這是因為不吸收的脂肪食物和膽汁酸類與腸道腔內的鈣形成復合物,使鈣與草酸的結合減少,導致腸道內游離草酸增加而增加吸收,而致高草酸尿。飲食中鈣的不足,也可使腸道內游離草:復雜草酸鈣與磷酸鈣混合性腎結石患者成石相關性代謝異常檢查的應用和意義酸的濃度增加,致吸收增加而引起高草酸尿。維生素C攝入過多和維生素B缺乏,也可導致高草酸尿。有了離子色譜儀,增加了尿草酸濃度測定的準確性。PakCY等報道草酸鈣和磷酸鈣混合性結石患者高草酸尿的比例為12%(56/485)。中國內報道的比例較少,但一些數據仍提示國人的高草酸尿比例較高,分析其因,可能與國人素食量較多、且食物中鈣偏少,導致腸道內游離草酸濃度較高而吸收增加有關。尿液中草酸與鈣離子結合,形成溶解度較低的化合物,過飽和后易形成結晶,黏附聚集后形成結石。尿酸是人體內嘌呤核苷酸分解代謝的**終產物,人體代謝的尿酸約1/3通過腸道排出,2/3經過尿液排泄。尿酸通過腎小球濾過,并在腎小管重吸收和分泌。高嘌呤飲食是導致高尿酸尿的常見原因,痛風體質也是高尿酸尿原因之一。尿液中尿酸濃度增高容易導致尿酸結石形成,而且尿酸結晶也可以通過取向附生的機制誘發(fā)草酸鈣結石形成。尿酸為酸性物質。醫(yī)用體外沖擊波碎石機上海市第四人民醫(yī)院。青海體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機
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而堿中毒時情況相反。Pak認為枸櫞酸在尿液中可以起到抑制含鈣結晶形成的作用,是尿含鈣件結石形成的抑制因素。Adams認為尿枸櫞酸的濃度與含鈣結石的形成成反比。Caruana認為低枸櫞酸尿、尿pH值升高和高鈣尿是尿結石形成的重要危險因素。Harem發(fā)現含鈣性結石患者中20%--60%會出現低枸櫞酸尿。國外的實驗研究已經證實尿液中枸櫞酸可從幾個方面抑制以草酸鈣為主結石的形成:枸櫞酸與尿液中鈣離子螯合,形成溶解度較高的枸櫞酸鈣,可經尿液排泄,起到降低尿液鈣離了濃度,從而降低草酸鈣和磷酸鈣的飽和度;直接或間接抑制草酸鈣結晶形成;提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度,可抑制草酸鈣結晶形成的異質成核作用。高草酸尿的原因可粗略分為:原發(fā)件和繼發(fā)于其他原因導致的高草酸尿。原發(fā)性高草酸尿為常染色體隱性遺傳的草酸代謝障礙性疾病,又分為I型和II型,均為基因變異導致機體代謝草酸酶的缺陷,致草酸分解障礙,草酸負荷重而排泄增加,這類病例一般在兒童時期即發(fā)病,而且會出現肝腎的病變。繼發(fā)的高草酸尿的出現可能與形成草酸物質的攝入增或腸道內的草酸吸收增加有關。食物脂肪類物質和膽汁酸鹽的吸收不良也可導致高草酸尿。北京索迪醫(yī)用沖擊波碎石機。
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