術(shù)前1日應(yīng)用***。4.***前***宜洗澡***皮膚表面的油脂，以利于沖擊波進(jìn)入，減少損耗。折疊編輯本段禁忌與適應(yīng)證從廣義上講，尿路結(jié)石除結(jié)石遠(yuǎn)端有器質(zhì)性梗阻外均可采用體外沖擊波碎石術(shù)***。但在臨床實際工作中，選擇病人時應(yīng)做如下考慮。折疊全身情況1.全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成嚴(yán)重的血尿。2.新近半年內(nèi)發(fā)生的腦血管疾患，如嚴(yán)重的***、腦溢血、心力衰竭、心律紊亂及肺功能障礙者不宜碎石。3.傳染病的活動期，如活動性肝炎、細(xì)菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。4.未控制的糖尿病，在碎石前控制好血糖，以防碎石后發(fā)生難以控制的嚴(yán)重尿路***。5.妊娠婦女，特別是結(jié)石在輸尿管下段者不宜碎石，以避免X線或沖擊波對胎兒產(chǎn)生不良影響。6、婦女月經(jīng)期不宜碎石。7、裝有心臟起搏器的患者目前仍為碎石的禁忌癥。8、患有顛間和癔病者為相對禁忌癥。折疊泌尿系統(tǒng)情況結(jié)石以下尿路有器質(zhì)性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。1.腎功能狀況，對于腎功能不全者，要區(qū)別導(dǎo)致腎功能不全的原因分別處理。因輸尿管結(jié)石引起的尿路梗阻所致則要積極碎石，盡早解除梗阻。2.尿路***在尿路急性炎癥期間不宜碎石，需選用有效***控制***后再行碎石。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海中山醫(yī)院青浦醫(yī)院。陜西卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

    ***由尿道排出體外。這條排尿的道路曲折、狹窄，結(jié)石的排出需要幾個回合，可以歸納為“化”、“移”、“沖”、“排”四個步驟?！盎本褪鞘鞘菇Y(jié)石的棱角化圓，由銳變鈍，從大化??；“移”就是指誘導(dǎo)結(jié)石從靜變動，左右擺動，從上移下；“沖”是增加沖擊的力量在一瞬間，可以用增加尿量來解決輸尿管的狹窄和痙攣，達(dá)到通利的效果；“排”是在化、移、沖的條件下把結(jié)石排出體外。岳美中教授的排石方：金錢草210克，海金沙30克，決滑石12克，甘草3克，川牛膝10克，石葦60克，車前子12克，云苓20克，澤瀉12克，雞內(nèi)金12克。此秘方驗證20余年，效果確切，具有清熱利濕、促進(jìn)排石的功效。方中雞內(nèi)金、金錢草有化石、溶石的作用，車前子、滑石清熱***，云苓、澤瀉滲濕***。諸藥使用可迅速加大尿量。川牛膝引導(dǎo)結(jié)石下移，古葦擴(kuò)張輸尿管和尿道，利于結(jié)石在自然狹窄處通過排出。在臨床實踐中運(yùn)用，此***排石率在70%以上。百姓驗證：1982年6月，有位患者因腰痛、尿血，經(jīng)拍片診斷為右腎盂結(jié)石，于8月12日右下腹部急劇疼痛，出現(xiàn)血尿，檢查結(jié)果右腎盂積水，******可見結(jié)石大小紅×。因結(jié)石偏大，排石難度**夫動員病人手術(shù)取石，但患者及家屬懼怕手術(shù)，遂轉(zhuǎn)中醫(yī)科服中藥***。陜西醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)臨沂市人民醫(yī)院北新區(qū)醫(yī)院。

