這是因?yàn)椴晃盏闹臼澄锖湍懼犷惻c腸道腔內(nèi)的鈣形成復(fù)合物,使鈣與草酸的結(jié)合減少,導(dǎo)致腸道內(nèi)游離草酸增加而增加吸收,而致高草酸尿。飲食中鈣的不足,也可使腸道內(nèi)游離草:復(fù)雜草酸鈣與磷酸鈣混合性腎結(jié)石患者成石相關(guān)性代謝異常檢查的應(yīng)用和意義酸的濃度增加,致吸收增加而引起高草酸尿。維生素C攝入過多和維生素B缺乏,也可導(dǎo)致高草酸尿。有了離子色譜儀,增加了尿草酸濃度測(cè)定的準(zhǔn)確性。PakCY等報(bào)道草酸鈣和磷酸鈣混合性結(jié)石患者高草酸尿的比例為12%(56/485)。中國(guó)內(nèi)報(bào)道的比例較少,但一些數(shù)據(jù)仍提示國(guó)人的高草酸尿比例較高,分析其因,可能與國(guó)人素食量較多、且食物中鈣偏少,導(dǎo)致腸道內(nèi)游離草酸濃度較高而吸收增加有關(guān)。尿液中草酸與鈣離子結(jié)合,形成溶解度較低的化合物,過飽和后易形成結(jié)晶,黏附聚集后形成結(jié)石。尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的**終產(chǎn)物,人體代謝的尿酸約1/3通過腸道排出,2/3經(jīng)過尿液排泄。尿酸通過腎小球?yàn)V過,并在腎小管重吸收和分泌。高嘌呤飲食是導(dǎo)致高尿酸尿的常見原因,痛風(fēng)體質(zhì)也是高尿酸尿原因之一。尿液中尿酸濃度增高容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成,而且尿酸結(jié)晶也可以通過取向附生的機(jī)制誘發(fā)草酸鈣結(jié)石形成。尿酸為酸性物質(zhì)。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院。液電式醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)維修
3)患者管理SWL時(shí)應(yīng)重視對(duì)患者的全程管理。SWL前患者應(yīng)依次完成“疾病評(píng)估(是否適合碎石)”、“安全評(píng)估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理;SWL期間應(yīng)密切觀察、記錄患者的不良反應(yīng);SWL結(jié)束后患者需配合“療效與并發(fā)癥處理”的管理,完成“后續(xù)信息反饋”,以保證在適合SWL的患者中安全有效地開展SWL。2.實(shí)施操作(1)患者評(píng)估①SWL適應(yīng)證:SWL應(yīng)該是所有可以耐受SWL患者的標(biāo)準(zhǔn)***方案;對(duì)于直徑≤20mm腎盂及上/中盞結(jié)石及直徑<10mm輸尿管結(jié)石值得推薦,而下盞結(jié)石SWL***的無(wú)石率較低,選擇病例時(shí)應(yīng)考慮是否存在影響碎石成功的不利因素。②SWL禁忌證:妊娠是SWL***禁忌證;當(dāng)凝血功能障礙得到糾正,尿路***得到控制,尿路梗阻得到解除后仍可選擇SWL。③術(shù)前準(zhǔn)備及患者評(píng)估:SWL***效果與結(jié)石位置、大小、化學(xué)成分、結(jié)石被組織包裹的程度以及腎解剖異常有關(guān),必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查對(duì)結(jié)石的評(píng)估非常重要,至少要有腹部平片和超聲聯(lián)合檢查,必要時(shí)增加CT和尿路造影檢查。(2)技術(shù)操作應(yīng)合理選擇SWL的***參數(shù),包括沖擊頻率和沖擊波能量、沖擊波次數(shù)和***期數(shù),合適的復(fù)治間隔、質(zhì)量的耦合劑、合理應(yīng)用***也是提高療效和安全性的重要步驟。然而。醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)哪種好醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)淮安市第二人民醫(yī)院。
