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折疊編輯本段概述1982年7月,北京大學***醫(yī)院泌尿外科郭應(yīng)祿院士與中科院聲學研究所汪德昭教授共同研究ESWL技術(shù),當年末即完成了體外破碎腎結(jié)石標本的實驗,制成可供實驗用的沖擊波聚焦碎石裝置。1983年初將實驗結(jié)果總結(jié)發(fā)表。其后,又完成了ESWL碎石對腎組織的影響和大動物碎石實驗,為臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。1984年,北京大學泌尿外科研究所與中國科學院聲學所研制出我國***臺碎石機樣機,當年ESWL技術(shù)應(yīng)用于腎結(jié)石的***取得成功。1987年3月,郭應(yīng)祿院士等首先提出采用俯臥位ESWL***輸尿管中、下段結(jié)石及膀胱結(jié)石并獲成功,得到了世界泌尿外科界的認可。經(jīng)過大量臨床病例的實踐,效果甚為滿意,不僅擴大了ESWL的適應(yīng)癥,也**提高了碎石療效。我國累積了近二十年的***經(jīng)驗。該技術(shù)結(jié)石定位系統(tǒng)準確無誤,***能量釋放恰當合理,既保證碎石效果,又能達到**大程度的人體保護,具有安全可靠、無痛苦、碎石效果卓著和結(jié)石效果立竿見影的優(yōu)點。折疊編輯本段基本原理沖擊波發(fā)生(液電)的基本原理是通過高電壓、大電流、瞬間放電,在放電通道上形成一個高能量密度的高溫、高壓等離子區(qū),將電能迅速轉(zhuǎn)換為熱能,光能、力能和聲能,放電過程中放電通道急劇膨脹,在水介質(zhì)中形成壓力脈沖。輸尿管醫(yī)用碎石在70-80年代出現(xiàn)時,是非常好的技術(shù).甘肅醫(yī)用沖擊波碎石機廠家
安全共識中國成年人尿路結(jié)石的患病率約為%,嚴重威脅著人民**的身體健康。自80年代初德國Dornier公司首臺體外碎石機問世以來,體外沖擊波碎石(SWL)成為上尿路結(jié)石微創(chuàng)***的主要方法。然而,在國內(nèi)雖然SWL的有效性和安全性得到了醫(yī)師和患者的認可,但由于缺乏規(guī)范化培訓(xùn)等原因,易出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致嚴重后果。宿州市立醫(yī)院泌尿外科張多兵因此,從醫(yī)院條件保障,到醫(yī)師培訓(xùn)和患者管理,規(guī)范化的共識指導(dǎo)至關(guān)重要。1.醫(yī)院、科室條件保障(1)科室管理SWL的安全和順利開展,需要醫(yī)院及科室的政策扶持和設(shè)備硬件及人員保障,開展SWL的醫(yī)院及科室需要擁有處置嚴重并發(fā)癥的應(yīng)急處理機制、條件及能力,以**大限度地保證SWL患者的安全。(2)人員配備SWL的安全防護必須同時針對患者和醫(yī)護人員。X線定位設(shè)備安裝的主機房要求具備X線防護,機房通風良好,空間及電源按照具體機型要求,設(shè)備應(yīng)有良好的保護接地線,以保證機器安全運行。開展SWL的醫(yī)院或科室必須配備接受SWL規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生和技術(shù)人員,術(shù)前患者應(yīng)由泌尿外科醫(yī)師評估適應(yīng)證,相關(guān)醫(yī)技人員熟悉泌尿系結(jié)石***經(jīng)過、掌握SWL適應(yīng)證和禁忌證、選擇碎石參數(shù)以及X線防護制度,確保SWL過程中患者和醫(yī)護人員雙方安全。。山西卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機各廠家醫(yī)用沖擊波碎石機價格對比。
提高操作者的技能,規(guī)范SWL的應(yīng)用**為關(guān)鍵。(3)療效評估SWL后3個月以內(nèi),要對所有接受***的患者進行療效評估,評估指標包括無石率、復(fù)治率和輔助***率。此外,遠期并發(fā)癥及腎功能恢復(fù)情況也是SWL療效評價的重要內(nèi)容。(4)SWL并發(fā)癥及處理①石街:石街是SWL后大量碎石屑在短時間內(nèi)沿輸尿管腔堆積所致,可導(dǎo)致嚴重腎功能損害,應(yīng)重視預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴格選擇SWL適應(yīng)證,同時正確使用SWL處理較大結(jié)石。較大結(jié)石SWL術(shù)后應(yīng)及時隨訪,以早期發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的石街形成并及時處理。一旦出現(xiàn)嚴重梗阻、***或腎功能受損,必須立即解除梗阻,可再次SWL、腔鏡***或患側(cè)腎造瘺等。②腎臟損傷:SWL可能導(dǎo)致的較為嚴重的腎臟損傷主要有腎包膜下血腫、腎周血腫,需要臨床醫(yī)師高度重視,加以預(yù)防。術(shù)前應(yīng)嚴格評估患者有無存在腎臟損傷的危險因素,重點關(guān)注有無服用抗凝藥物、***是否控制良好,同時規(guī)范技術(shù)操作,合理選擇碎石參數(shù)。若發(fā)生腎包膜下血腫或腎周血腫優(yōu)先保守***,必要時介入或外科***。③其他并發(fā)癥及處理:尿路***是SWL常見的并發(fā)癥,嚴重者可發(fā)生膿毒血癥甚至膿毒性休克,應(yīng)像對待手術(shù)一樣重視SWL的圍手術(shù)期處理,重視尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,一旦發(fā)生膿毒癥。
