安全共識中國成年人尿路結(jié)石的患病率約為％，嚴重威脅著人民**的身體健康。自80年代初德國Dornier公司首臺體外碎石機問世以來，體外沖擊波碎石（SWL）成為上尿路結(jié)石微創(chuàng)***的主要方法。然而，在國內(nèi)雖然SWL的有效性和安全性得到了醫(yī)師和患者的認可，但由于缺乏規(guī)范化培訓等原因，易出現(xiàn)并發(fā)癥導致嚴重后果。宿州市立醫(yī)院泌尿外科張多兵因此，從醫(yī)院條件保障，到醫(yī)師培訓和患者管理，規(guī)范化的共識指導至關(guān)重要。1.醫(yī)院、科室條件保障（1）科室管理SWL的安全和順利開展，需要醫(yī)院及科室的政策扶持和設(shè)備硬件及人員保障，開展SWL的醫(yī)院及科室需要擁有處置嚴重并發(fā)癥的應急處理機制、條件及能力，以**大限度地保證SWL患者的安全。（2）人員配備SWL的安全防護必須同時針對患者和醫(yī)護人員。X線定位設(shè)備安裝的主機房要求具備X線防護，機房通風良好，空間及電源按照具體機型要求，設(shè)備應有良好的保護接地線，以保證機器安全運行。開展SWL的醫(yī)院或科室必須配備接受SWL規(guī)范化培訓的醫(yī)生和技術(shù)人員，術(shù)前患者應由泌尿外科醫(yī)師評估適應證，相關(guān)醫(yī)技人員熟悉泌尿系結(jié)石***經(jīng)過、掌握SWL適應證和禁忌證、選擇碎石參數(shù)以及Ｘ線防護制度，確保SWL過程中患者和醫(yī)護人員雙方安全。。醫(yī)用體外沖擊波碎石機三峽大學仁和醫(yī)院。河北醫(yī)用沖擊波碎石機采購

    1)的另一端上置有限位凸塊的設(shè)計，對推拉桿(1)進行限位，避免將其推入導管(5)內(nèi)；所述收納槽(9)為環(huán)形槽的設(shè)計，能夠在氣囊(6)收縮使彈性收縮套(13)對應網(wǎng)籃絲(8)，進而在氣囊(6)膨脹時能夠通過彈性收縮套(13)在網(wǎng)籃絲(8)外側(cè)的移動實現(xiàn)對網(wǎng)籃絲(8)的包裹；所述推拉桿(1)和貫穿孔之間置密封套的設(shè)計，對固定殼(3)進行密封，避免注入液體時漏出；所述牽引線的另一端上連接置有限位球的設(shè)計，對牽拉絲端部進行限位，避免其進入導管(5)內(nèi)難以找頭；所述導絲(11)為剛性金屬絲的設(shè)計，導絲(11)為剛性，進而在通過推動推拉桿(1)推動網(wǎng)籃絲(8)時更加便于將其推出；所述穿入管(4)的另一端朝向推拉桿(1)方向斜向延伸的設(shè)計，以便將超聲隨時裝置斜向置入導管(5)內(nèi)；所述網(wǎng)籃絲(8)配合氣囊(6)和彈性收縮套(13)，能夠在網(wǎng)籃絲(8)夾持住結(jié)石后，通過氣囊(6)的膨脹將其包裹在內(nèi)，以便后序碎石時不會出現(xiàn)漏石；所述牽引線配合氣囊(6)，能夠在碎石后通過拉動牽引線使氣囊(6)收縮，以便取出；先推動推拉桿(1)，網(wǎng)籃絲(8)夾持主結(jié)石后，再對氣囊(6)進行充氣的設(shè)計，能夠通過氣囊(6)的膨脹將網(wǎng)籃絲(8)和其夾持的結(jié)石包裹在內(nèi)，避免在后序碎石過程中出現(xiàn)漏石；通過注液管(7)向氣囊。陜西沖擊波醫(yī)用沖擊波碎石機醫(yī)用體外沖擊波碎石機鹽城市第三人民醫(yī)院北院。