且二者與飛秒激光發(fā)生器8呈無(wú)線連接,可以更加精細(xì)進(jìn)行切割工作,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,且保證結(jié)石無(wú)位移,所述飛秒激光發(fā)生器8與腳踏開關(guān)9呈電性連接,且腳踏開關(guān)9由按壓式信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào),避免對(duì)組織細(xì)胞造成損傷,且保證可以完全將結(jié)石進(jìn)行粉末化處理。操控調(diào)節(jié)面板為觸摸式顯示屏,顯示內(nèi)容包括機(jī)器開機(jī)自檢信息、出錯(cuò)信息、報(bào)警信息等,一旦正常啟動(dòng)后自動(dòng)進(jìn)入?yún)?shù)選擇界面,包括激光的發(fā)射能量、發(fā)射頻率、指示用可見光的強(qiáng)弱調(diào)節(jié)、激光光纖信息、患者信息、激光器工作時(shí)間及能量統(tǒng)計(jì)信息等。光纖接頭包括**和母頭,采用通用醫(yī)用光纖接口。冷卻系統(tǒng)包括散熱片、散熱管、溫度控制器和靜音水泵構(gòu)成,蒸餾水在冷卻系統(tǒng)內(nèi)循環(huán),將激光器工作時(shí)產(chǎn)生的多余熱量引導(dǎo)到環(huán)境中,維持激光器長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行。激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng):預(yù)設(shè)定激光光束偏轉(zhuǎn)路線,根據(jù)算法優(yōu)化結(jié)石切割方式,達(dá)到精細(xì)切割結(jié)石、避免副損傷的目的。放大系統(tǒng):采用啁啾脈沖放大技術(shù)使激光發(fā)生器產(chǎn)生的激光能量和頻率得以增強(qiáng),具體數(shù)值根據(jù)控制面板所設(shè)定的參數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整。飛秒激光發(fā)生器:采用武漢虹拓新技術(shù)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的商用激光器(10~1000w)。工作原理:當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后。
有機(jī)鹽是尿液中重要的構(gòu)成,尿液中常見的有機(jī)鹽有草酸、枸櫞酸、尿酸,焦磷酸鹽等。這些物質(zhì)或多或少,均會(huì)對(duì)尿中結(jié)晶的形成產(chǎn)生影響,成為結(jié)石成石的危險(xiǎn)因素。尿液中成石的有機(jī)鹽危險(xiǎn)因素主要有高草酸尿,低枸櫞酸尿,高尿酸尿,低焦磷酸鹽尿。PakCY等認(rèn)為要達(dá)到預(yù)防尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)目的,一個(gè)較***的尿液代謝評(píng)估應(yīng)該包括:2次24h尿液樣本的尿液成石危險(xiǎn)因子檢查,口服鈣負(fù)荷試驗(yàn),但是認(rèn)為完成這些檢查需要較長(zhǎng)時(shí)間,且費(fèi)用很高。LotanY和他的同事進(jìn)行效價(jià)對(duì)比研究后認(rèn)為,進(jìn)行上述復(fù)雜的代謝檢查用來(lái)***尿路結(jié)石復(fù)發(fā),在費(fèi)用和效果上同單次24小時(shí)尿液分析相比沒有什么優(yōu)勢(shì)。因此,有學(xué)者認(rèn)為單次的24h尿液分析對(duì)判斷尿路結(jié)石形成的代謝異常已經(jīng)足夠。但也有學(xué)者認(rèn)為單次的24h尿樣本可能會(huì)導(dǎo)致診斷結(jié)果偏差。國(guó)人尿結(jié)石患者合并**常見的代謝異常為低枸櫞酸尿,另外也有一定比例的遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、高草酸尿、低鎂尿、高尿酸尿等。尿液中枸櫞酸的濃度是24小時(shí)尿液分析的主要檢查項(xiàng)目之一。正常人每天經(jīng)過尿液排泄枸櫞酸大約為3mmol/L,而75%的枸櫞酸被腎小管吸收,尿液排出*占其中大約25%。機(jī)體合并酸中毒時(shí),腎小管對(duì)枸櫞酸的重吸收增強(qiáng),尿液中的枸櫞酸排泄減少。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)開封市中醫(yī)院。
