需要用內(nèi)窺鏡進(jìn)入腎臟內(nèi)看到結(jié)石，內(nèi)窺鏡鏡體**是中空的，可以容納光纖通過，飛秒激光光纖遠(yuǎn)端通過該工作通道置入腎臟內(nèi)并靠近結(jié)石，近端(光纖接口**)插在主機(jī)光纖接口4母頭上，插上飛秒激光發(fā)生器8主機(jī)電源，打開電源開關(guān)，冷卻系統(tǒng)5啟動(dòng)，系統(tǒng)各部件自檢是否正常工作并在操控調(diào)節(jié)面板2顯示工作狀態(tài)或者故障代碼，如自檢通過，則出現(xiàn)調(diào)節(jié)參數(shù)畫面，包括激光能量(焦耳)，激光頻率(赫茲)，激光偏轉(zhuǎn)參數(shù)等信息，手術(shù)者根據(jù)患者病情調(diào)整到需要的參數(shù)后，點(diǎn)擊開始工作按鈕，激光處于等待激發(fā)狀態(tài)，手術(shù)者操作內(nèi)窺鏡將光纖瞄準(zhǔn)結(jié)石，踩下腳踏開關(guān)9，激光由飛秒激光發(fā)生器8產(chǎn)生，經(jīng)由放大系統(tǒng)7將能量放大至設(shè)定的參數(shù)，開始發(fā)射并按照偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)6設(shè)定方案進(jìn)行碎石，松開腳踏開關(guān)9，激光停止發(fā)射，期間一旦系統(tǒng)檢測(cè)到故障或發(fā)生激光器失控，系統(tǒng)可自動(dòng)啟動(dòng)緊急安全鎖止裝置3(或人工啟動(dòng))即刻強(qiáng)制關(guān)閉激光發(fā)射器總電源，防止意外的發(fā)生。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，顯然本實(shí)用新型不限于上述示范性實(shí)施例的細(xì)節(jié)，而且在不背離本實(shí)用新型的精神或基本特征的情況下，能夠以其他的具體形式實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型。因此，無論從哪一點(diǎn)來看，均應(yīng)將實(shí)施例看作是示范性的，而且是非限制性的。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院。體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)費(fèi)用

    11月17-19日，在第六屆（IAU）國(guó)際尿石聯(lián)盟2017年年會(huì)上，**葉章群教授在發(fā)布該領(lǐng)域主要新成果時(shí)，重點(diǎn)介紹了口服草酸降解酶產(chǎn)品的臨床驗(yàn)證結(jié)果。武漢市中心醫(yī)院泌尿外科李國(guó)灝主任，還發(fā)表了此次臨床驗(yàn)證方案的實(shí)施過程與臨床結(jié)果的專題報(bào)告。李主任在報(bào)告中闡述：20例健康志愿者每天正常飲食條件下，連續(xù)7天每餐食用500U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸量降幅為26％；75例草酸鈣結(jié)石患者在每天正常飲食條件下，低劑量組連續(xù)7天每餐食用600U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸降幅為23％；高劑量組連續(xù)7天每餐食用1200U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸降幅達(dá)33％。本次臨床驗(yàn)證工作由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)前任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)泌尿系結(jié)石學(xué)組組長(zhǎng)、國(guó)際尿石聯(lián)盟**葉章群教授主持，湖北省泌尿外科研究所負(fù)責(zé)組織實(shí)施，參加臨床驗(yàn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：武漢市中心醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院、湖北省中山醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市漢陽醫(yī)院、麻城市人民醫(yī)院、紅安縣人民醫(yī)院等七家醫(yī)院。其中武漢市中心醫(yī)院為臨床驗(yàn)證方案實(shí)施的組長(zhǎng)單位。根據(jù)發(fā)表于世界前列新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的研究成果表示，當(dāng)尿草酸含量降低，結(jié)石復(fù)發(fā)率能降低50%（BorghiL。河北進(jìn)口醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)的傷口創(chuàng)傷比較小。