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    結(jié)石基質(zhì)蛋白尿凝血酶原片段1雖然在尿中含量甚低，但在結(jié)石中含量卻超過其它蛋白，并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸對結(jié)石形成的影響表現(xiàn)為三方面①以酸性氨基酸為主，對尿液中結(jié)石形成有抑制作用②以堿性氨基酸為主，對尿液中結(jié)石形成有促進作用③以二堿基代謝紊亂為主，胱氨基酸結(jié)石的形成。Cody等研究了16種氨基酸均能對一水草酸鈣(COM)的生長影響較小。Fleming等在pH值5～8的水溶液中，測定了20種氨基酸在COM晶體表面的吸附。結(jié)果表明，隨著pH值增大，吸附強度逐漸減弱。當pH=5時，氨基酸在COM晶體表面的吸附強度**大，且酸性氨基酸的吸附強度明顯大于中性和堿性氨基酸，因而酸性氨基酸抑制晶體生長能力**強。雖然尿檢是很單一的檢查，但是卻能提供很多重要信息。顯微鏡分析和試紙分析需同時進行。結(jié)石能引起血尿和膿尿，但其他原因亦能引起這些癥狀，作為一個謹慎的醫(yī)生應立即進行進一步檢查。結(jié)石患者能出現(xiàn)結(jié)晶尿癥，但是正常人也會出現(xiàn)該癥狀，胱氨酸結(jié)晶尿癥除外。若尿中出現(xiàn)胱氨酸結(jié)晶時提示該患者有胱氨酸尿癥。伴有***的代謝結(jié)石患者尿中很可能細菌。對于該患者人群，尿PH和尿比重是**重要的測量參數(shù)。體外沖擊波碎石機新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院。

    并嚴密觀察生命體征的變化，以防大量出血發(fā)生危險。當然肉眼血尿也可能有反復發(fā)生，真正穩(wěn)定需要2~4周后。其次，碎結(jié)石在從尿道排出時，會刺激到膀胱和尿道內(nèi)口，故部分患者術(shù)后會發(fā)生尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。如果癥狀較輕或持續(xù)時間較為短暫，那無需特殊處理。但如果不適癥狀嚴重影響到生活，可就醫(yī)給予一些放松后尿道或放松膀胱逼尿肌的藥物，以減少碎結(jié)石對尿路的刺激。***少部分患者會因為較大或大量碎結(jié)石堵在尿道內(nèi)導致排尿困難，發(fā)生急性尿潴留，這就需要及時就診請專科醫(yī)師解決尿潴留的問題了。部分患者碎石術(shù)后會引起碎石一側(cè)腰部或排尿的劇烈疼痛，患者認識到疼痛管理是術(shù)后康復的重要一環(huán)。結(jié)石粉碎后會從腎盂到輸尿管，再到膀胱，***從尿道排出體外，此過程中結(jié)石可能會暫時卡在某段輸尿管內(nèi)或尿道內(nèi)，導致尿路不完全梗阻近端尿路平滑肌痙攣，引起腎絞痛樣劇烈腰部疼痛或排尿疼痛。有時結(jié)石導致梗阻是短暫的，結(jié)石會隨著尿液的沖刷而排出，這就無需擔心，*需要多飲水，密切觀察自己的疼痛情況是否緩解。但有時因為結(jié)石形狀、大小或數(shù)量的原因無法移動的話，疼痛就會持續(xù)很久，這就需要到醫(yī)院就診，給予解痙止痛排石等對癥***。醫(yī)用體外沖擊波碎石機天津市***醫(yī)院。河北醫(yī)用沖擊波碎石機醫(yī)院采購

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體外沖擊波碎石機為什么需要定位系統(tǒng)，他有哪些定位系統(tǒng)，接下來我們慢慢看?        在介紹體外碎石機定位系統(tǒng)之前，我們先來看個例子好讓大家更好的讀懂這篇文章。大家從孩童時候都玩過打氣球游戲，當我們瞄準氣球快速扣下扳機后，氣球就嘣的一下破了，其實體外沖擊波碎石機在醫(yī)治結(jié)石的時候就類似打氣球，首先我們要找準結(jié)石在哪里，然后在利用沖擊波擊打結(jié)石。因為，醫(yī)治病人的第一步就是要找準癥結(jié)何處，對癥下藥。        那么我們怎么選用體外沖擊波碎石機的定位系統(tǒng)呢，我們先來講講市面上常用的兩種定位系統(tǒng)：B超和X光，為什么是這兩種而不是其他的呢。因為，我們是要在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題，所以這種東西一定要穿透人體并且還能做出不一樣的反應***做一系列的處理呈現(xiàn)出來。而B超與X光正具備這種功能，B超利用的是一種聲波（一種超出人類聽覺頻率范圍外的聲音），他可以穿越物體，碰到障礙會有回聲。人類通過儀器對回聲收集反應在電腦上以便來了解物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。因此，此技術(shù)運用在體外碎石機上再好不過，***、他沒有危害，第二、準確率高。河北醫(yī)用沖擊波碎石機采購

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