醫(yī)務(wù)人員可以通過調(diào)節(jié)軟管5上面的調(diào)節(jié)閥4,可以調(diào)節(jié)沖洗液的流速的大小,7的設(shè)置減輕了對患者身體身體上的傷害,通過滑槽14、滑套15、彈簧16、擋板17、擋桿18、密封球19、開孔20、密封罩21和限位塊22的互相作用,能夠有效避免沖洗液的回流,引起儲液筒3內(nèi)的沖洗液的污染。需要說明的是,在本文中,諸如***和第二等之類的關(guān)系術(shù)語**用來將一個實體或者操作與另一個實體或操作區(qū)分開來,而不一定要求或者暗示這些實體或操作之間存在任何這種實際的關(guān)系或者順序。而且,術(shù)語“包括”、“包含”或者其任何其他變體意在涵蓋非排他性的包含,從而使得包括一系列要素的過程、方法、物品或者設(shè)備不*包括那些要素,而且還包括沒有明確列出的其他要素,或者是還包括為這種過程、方法、物品或者設(shè)備所固有的要素。在沒有更多限制的情況下。由語句“包括一個......限定的要素,并不排除在包括所述要素的過程、方法、物品或者設(shè)備中還存在另外的相同要素”。盡管已經(jīng)示出和描述了本實用新型的實施例,對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言,可以理解在不脫離本實用新型的原理和精神的情況下可以對這些實施例進行多種變化、修改、替換和變型,本實用新型的范圍由所附權(quán)利要求及其等同物限定。體外沖擊波碎石機蘭州市第一人民醫(yī)院。
1)的另一端上置有限位凸塊的設(shè)計,對推拉桿(1)進行限位,避免將其推入導(dǎo)管(5)內(nèi);所述收納槽(9)為環(huán)形槽的設(shè)計,能夠在氣囊(6)收縮使彈性收縮套(13)對應(yīng)網(wǎng)籃絲(8),進而在氣囊(6)膨脹時能夠通過彈性收縮套(13)在網(wǎng)籃絲(8)外側(cè)的移動實現(xiàn)對網(wǎng)籃絲(8)的包裹;所述推拉桿(1)和貫穿孔之間置密封套的設(shè)計,對固定殼(3)進行密封,避免注入液體時漏出;所述牽引線的另一端上連接置有限位球的設(shè)計,對牽拉絲端部進行限位,避免其進入導(dǎo)管(5)內(nèi)難以找頭;所述導(dǎo)絲(11)為剛性金屬絲的設(shè)計,導(dǎo)絲(11)為剛性,進而在通過推動推拉桿(1)推動網(wǎng)籃絲(8)時更加便于將其推出;所述穿入管(4)的另一端朝向推拉桿(1)方向斜向延伸的設(shè)計,以便將超聲隨時裝置斜向置入導(dǎo)管(5)內(nèi);所述網(wǎng)籃絲(8)配合氣囊(6)和彈性收縮套(13),能夠在網(wǎng)籃絲(8)夾持住結(jié)石后,通過氣囊(6)的膨脹將其包裹在內(nèi),以便后序碎石時不會出現(xiàn)漏石;所述牽引線配合氣囊(6),能夠在碎石后通過拉動牽引線使氣囊(6)收縮,以便取出;先推動推拉桿(1),網(wǎng)籃絲(8)夾持主結(jié)石后,再對氣囊(6)進行充氣的設(shè)計,能夠通過氣囊(6)的膨脹將網(wǎng)籃絲(8)和其夾持的結(jié)石包裹在內(nèi),避免在后序碎石過程中出現(xiàn)漏石;通過注液管(7)向氣囊。醫(yī)用體外沖擊波碎石機黑龍江中醫(yī)研究院。液電式醫(yī)用沖擊波碎石機維修
了解醫(yī)用沖擊波碎石機原理。甘肅醫(yī)用沖擊波碎石機廠家
etEnglJMed2002;346:77-84)。而康復(fù)得含草酸降解酶的食用菌粉產(chǎn)品能夠降低尿草酸含量超過,預(yù)期降低結(jié)石復(fù)發(fā)率遠超過50%。驗證了康復(fù)得草酸降解酶對降低腎結(jié)石患者尿草酸水平效果***,可達到不長結(jié)石的安全尿草酸水平。結(jié)論:高尿草酸是草酸鈣結(jié)石形成的危險因素,結(jié)石患者可通過服用食美樂營養(yǎng)伴侶調(diào)節(jié)尿液,降低尿草酸水平、減少草酸鈣晶體的數(shù)量,從而干預(yù)結(jié)石形成和復(fù)發(fā),降低結(jié)石患者復(fù)發(fā)率,讓結(jié)石不再生長。第六屆國際尿石聯(lián)盟2017年年會開幕式國際尿石聯(lián)盟是一個高水平的國際學術(shù)交流平臺,**了國際泌尿系結(jié)石的先進發(fā)展方向以及國際尿石癥研究的比較高水平。第六屆國際尿石聯(lián)盟2017年年會在浙江紹興舉辦,由國際尿石聯(lián)盟、廣東省醫(yī)學會、紹興市人民醫(yī)院共同主辦。康復(fù)得董事長李青山與瑞典泌尿外科**GoranTiselius李青山與國際尿石聯(lián)盟**KemalSaria及葉章群在第六屆國際尿石聯(lián)盟2017年年會上,康復(fù)得董事長李青山與國內(nèi)外泌尿外科**就泌尿系結(jié)石防治問題展開深入交流,他們均對康復(fù)得“草酸降解酶”降草酸效果給予高度評價以及認可。甘肅醫(yī)用沖擊波碎石機廠家
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