    上海精誠(chéng)公司生產(chǎn)的JC-ESWL-B型碎石機(jī)采用整機(jī)一體化結(jié)構(gòu)，設(shè)備緊湊，集成度高。多功能***床，可移動(dòng)輪靈活方便，本機(jī)占地面積小，***室面積要求**小為12平方米，無需任何防護(hù)、屏蔽要求。**抽屜形式的冷光顯示操作臺(tái)，具有電子測(cè)距和數(shù)碼顯示功能，冷光顯示光線柔和，確保暗室環(huán)境各項(xiàng)指令操作準(zhǔn)確無誤。上海精誠(chéng)碎石機(jī)的設(shè)計(jì)更多的考慮人性化的操作方式，如操作面板設(shè)置在定位和沖擊波系統(tǒng)旁，方便進(jìn)行碎石過程中的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)操作。第四代（電磁式）采用高效、低損傷的電磁式?jīng)_擊波源，沖擊波采用分體式**抽真空系統(tǒng)，電磁盤壽命長(zhǎng)，低噪音，實(shí)現(xiàn)高效能低損傷碎石。整機(jī)采用一體化碎石機(jī)、高壓充放電系統(tǒng)、內(nèi)置循環(huán)供水系統(tǒng)和自動(dòng)排氣功能、夜光操作面板，**的波源移動(dòng)系統(tǒng)、微電腦測(cè)距系統(tǒng)等構(gòu)成，設(shè)備緊湊，集成度高，占地面積小，處于目前國(guó)內(nèi)碎石機(jī)行業(yè)的***地位。B超測(cè)距，微電腦控制，反射體相對(duì)B超探頭移動(dòng)對(duì)焦、可變角定位機(jī)構(gòu)：B超探頭先尋找結(jié)石，反射體隨之跟蹤對(duì)位，操作更直觀更簡(jiǎn)便。B超探頭可變角達(dá)85度（探頭可完全垂直***床）***距離達(dá)35～140mm，極淺部位結(jié)石及肥伴結(jié)石病人均能定位碎石***過程B超全程觀察，隨時(shí)可調(diào)整。

    不論陽性或陰性結(jié)石，不論腎及各段輸尿管結(jié)石都可定位，還可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)及其粉碎過程，因此可以提高碎石***水平。但是雙定位系統(tǒng)碎石機(jī)成本會(huì)高很多。2、X線定位機(jī)型:因?yàn)槟蚴Y患者中絕大部分為陽性結(jié)石(占95%以上)，這種機(jī)型相對(duì)于結(jié)石定位來說是一種保險(xiǎn)型的碎石機(jī)，定位方便簡(jiǎn)捷。在B超無法定位的情況下，X線定位系統(tǒng)能發(fā)揮作用，幫助準(zhǔn)確定位碎石，且可以在碎石過程中實(shí)施**碎石效果以決定醫(yī)生的判斷力并制定術(shù)中***方案。由于X線具一定的輻射性對(duì)醫(yī)院碎石的要求管理嚴(yán)格，其成本高于其他碎石機(jī)型。目前國(guó)際公認(rèn)的***金標(biāo)準(zhǔn)碎石機(jī)--------DORNIERHM3型X線定位碎石機(jī)。3、B超定位機(jī)型:B超定位方式的碎石機(jī)又分為B超上置式與下置式定位，B超上置式定位相對(duì)來說要比下置式的要好操作一點(diǎn)，上置式定位可以隨意改變患者**而達(dá)到定位目的，C臂定位的碎石機(jī)B超探頭猶如拿在操作醫(yī)師手中一樣方便。B超定位碎石機(jī)對(duì)輸尿管中、下段結(jié)石難以定位，且耗時(shí)。特別對(duì)結(jié)石過大的腎結(jié)石要慎用，一旦結(jié)石破碎后落入輸尿管時(shí)中則要改用其他方法來處理或者再到X定位的碎石機(jī)上尋找結(jié)石來再次行碎石***。其機(jī)型簡(jiǎn)單而成本低，對(duì)碎石室安裝要求不高。體外沖擊波碎石機(jī)上海市411醫(yī)院。