    是一個復(fù)雜的過程。Tiselius發(fā)明了一種簡短的評估方法，該法*需測定用于飽和度計算的幾種主要離子，而且該法能適用于絕大多數(shù)的情況。波恩風(fēng)險指數(shù)是一個真正的簡短的評估方法，該指數(shù)為尿中離子鈣的含量與尿中草酸量的比值。采用該法分析了201份尿樣，發(fā)現(xiàn)結(jié)果與EQUIL分析方法的結(jié)果和Tiselius風(fēng)險指數(shù)相近，無明顯差異。JESS是基于***的物理化學(xué)常數(shù)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，且其分析結(jié)果與EQUIL的結(jié)果相當(dāng)。但目前仍缺乏對該法的研究。評估過飽和度的方法的選擇依賴于實驗室擁有的設(shè)備和其的先進(jìn)程度。選用適當(dāng)數(shù)量的設(shè)備是必須的。另外，評估的整個過程需采用統(tǒng)一的方法。目前推薦收集兩個24h的尿標(biāo)本，因為這能更好的發(fā)現(xiàn)異常。而該異常每天都不同，且環(huán)境因素對其影響很大。但Pak和其同事不支持該觀點(diǎn)，他們的研究發(fā)現(xiàn)兩份尿樣的成分很類似，因此他們認(rèn)為單個24h尿已經(jīng)足夠用來評估了。然而，Park和其同事發(fā)現(xiàn)盡管兩份尿液明顯相關(guān)，但是標(biāo)準(zhǔn)差很大，隨機(jī)1次尿樣可能與另外一份尿樣在臨床意義上***不同。草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者大多有高鈣尿癥。由于目前對所有高尿酸癥患者的***都是相同的，因此不需要采用補(bǔ)充試驗比如對低鈣飲食、禁食和鈣負(fù)荷的反應(yīng)來闡述高鈣尿癥的原因。

    5)、氣囊(6)、注液管(7)、網(wǎng)籃絲(8)、收納槽(9)、通氣道(10)、導(dǎo)絲(11)、牽拉線(12)、彈性收縮套(13)和固定環(huán)(14)組成，固定殼(3)置于導(dǎo)管(5)一端上，所述固定殼(3)上開有貫穿孔，且固定殼(3)通過貫穿孔和導(dǎo)管(5)相連通，氣泵(2)置于固定殼(3)上，所述氣泵(2)的出氣口和固定殼(3)內(nèi)部相連通，導(dǎo)絲(11)置于導(dǎo)管(5)內(nèi)，推拉桿(1)一端通過貫穿孔穿進(jìn)導(dǎo)管(5)內(nèi)，且和導(dǎo)絲(11)一端相連接，所述推拉桿(1)的另一端上置有限位凸塊，網(wǎng)籃絲(8)和導(dǎo)絲(11)的另一端相連接，所述導(dǎo)管(5)的另一端端面上開有收納槽(9)，固定環(huán)(14)插置于導(dǎo)管(5)一端上，氣囊(6)置于固定環(huán)(14)上，所述氣囊(6)端部上置有彈性收縮套(13)，所述氣囊(6)和收納槽(9)相對應(yīng)，所述導(dǎo)管(5)壁厚內(nèi)置有通氣道(10)，所述通氣道(10)的一端和收納槽(9)相連通，所述通氣道(10)的另一端和氣泵(2)的固定殼(3)相連通，所述收納槽(9)為環(huán)形槽，所述導(dǎo)管(5)底部靠近一端位置開有穿孔，牽拉線(12)一端和氣囊(6)端部靠近彈性收縮套(13)的位置相連接，所述牽拉線(12)另一端先從氣囊(6)內(nèi)部穿出并穿進(jìn)導(dǎo)管(5)內(nèi)，然后從穿孔內(nèi)穿出導(dǎo)管(5)，注液管(7)置于導(dǎo)管(5)底部，且和導(dǎo)管(5)相連通，所述注液管(7)靠近導(dǎo)管(5)的一端，穿入管。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)江蘇省蘇州市市立醫(yī)院。