尿結(jié)石排出的預(yù)兆,還是根據(jù)結(jié)石的位置不同,會(huì)有不同的變化的。比如結(jié)石從腎里進(jìn)入輸尿管的過程中,如果這個(gè)結(jié)石不是很大,它在自己往外排的過程中,有一些患者會(huì)出現(xiàn)明顯的一個(gè)腰痛、絞痛、肉眼血尿。因?yàn)檩斈蚬苁欠殖缮现邢氯蔚模?dāng)真正到了輸尿管的中下段的時(shí)候,這時(shí)候癥狀也許會(huì)從腰痛的癥狀轉(zhuǎn)為下腹部的癥狀。比如右側(cè)的輸尿管結(jié)石,也許患者排的過程中,會(huì)出現(xiàn)右下腹部的疼痛。右下腹部疼痛時(shí),比如尤其是在急診的時(shí)候,我們一定要跟闌尾炎進(jìn)行鑒別。有些患者以為自己是闌尾炎,實(shí)際上不是,實(shí)際上它是右側(cè)的輸尿管結(jié)石引起來(lái)的***。在以前還見過一個(gè)病人是右側(cè)的陰囊疼痛,這時(shí)候一些別的醫(yī)院的大夫當(dāng)成附睪炎來(lái)***的,但是經(jīng)過一些******之后癥狀沒有得到很好的緩解,來(lái)我們這兒之后做了檢查,發(fā)現(xiàn)原來(lái)是右側(cè)輸尿管下端的結(jié)石,接近膀胱開口的結(jié)石,引起來(lái)的右側(cè)陰囊的疼痛。所以輸尿管結(jié)石根據(jù)它的位置、大小,癥狀也是千變?nèi)f化的,一定要進(jìn)行鑒別診斷。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海同濟(jì)醫(yī)院。醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)哪種好
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腎臟是人體重要的***之一。受人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素影響,腎臟有時(shí)也會(huì)遭到疾病的魔手,受到傷害,常見的就有腎結(jié)石。腎結(jié)石不是小病,通常發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石,它比其他任何部位的結(jié)石更易直接損傷腎臟,嚴(yán)重者會(huì)阻塞尿流,造成***和。引起腎結(jié)石的原因很多,比如人體存在尿路梗阻、反復(fù)的泌尿系統(tǒng)疾病、家族遺傳等等。患上疾病后,人體的首要反應(yīng)是"***"。***結(jié)石的方法不定,主要根據(jù)患者的情況,可以采用藥物,也有動(dòng)手術(shù)的??傮w而言,依據(jù)患者結(jié)石情況,***的方式也不同。在一些結(jié)石患者眼中,體外沖擊波碎石是***結(jié)石***且重要的方法,但是大醫(yī)院不怎么采取這種方法碎石,而是經(jīng)常讓患者做微創(chuàng)***。其實(shí)這種想法有失偏頗。在正規(guī)大醫(yī)院,醫(yī)生都是從患者**根本的利益出發(fā)的,他們會(huì)根據(jù)患者的檢查情況,病情程度,做出種種判斷,據(jù)此評(píng)估**適合的***方式。體外沖擊波碎石確實(shí)是***腎結(jié)石的重要舉措,卻不是**佳方法。因?yàn)檫@些***結(jié)石的方法,各有其特點(diǎn)。體外沖擊波碎石這種碎石術(shù)適用于腎臟、上部輸尿管大小1厘米以及以下的結(jié)石,對(duì)患者身體副作用小,成本低,時(shí)間短,無(wú)任何手術(shù)創(chuàng)傷。但是這種沖擊波碎石術(shù)局限性也大。液電式醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)維修