安全共識(shí)中國(guó)成年人尿路結(jié)石的患病率約為％，嚴(yán)重威脅著人民**的身體健康。自80年代初德國(guó)Dornier公司首臺(tái)體外碎石機(jī)問世以來，體外沖擊波碎石（SWL）成為上尿路結(jié)石微創(chuàng)***的主要方法。然而，在國(guó)內(nèi)雖然SWL的有效性和安全性得到了醫(yī)師和患者的認(rèn)可，但由于缺乏規(guī)范化培訓(xùn)等原因，易出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致嚴(yán)重后果。宿州市立醫(yī)院泌尿外科張多兵因此，從醫(yī)院條件保障，到醫(yī)師培訓(xùn)和患者管理，規(guī)范化的共識(shí)指導(dǎo)至關(guān)重要。1.醫(yī)院、科室條件保障（1）科室管理SWL的安全和順利開展，需要醫(yī)院及科室的政策扶持和設(shè)備硬件及人員保障，開展SWL的醫(yī)院及科室需要擁有處置嚴(yán)重并發(fā)癥的應(yīng)急處理機(jī)制、條件及能力，以**大限度地保證SWL患者的安全。（2）人員配備SWL的安全防護(hù)必須同時(shí)針對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員。X線定位設(shè)備安裝的主機(jī)房要求具備X線防護(hù)，機(jī)房通風(fēng)良好，空間及電源按照具體機(jī)型要求，設(shè)備應(yīng)有良好的保護(hù)接地線，以保證機(jī)器安全運(yùn)行。開展SWL的醫(yī)院或科室必須配備接受SWL規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生和技術(shù)人員，術(shù)前患者應(yīng)由泌尿外科醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)證，相關(guān)醫(yī)技人員熟悉泌尿系結(jié)石***經(jīng)過、掌握SWL適應(yīng)證和禁忌證、選擇碎石參數(shù)以及Ｘ線防護(hù)制度，確保SWL過程中患者和醫(yī)護(hù)人員雙方安全。。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)三峽大學(xué)仁和醫(yī)院。河北醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)采購(gòu)

    1)的另一端上置有限位凸塊的設(shè)計(jì)，對(duì)推拉桿(1)進(jìn)行限位，避免將其推入導(dǎo)管(5)內(nèi)；所述收納槽(9)為環(huán)形槽的設(shè)計(jì)，能夠在氣囊(6)收縮使彈性收縮套(13)對(duì)應(yīng)網(wǎng)籃絲(8)，進(jìn)而在氣囊(6)膨脹時(shí)能夠通過彈性收縮套(13)在網(wǎng)籃絲(8)外側(cè)的移動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)籃絲(8)的包裹；所述推拉桿(1)和貫穿孔之間置密封套的設(shè)計(jì)，對(duì)固定殼(3)進(jìn)行密封，避免注入液體時(shí)漏出；所述牽引線的另一端上連接置有限位球的設(shè)計(jì)，對(duì)牽拉絲端部進(jìn)行限位，避免其進(jìn)入導(dǎo)管(5)內(nèi)難以找頭；所述導(dǎo)絲(11)為剛性金屬絲的設(shè)計(jì)，導(dǎo)絲(11)為剛性，進(jìn)而在通過推動(dòng)推拉桿(1)推動(dòng)網(wǎng)籃絲(8)時(shí)更加便于將其推出；所述穿入管(4)的另一端朝向推拉桿(1)方向斜向延伸的設(shè)計(jì)，以便將超聲隨時(shí)裝置斜向置入導(dǎo)管(5)內(nèi)；所述網(wǎng)籃絲(8)配合氣囊(6)和彈性收縮套(13)，能夠在網(wǎng)籃絲(8)夾持住結(jié)石后，通過氣囊(6)的膨脹將其包裹在內(nèi)，以便后序碎石時(shí)不會(huì)出現(xiàn)漏石；所述牽引線配合氣囊(6)，能夠在碎石后通過拉動(dòng)牽引線使氣囊(6)收縮，以便取出；先推動(dòng)推拉桿(1)，網(wǎng)籃絲(8)夾持主結(jié)石后，再對(duì)氣囊(6)進(jìn)行充氣的設(shè)計(jì)，能夠通過氣囊(6)的膨脹將網(wǎng)籃絲(8)和其夾持的結(jié)石包裹在內(nèi)，避免在后序碎石過程中出現(xiàn)漏石；通過注液管(7)向氣囊。陜西沖擊波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)鹽城市第三人民醫(yī)院北院。

