(一)腎**聲像圖腎**聲像圖比較復(fù)雜，因**組織結(jié)構(gòu)的不同而有變化，大體上可以分為以下五種類型：①低回聲型；②中等回聲型；③高回聲型；④強回聲型；⑤不均勻回聲型。1．腎細胞*（renalcellcarcincma簡稱腎*）聲像圖腎區(qū)出現(xiàn)占位***灶，局部向腎表面隆起或明顯凸出，呈圓形或類圓形。**有包膜回聲，內(nèi)部回聲多變。2cm以下**多為低回聲；2~4cm中等大小**常為中等回聲；3cm大小的腎*，偶有呈高回聲的，出現(xiàn)不均勻回聲的腎*，常因**內(nèi)出血或液化所致，見于5cm以上的大**，**內(nèi)見到多個中等回聲結(jié)節(jié)者，對腎*的診斷很有幫助腎細胞*聲像圖位于上極，低回聲型腎細胞*聲像圖位于下極，中等回聲型腎*的彩色血流圖有四種表現(xiàn)：①抱球型**多見，**周邊有動脈血流環(huán)繞，并有部分動脈進入瘤內(nèi)，多見于3~4cm左右中等大小的**；②星點型**內(nèi)*有星點狀彩色血流，多見于2~3cm**和4~5cm**，也可見于因體胖等原因，致彩色顯示差者；③少血管型瘤內(nèi)很少彩色血流，多見于1~2cm小**和5cm以上大**；④血管豐富型少見，瘤內(nèi)彩色血流豐富，呈火球狀，見于3~4cm左右中等大小的**。醫(yī)用體外沖擊波碎石機上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院。河北雙波源體外沖擊波碎石機

      電磁沖擊波由磁盤放電產(chǎn)生，電磁盤在使用過程中只會損壞，不會產(chǎn)生偏差，沖擊波經(jīng)透鏡(雙凹面透鏡)聚焦后，其焦點位置不會漂移，焦斑大小也不會變化，只要定位準確，沖擊波能量就集中在結(jié)石上，因而不會對人體組織造成傷害。液電沖擊波采用電極放電，隨著電極的放電耗損，其前列變粗，形成電極前列的邊緣發(fā)生放電現(xiàn)象，產(chǎn)生的沖擊偏離DI一焦點，經(jīng)反射杯反射后，在聚焦點的偏差會加大數(shù)倍，第二焦點將變成一個大的焦斑，焦斑太大致使沖擊波能量不能集中在結(jié)石上，部分健康的組織將受到?jīng)_擊，從而造成一定的傷害。陜西體外沖擊波碎石機部件海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院，體外沖擊波碎石機。

        沖擊波是在氣體或液體等局限性空間內(nèi)突然釋放能量而產(chǎn)生的具有聲、光、力學(xué)特征的強壓力波。沖擊波的基本性質(zhì)是由壓力急劇變化引起的不連續(xù)的峰波在介質(zhì)中傳播，從而導(dǎo)致介質(zhì)的壓強、密度、溫度等物理性質(zhì)跳躍式改變，并可造成物理破壞作用的機械波。體外沖擊波碎石機是一種非侵入式的治L設(shè)備，因此對人體的損傷較小，治L效果較好，在臨床上得到范圍廣的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機主要由：做功(充、放電回路，沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺及床旁操作盤)等四個系統(tǒng)組成。

