程度的貧血、常有出血傾向;早期疲乏、***、注意力不集中,隨之性格改變、抑郁、記憶力減退、判斷錯誤,并有肌肉顫動、痙攣和呃逆;尿毒癥時常有精神異常,對外界反應淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷等;早期食欲缺乏,尿毒癥時口氣有尿味和惡心、嘔吐,胃黏膜糜爛或消化道潰瘍、消化道出血;皮膚瘙癢、有時難以忍受;尿毒癥面容;腎性骨營養(yǎng)不良癥(腎性骨病);內(nèi)分泌失調(diào)、性功能障礙,小兒性成熟延遲、女患者**差、可閉經(jīng)、不孕,男患者**缺乏、陽萎;常見肺部***等。***及轉(zhuǎn)歸:***包括***基礎疾病和使病情惡化的因素,延緩病情發(fā)展,***并發(fā)癥,替代***。其中替代***包括血液透析、腹膜透析和腎移植。成功的腎移植可恢復正常的腎功能,可使患者幾乎完全康復。但腎移植需要使用大量免疫抑制藥,***增加,惡性**發(fā)病率也增加。四川體外沖擊波碎石機簡稱