    有機(jī)鹽是尿液中重要的構(gòu)成，尿液中常見的有機(jī)鹽有草酸、枸櫞酸、尿酸，焦磷酸鹽等。這些物質(zhì)或多或少，均會對尿中結(jié)晶的形成產(chǎn)生影響，成為結(jié)石成石的危險因素。尿液中成石的有機(jī)鹽危險因素主要有高草酸尿，低枸櫞酸尿，高尿酸尿，低焦磷酸鹽尿。PakCY等認(rèn)為要達(dá)到預(yù)防尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)目的，一個較***的尿液代謝評估應(yīng)該包括：2次24h尿液樣本的尿液成石危險因子檢查，口服鈣負(fù)荷試驗，但是認(rèn)為完成這些檢查需要較長時間，且費(fèi)用很高。LotanY和他的同事進(jìn)行效價對比研究后認(rèn)為，進(jìn)行上述復(fù)雜的代謝檢查用來***尿路結(jié)石復(fù)發(fā)，在費(fèi)用和效果上同單次24小時尿液分析相比沒有什么優(yōu)勢。因此，有學(xué)者認(rèn)為單次的24h尿液分析對判斷尿路結(jié)石形成的代謝異常已經(jīng)足夠。但也有學(xué)者認(rèn)為單次的24h尿樣本可能會導(dǎo)致診斷結(jié)果偏差。國人尿結(jié)石患者合并**常見的代謝異常為低枸櫞酸尿，另外也有一定比例的遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、高草酸尿、低鎂尿、高尿酸尿等。尿液中枸櫞酸的濃度是24小時尿液分析的主要檢查項目之一。正常人每天經(jīng)過尿液排泄枸櫞酸大約為3mmol/L，而75％的枸櫞酸被腎小管吸收，尿液排出*占其中大約25％。機(jī)體合并酸中毒時，腎小管對枸櫞酸的重吸收增強(qiáng)，尿液中的枸櫞酸排泄減少。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院。遼寧體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

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    且二者與飛秒激光發(fā)生器8呈無線連接，可以更加精細(xì)進(jìn)行切割工作，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，且保證結(jié)石無位移，所述飛秒激光發(fā)生器8與腳踏開關(guān)9呈電性連接，且腳踏開關(guān)9由按壓式信號轉(zhuǎn)化為電信號，避免對組織細(xì)胞造成損傷，且保證可以完全將結(jié)石進(jìn)行粉末化處理。操控調(diào)節(jié)面板為觸摸式顯示屏，顯示內(nèi)容包括機(jī)器開機(jī)自檢信息、出錯信息、報警信息等，一旦正常啟動后自動進(jìn)入?yún)?shù)選擇界面，包括激光的發(fā)射能量、發(fā)射頻率、指示用可見光的強(qiáng)弱調(diào)節(jié)、激光光纖信息、患者信息、激光器工作時間及能量統(tǒng)計信息等。光纖接頭包括**和母頭，采用通用醫(yī)用光纖接口。冷卻系統(tǒng)包括散熱片、散熱管、溫度控制器和靜音水泵構(gòu)成，蒸餾水在冷卻系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)，將激光器工作時產(chǎn)生的多余熱量引導(dǎo)到環(huán)境中，維持激光器長時間穩(wěn)定運(yùn)行。激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)：預(yù)設(shè)定激光光束偏轉(zhuǎn)路線，根據(jù)算法優(yōu)化結(jié)石切割方式，達(dá)到精細(xì)切割結(jié)石、避免副損傷的目的。放大系統(tǒng)：采用啁啾脈沖放大技術(shù)使激光發(fā)生器產(chǎn)生的激光能量和頻率得以增強(qiáng)，具體數(shù)值根據(jù)控制面板所設(shè)定的參數(shù)動態(tài)調(diào)整。飛秒激光發(fā)生器：采用武漢虹拓新技術(shù)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的商用激光器(10～1000w)。工作原理：當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后。陜西卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

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