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    結(jié)石基質(zhì)蛋白尿凝血酶原片段1雖然在尿中含量甚低，但在結(jié)石中含量卻超過其它蛋白，并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸對(duì)結(jié)石形成的影響表現(xiàn)為三方面①以酸性氨基酸為主，對(duì)尿液中結(jié)石形成有抑制作用②以堿性氨基酸為主，對(duì)尿液中結(jié)石形成有促進(jìn)作用③以二堿基代謝紊亂為主，胱氨基酸結(jié)石的形成。Cody等研究了16種氨基酸均能對(duì)一水草酸鈣(COM)的生長(zhǎng)影響較小。Fleming等在pH值5～8的水溶液中，測(cè)定了20種氨基酸在COM晶體表面的吸附。結(jié)果表明，隨著pH值增大，吸附強(qiáng)度逐漸減弱。當(dāng)pH=5時(shí)，氨基酸在COM晶體表面的吸附強(qiáng)度**大，且酸性氨基酸的吸附強(qiáng)度明顯大于中性和堿性氨基酸，因而酸性氨基酸抑制晶體生長(zhǎng)能力**強(qiáng)。雖然尿檢是很單一的檢查，但是卻能提供很多重要信息。顯微鏡分析和試紙分析需同時(shí)進(jìn)行。結(jié)石能引起血尿和膿尿，但其他原因亦能引起這些癥狀，作為一個(gè)謹(jǐn)慎的醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查。結(jié)石患者能出現(xiàn)結(jié)晶尿癥，但是正常人也會(huì)出現(xiàn)該癥狀，胱氨酸結(jié)晶尿癥除外。若尿中出現(xiàn)胱氨酸結(jié)晶時(shí)提示該患者有胱氨酸尿癥。伴有***的代謝結(jié)石患者尿中很可能細(xì)菌。對(duì)于該患者人群，尿PH和尿比重是**重要的測(cè)量參數(shù)。體外沖擊波碎石機(jī)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院。

    并嚴(yán)密觀察生命體征的變化，以防大量出血發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)然肉眼血尿也可能有反復(fù)發(fā)生，真正穩(wěn)定需要2~4周后。其次，碎結(jié)石在從尿道排出時(shí)，會(huì)刺激到膀胱和尿道內(nèi)口，故部分患者術(shù)后會(huì)發(fā)生尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。如果癥狀較輕或持續(xù)時(shí)間較為短暫，那無需特殊處理。但如果不適癥狀嚴(yán)重影響到生活，可就醫(yī)給予一些放松后尿道或放松膀胱逼尿肌的藥物，以減少碎結(jié)石對(duì)尿路的刺激。***少部分患者會(huì)因?yàn)檩^大或大量碎結(jié)石堵在尿道內(nèi)導(dǎo)致排尿困難，發(fā)生急性尿潴留，這就需要及時(shí)就診請(qǐng)專科醫(yī)師解決尿潴留的問題了。部分患者碎石術(shù)后會(huì)引起碎石一側(cè)腰部或排尿的劇烈疼痛，患者認(rèn)識(shí)到疼痛管理是術(shù)后康復(fù)的重要一環(huán)。結(jié)石粉碎后會(huì)從腎盂到輸尿管，再到膀胱，***從尿道排出體外，此過程中結(jié)石可能會(huì)暫時(shí)卡在某段輸尿管內(nèi)或尿道內(nèi)，導(dǎo)致尿路不完全梗阻近端尿路平滑肌痙攣，引起腎絞痛樣劇烈腰部疼痛或排尿疼痛。有時(shí)結(jié)石導(dǎo)致梗阻是短暫的，結(jié)石會(huì)隨著尿液的沖刷而排出，這就無需擔(dān)心，*需要多飲水，密切觀察自己的疼痛情況是否緩解。但有時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石形狀、大小或數(shù)量的原因無法移動(dòng)的話，疼痛就會(huì)持續(xù)很久，這就需要到醫(yī)院就診，給予解痙止痛排石等對(duì)癥***。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)天津市***醫(yī)院。河北醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)院采購(gòu)

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體外沖擊波碎石機(jī)為什么需要定位系統(tǒng)，他有哪些定位系統(tǒng)，接下來我們慢慢看?        在介紹體外碎石機(jī)定位系統(tǒng)之前，我們先來看個(gè)例子好讓大家更好的讀懂這篇文章。大家從孩童時(shí)候都玩過打氣球游戲，當(dāng)我們瞄準(zhǔn)氣球快速扣下扳機(jī)后，氣球就嘣的一下破了，其實(shí)體外沖擊波碎石機(jī)在醫(yī)治結(jié)石的時(shí)候就類似打氣球，首先我們要找準(zhǔn)結(jié)石在哪里，然后在利用沖擊波擊打結(jié)石。因?yàn)?，醫(yī)治病人的第一步就是要找準(zhǔn)癥結(jié)何處，對(duì)癥下藥。        那么我們?cè)趺催x用體外沖擊波碎石機(jī)的定位系統(tǒng)呢，我們先來講講市面上常用的兩種定位系統(tǒng)：B超和X光，為什么是這兩種而不是其他的呢。因?yàn)?，我們是要在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題，所以這種東西一定要穿透人體并且還能做出不一樣的反應(yīng)***做一系列的處理呈現(xiàn)出來。而B超與X光正具備這種功能，B超利用的是一種聲波（一種超出人類聽覺頻率范圍外的聲音），他可以穿越物體，碰到障礙會(huì)有回聲。人類通過儀器對(duì)回聲收集反應(yīng)在電腦上以便來了解物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。因此，此技術(shù)運(yùn)用在體外碎石機(jī)上再好不過，***、他沒有危害，第二、準(zhǔn)確率高。河北醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)采購(gòu)

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