哪些結(jié)石病人不能進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)？從廣義上講，尿路結(jié)石除結(jié)石遠(yuǎn)端有器質(zhì)性梗阻外均可采用體外沖擊波碎石術(shù)治L。但在臨床實(shí)際工作中，選擇病人時(shí)應(yīng)做如下考慮。（1）全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成嚴(yán)重的血尿、腎實(shí)質(zhì)或腎周圍出血的嚴(yán)重后果。（2）新近發(fā)生的腦血管疾患，如嚴(yán)重的高X壓、腦溢血、心力衰竭、心律紊亂及肺功能障礙者不宜碎石。（3）傳染病的活動(dòng)期，如活動(dòng)性肝炎、細(xì)菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。（4）未控制的糖尿病，特別是對(duì)患有復(fù)雜腎結(jié)石的病人不宜碎石，以防碎石后發(fā)生難以控制的嚴(yán)重尿路感R。（5）妊娠婦女，特別是結(jié)石在輸尿管下段者不宜碎石，以避免X線或沖擊波對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。（6）結(jié)石以下尿路有器質(zhì)性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石致上尿路積水合并腎結(jié)石時(shí)，腎臟張力明顯增加，碎石時(shí)有可能造成腎臟的破損引起嚴(yán)重并發(fā)癥，所以應(yīng)強(qiáng)調(diào)先治L輸尿管結(jié)石，待解除梗阻后再治L腎結(jié)石。（7）腎功能狀況，對(duì)于腎功能不全者，要區(qū)別導(dǎo)致腎功能不全的原因分別處理。①因尿路梗阻所致則要積極碎石，盡早解除梗阻。②因腎本身病變所致者不宜貿(mào)然碎石，以避免腎功能進(jìn)一步受損。③對(duì)孤立腎則應(yīng)重視保護(hù)腎功能。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院。B超定位醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)品牌

    而人體需要的草酸降解酶只能通過(guò)外源獲得，因此，采用草酸降解酶對(duì)人體內(nèi)草酸進(jìn)行降解已成為預(yù)防***草酸鈣結(jié)石癥的重要研究方向。2、酶法降解草酸預(yù)防***草酸鈣結(jié)石癥的研究進(jìn)展近年來(lái)，泌尿外科**采用草酸降解酶降解人體內(nèi)的草酸以預(yù)防***草酸鈣結(jié)石癥成為該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。研究表明，通過(guò)固定化將草酸降解酶植入泌尿系統(tǒng)，維持草酸鈣結(jié)石部位草酸降解酶制劑的有效濃度，可以有效降解尿液中草酸，防止結(jié)石形成。但存在問(wèn)題是固定化酶的制備是在體外進(jìn)行的，當(dāng)固定化酶完全失活后必須重新植入以維持降解草酸能力，而頻繁對(duì)患者進(jìn)行外科植入手術(shù)顯然是不現(xiàn)實(shí)的。武漢康復(fù)得生物科技股份有限公司的科研人員從5000多種不同種屬的植物與微生物中篩選出適應(yīng)胃腸環(huán)境，在pH2-8范圍內(nèi)具有高熱穩(wěn)定、高活力、高底物親和力的草酸降解酶，能夠快速分解草酸，使草酸鈣結(jié)石腎結(jié)石因缺乏原料而無(wú)法形成。目前市場(chǎng)上無(wú)同類產(chǎn)品，屬國(guó)際**。3、展望預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的草酸降解酶產(chǎn)品已于2015年底在美國(guó)完成動(dòng)物藥效試驗(yàn)與安全試驗(yàn)，預(yù)計(jì)2016年12月左右作為醫(yī)療食品在美國(guó)上市銷售。目前武漢康復(fù)得生物科技股份有限公司在國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)基地也已建成。天津醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)廠家醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)***406醫(yī)院。

    所述緊急安全鎖止裝置與各系統(tǒng)呈電性連接，且其與各系統(tǒng)的供電開(kāi)關(guān)呈串聯(lián)連接。推薦的，為了保證激光碎石機(jī)的長(zhǎng)期使用，確保切割時(shí)溫度不會(huì)過(guò)高，所述冷卻系統(tǒng)與電源插頭呈電性連接，且其內(nèi)利用水泵強(qiáng)制水在冷卻系統(tǒng)中進(jìn)行循環(huán)流動(dòng)。推薦的，為了可以更加精細(xì)進(jìn)行切割工作，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，且保證結(jié)石無(wú)位移，所述激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)和放大系統(tǒng)共同構(gòu)成精細(xì)切割裝置，且二者與飛秒激光發(fā)生器呈光纖連接。推薦的，為了避免對(duì)組織細(xì)胞造成損傷，且保證可以完全將結(jié)石進(jìn)行粉末化處理，所述飛秒激光發(fā)生器與腳踏開(kāi)關(guān)呈電性連接，且腳踏開(kāi)關(guān)由按壓式信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。本實(shí)用新型的有益效果是：該醫(yī)用飛秒激光碎石機(jī)設(shè)計(jì)合理，緊急安全鎖止裝置與各系統(tǒng)呈電性連接，且其與各系統(tǒng)的供電開(kāi)關(guān)呈串聯(lián)連接，可以更加有效的處理緊急情況，避免因發(fā)生漏電、激光泄露、過(guò)熱等嚴(yán)重故障而引發(fā)的事故，減少安全隱患，冷卻系統(tǒng)與電源插頭呈電性連接，且其內(nèi)利用水泵強(qiáng)制水在冷卻系統(tǒng)中進(jìn)行循環(huán)流動(dòng)，保證激光碎石機(jī)的長(zhǎng)期使用，確保切割時(shí)溫度不會(huì)過(guò)高，激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)和放大系統(tǒng)共同構(gòu)成精細(xì)切割裝置，且二者與飛秒激光發(fā)生器呈無(wú)線連接，可以更加精細(xì)進(jìn)行切割工作。