    尿結(jié)石排出的預(yù)兆，還是根據(jù)結(jié)石的位置不同，會(huì)有不同的變化的。比如結(jié)石從腎里進(jìn)入輸尿管的過程中，如果這個(gè)結(jié)石不是很大，它在自己往外排的過程中，有一些患者會(huì)出現(xiàn)明顯的一個(gè)腰痛、絞痛、肉眼血尿。因?yàn)檩斈蚬苁欠殖缮现邢氯蔚?，?dāng)真正到了輸尿管的中下段的時(shí)候，這時(shí)候癥狀也許會(huì)從腰痛的癥狀轉(zhuǎn)為下腹部的癥狀。比如右側(cè)的輸尿管結(jié)石，也許患者排的過程中，會(huì)出現(xiàn)右下腹部的疼痛。右下腹部疼痛時(shí)，比如尤其是在急診的時(shí)候，我們一定要跟闌尾炎進(jìn)行鑒別。有些患者以為自己是闌尾炎，實(shí)際上不是，實(shí)際上它是右側(cè)的輸尿管結(jié)石引起來的***。在以前還見過一個(gè)病人是右側(cè)的陰囊疼痛，這時(shí)候一些別的醫(yī)院的大夫當(dāng)成附睪炎來***的，但是經(jīng)過一些******之后癥狀沒有得到很好的緩解，來我們這兒之后做了檢查，發(fā)現(xiàn)原來是右側(cè)輸尿管下端的結(jié)石，接近膀胱開口的結(jié)石，引起來的右側(cè)陰囊的疼痛。所以輸尿管結(jié)石根據(jù)它的位置、大小，癥狀也是千變?nèi)f化的，一定要進(jìn)行鑒別診斷。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)解放jun222醫(yī)院。河北進(jìn)口醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

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    同時(shí)發(fā)現(xiàn)3％的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。Kourambas等報(bào)道草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者合并高尿鈣的比例分別為66％和69％。LevyFL等將低尿量定義為每天尿量小于1000毫升。低尿量產(chǎn)生的原因**常見為液體攝入過少，有時(shí)大量出汗、或者腹瀉導(dǎo)致液體丟失等。若長(zhǎng)期液體量攝入少，導(dǎo)致尿液濃縮，尿液巾溶質(zhì)濃度升高而成為結(jié)石的促進(jìn)因素，**有效的辦法即為增加液體攝入量。Lowenstam指出在正常生物礦化過程中，生物體內(nèi)無機(jī)質(zhì)的沉積是由有機(jī)大分來調(diào)控，即尿內(nèi)蛋白質(zhì)大分子物質(zhì)如Tamm－Horsfall蛋白（THP）TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、腎鈣素、尿骨橋蛋白、尿凝血酶原片段1等，它們的作用在結(jié)石形成過程中所起的作用要大于無機(jī)小分子物質(zhì)如枸櫞酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸櫞酸等的作用。Doyle等研究表明：與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)分為三種，一種為結(jié)石形成的“因”，亦稱***基質(zhì)；另一種為結(jié)石形成的“果”，亦稱第二基質(zhì)；第三種為無關(guān)蛋白質(zhì)。盡管尿中存在著數(shù)百種蛋白質(zhì)，實(shí)際上只有為數(shù)不多蛋白質(zhì)直接參與結(jié)石的成核及生長(zhǎng)，并且與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)具有高選擇性，并不與其尿中含量正相關(guān)。如T．H蛋白在尿中含量豐富而在結(jié)石中含量甚微，相反。體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)費(fèi)用

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