    有時常無明顯癥狀，*有細菌尿和尿中少量白細胞和蛋白；有的*表現(xiàn)有疲乏感，不規(guī)則發(fā)熱，腰酸等；有的可有長期反復(fù)發(fā)作尿路***病史，發(fā)作時有急性尿路***癥狀。尿常規(guī)化驗白細胞增多，尿細菌反復(fù)培養(yǎng)陽性。尿比重可下降。14．尿路***尿液檢驗的特點是什么?(1)尿常規(guī)檢驗項目：尿常規(guī)檢查中，尿路***患者尿蛋白通常為陰性或微量，尿沉渣內(nèi)白細胞多數(shù)***增加，如發(fā)現(xiàn)自細胞管型，有助于腎盂腎炎的診斷。少部分患者有較明顯的鏡下血尿，偶可見肉眼血尿。有癥狀的尿路***常有膿尿，即清潔尿標本尿沉渣鏡檢白細胞每高倍視野不少于5個。若用計數(shù)池計數(shù)則更為準確，每升不少于8×106個。(2)尿常規(guī)的細菌學(xué)檢查：尿路***診斷主要依靠尿細菌學(xué)檢查。對于做培養(yǎng)的尿標本的收集，須注意要留清潔中段尿。但污染是不可避免的，故定性培養(yǎng)結(jié)果是不可靠的，還要做含菌量計數(shù)。膀胱穿刺尿做細菌培養(yǎng)結(jié)果可靠，是診斷尿路***的金標準。尿細菌定量培養(yǎng)，若尿含菌量≥l05/ml，則為有意義的細菌尿，常為尿路***；或尿含菌量為l04～l05/ml，則為可疑陽性，需復(fù)查；若<104/ml，則可能是污染。有一些快速測定細菌尿的方法，如光度對比法、生物發(fā)光法等，能于2小時內(nèi)測定尿內(nèi)含菌量。醫(yī)用體外沖擊波碎石機蘭州市第一人民醫(yī)院。

    沉痛悼念中國超聲醫(yī)學(xué)界先驅(qū)，也是泌尿界的前輩及泌尿超聲奠基人、學(xué)界泰斗---上海市第六人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科名譽主任周永昌教授。周老的離世是中國超聲界及泌尿外科的一大損失，我們懷念老人家的比較好方法是將他的泌尿超聲事業(yè)繼承和發(fā)揚光大，將超聲這個泌尿外科醫(yī)生的聽診器、第三只眼睛、臨床科研工作必備利器用好，造福廣大患者。陳興發(fā)西安交通大學(xué)***附屬醫(yī)院泌尿外科補充說明：1958年，上海市第六人民醫(yī)院成功研制出中國***臺醫(yī)用A型超聲診斷儀，36歲的周永昌放棄泌尿外科主治醫(yī)生的工作，成為中國***代超聲醫(yī)學(xué)人。1999年，陳興發(fā)教授剛聘任主治醫(yī)師，因身體原因從事體外碎石，從B超診斷結(jié)石開始，幫助定位開始他的泌尿超聲生涯，以后逐漸開始泌尿外科超聲診斷，成立泌尿B超室，開展介入超聲在泌尿外科應(yīng)用，先從各種泌尿系囊腫穿刺開始，各種包塊活檢，帶領(lǐng)科室開展經(jīng)皮腎鏡取石及開展各種穿刺引流，腎**射頻***等，經(jīng)過應(yīng)用深刻體會超聲是泌尿外科醫(yī)生非常有用的工具，是你的第三只眼睛，現(xiàn)代醫(yī)生的聽診器?！皯涯钪袊曖t(yī)學(xué)泰斗-泌尿超聲奠基人周永昌教授，比較好是將他的泌尿超聲事業(yè)發(fā)揚光大?！?--陳興發(fā)陳興發(fā)簡介：教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。采購醫(yī)用體外沖擊波碎石機。內(nèi)蒙古第五代體外沖擊波碎石機

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      經(jīng)常出現(xiàn)的故障及注意問題;定位系統(tǒng)故障。1X光機高壓配電柜瓷芯保險熔斷，一般是X光機高壓電纜擊穿，此種情況可以修理(具體修理方法不贅述，可參閱相關(guān)資料)，經(jīng)濟條件允許下可直接更換。2不斷保險，在啟動手閘或腳踏時(1)mA表稍有擺動，球管燈絲亮，可能為X光機高壓電纜斷或陰、陽極接觸不好;(2)球管燈絲不亮，mA表不擺動，此種情況很少發(fā)生，一般為球管壞;(3)發(fā)出很大響聲，似空氣被擊穿或電極放電聲，有可能是X光機球管漏油，造成空氣進入球管，空氣被擊穿，此種情況可以修理(可參閱有關(guān)X光機維修資料)。河北雙波源體外沖擊波碎石機