    且二者與飛秒激光發(fā)生器8呈無(wú)線連接，可以更加精細(xì)進(jìn)行切割工作，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，且保證結(jié)石無(wú)位移，所述飛秒激光發(fā)生器8與腳踏開(kāi)關(guān)9呈電性連接，且腳踏開(kāi)關(guān)9由按壓式信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，避免對(duì)組織細(xì)胞造成損傷，且保證可以完全將結(jié)石進(jìn)行粉末化處理。操控調(diào)節(jié)面板為觸摸式顯示屏，顯示內(nèi)容包括機(jī)器開(kāi)機(jī)自檢信息、出錯(cuò)信息、報(bào)警信息等，一旦正常啟動(dòng)后自動(dòng)進(jìn)入?yún)?shù)選擇界面，包括激光的發(fā)射能量、發(fā)射頻率、指示用可見(jiàn)光的強(qiáng)弱調(diào)節(jié)、激光光纖信息、患者信息、激光器工作時(shí)間及能量統(tǒng)計(jì)信息等。光纖接頭包括**和母頭，采用通用醫(yī)用光纖接口。冷卻系統(tǒng)包括散熱片、散熱管、溫度控制器和靜音水泵構(gòu)成，蒸餾水在冷卻系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)，將激光器工作時(shí)產(chǎn)生的多余熱量引導(dǎo)到環(huán)境中，維持激光器長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行。激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)：預(yù)設(shè)定激光光束偏轉(zhuǎn)路線，根據(jù)算法優(yōu)化結(jié)石切割方式，達(dá)到精細(xì)切割結(jié)石、避免副損傷的目的。放大系統(tǒng)：采用啁啾脈沖放大技術(shù)使激光發(fā)生器產(chǎn)生的激光能量和頻率得以增強(qiáng)，具體數(shù)值根據(jù)控制面板所設(shè)定的參數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整。飛秒激光發(fā)生器：采用武漢虹拓新技術(shù)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的商用激光器(10～1000w)。工作原理：當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后。ESWL醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)價(jià)格。

    四）建立健全體外沖擊波碎石術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成的體外沖擊波碎石技術(shù)不少于50例。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力評(píng)價(jià)，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立體外沖擊波碎石技術(shù)器材登記制度，保證器材來(lái)源可追溯。3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事體外沖擊波碎石技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本條件1、三級(jí)以上或具有市級(jí)泌尿重點(diǎn)學(xué)科的二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、具有體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力。有與開(kāi)展體外沖擊波碎石技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。3、每年完成體外沖擊波碎石技術(shù)不少于200例。4、開(kāi)展體外沖擊波碎石技術(shù)10年以上。5、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事體外沖擊波碎石技術(shù)10年以上。（二）培訓(xùn)工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫(xiě)的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃。廠家直銷醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)。儀器醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)代理

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    11月17-19日，在第六屆（IAU）國(guó)際尿石聯(lián)盟2017年年會(huì)上，**葉章群教授在發(fā)布該領(lǐng)域主要新成果時(shí)，重點(diǎn)介紹了口服草酸降解酶產(chǎn)品的臨床驗(yàn)證結(jié)果。武漢市中心醫(yī)院泌尿外科李國(guó)灝主任，還發(fā)表了此次臨床驗(yàn)證方案的實(shí)施過(guò)程與臨床結(jié)果的專題報(bào)告。李主任在報(bào)告中闡述：20例健康志愿者每天正常飲食條件下，連續(xù)7天每餐食用500U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸量降幅為26％；75例草酸鈣結(jié)石患者在每天正常飲食條件下，低劑量組連續(xù)7天每餐食用600U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸降幅為23％；高劑量組連續(xù)7天每餐食用1200U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸降幅達(dá)33％。本次臨床驗(yàn)證工作由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)前任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)泌尿系結(jié)石學(xué)組組長(zhǎng)、國(guó)際尿石聯(lián)盟**葉章群教授主持，湖北省泌尿外科研究所負(fù)責(zé)組織實(shí)施，參加臨床驗(yàn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：武漢市中心醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院、湖北省中山醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院、麻城市人民醫(yī)院、紅安縣人民醫(yī)院等七家醫(yī)院。其中武漢市中心醫(yī)院為臨床驗(yàn)證方案實(shí)施的組長(zhǎng)單位。根據(jù)發(fā)表于世界前列新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的研究成果表示，當(dāng)尿草酸含量降低，結(jié)石復(fù)發(fā)率能降低50%（BorghiL。B超定位醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)品牌

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