11月17-19日，在第六屆（IAU）國際尿石聯(lián)盟2017年年會上，**葉章群教授在發(fā)布該領(lǐng)域主要新成果時(shí)，重點(diǎn)介紹了口服草酸降解酶產(chǎn)品的臨床驗(yàn)證結(jié)果。武漢市中心醫(yī)院泌尿外科李國灝主任，還發(fā)表了此次臨床驗(yàn)證方案的實(shí)施過程與臨床結(jié)果的專題報(bào)告。李主任在報(bào)告中闡述：20例健康志愿者每天正常飲食條件下，連續(xù)7天每餐食用500U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸量降幅為26％；75例草酸鈣結(jié)石患者在每天正常飲食條件下，低劑量組連續(xù)7天每餐食用600U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸降幅為23％；高劑量組連續(xù)7天每餐食用1200U/餐的草酸降解酶后，24小時(shí)尿草酸降幅達(dá)33％。本次臨床驗(yàn)證工作由中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會前任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會泌尿系結(jié)石學(xué)組組長、國際尿石聯(lián)盟**葉章群教授主持，湖北省泌尿外科研究所負(fù)責(zé)組織實(shí)施，參加臨床驗(yàn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：武漢市中心醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院、湖北省中山醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市漢陽醫(yī)院、麻城市人民醫(yī)院、紅安縣人民醫(yī)院等七家醫(yī)院。其中武漢市中心醫(yī)院為臨床驗(yàn)證方案實(shí)施的組長單位。根據(jù)發(fā)表于世界前列新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的研究成果表示，當(dāng)尿草酸含量降低，結(jié)石復(fù)發(fā)率能降低50%（BorghiL。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海市第四人民醫(yī)院。遼寧醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)質(zhì)量

    提高操作者的技能，規(guī)范SWL的應(yīng)用**為關(guān)鍵。（3）療效評估SWL后3個(gè)月以內(nèi)，要對所有接受***的患者進(jìn)行療效評估，評估指標(biāo)包括無石率、復(fù)治率和輔助***率。此外，遠(yuǎn)期并發(fā)癥及腎功能恢復(fù)情況也是SWL療效評價(jià)的重要內(nèi)容。（4）SWL并發(fā)癥及處理①石街：石街是SWL后大量碎石屑在短時(shí)間內(nèi)沿輸尿管腔堆積所致，可導(dǎo)致嚴(yán)重腎功能損害，應(yīng)重視預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格選擇SWL適應(yīng)證，同時(shí)正確使用SWL處理較大結(jié)石。較大結(jié)石SWL術(shù)后應(yīng)及時(shí)隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的石街形成并及時(shí)處理。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻、***或腎功能受損，必須立即解除梗阻，可再次SWL、腔鏡***或患側(cè)腎造瘺等。②腎臟損傷：SWL可能導(dǎo)致的較為嚴(yán)重的腎臟損傷主要有腎包膜下血腫、腎周血腫，需要臨床醫(yī)師高度重視，加以預(yù)防。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格評估患者有無存在腎臟損傷的危險(xiǎn)因素，重點(diǎn)關(guān)注有無服用抗凝藥物、***是否控制良好，同時(shí)規(guī)范技術(shù)操作，合理選擇碎石參數(shù)。若發(fā)生腎包膜下血腫或腎周血腫優(yōu)先保守***，必要時(shí)介入或外科***。③其他并發(fā)癥及處理：尿路***是SWL常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥甚至膿毒性休克，應(yīng)像對待手術(shù)一樣重視SWL的圍手術(shù)期處理，重視尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，一旦發(fā)生膿毒癥。寧夏沖擊波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)體外沖擊波碎石機(jī)上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院。

    ①天下***排石湯(泌尿結(jié)石)秘方:兩頭尖、牛膝、炮山甲、歸尾、川楝子、赤苓、大麥桿等量。急流水煎服。日服1-2劑。療效:經(jīng)驗(yàn)證，****石的只服藥1次，**多的服5劑到10劑，**快的4小時(shí)排石，**慢的72小時(shí)排石。②急性膽囊炎伴結(jié)石癥大黃10克、元明粉10克、龍膽草6-10克、開水浸泡5分鐘，服上清液。重者1日2次，經(jīng)***116例，臨床全部***，其中12例嚴(yán)重者加服:柴胡3克、茵陳15克、黃芩10克、木香10克、枳實(shí)10克、地丁蘋30克、白芍10克、水煎服，每日1劑。③糖茶排石散(主治泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎絞痛或小便淋瀝):油茶子50粒、燒過研末，細(xì)糠皮500克，研及細(xì)末。上藥混合攪勻，分做30分，略加紅糖，用米泔水吞服，每日2次，早晚服下。此為林大夫**6代秘方，60余年臨床應(yīng)用屢用屢效。***結(jié)石病不下400例。④肝內(nèi)膽管內(nèi)泥沙樣結(jié)石威靈仙60克，每日煎2次早晚內(nèi)服。半個(gè)月為一療程，一般1-2療程可愈。注意:結(jié)石直徑小于15毫米者方效。⑤胃結(jié)石:胃部疼痛，不思飲食、飽脹、惡心、可合并胃炎或胃潰瘍。胃鏡確診。每晚睡前服用蓖麻油30毫升，一療程即愈(7天)⑥膽結(jié)石。

    尿比重能反應(yīng)患者的水化狀態(tài)。而尿PH對于伴***的代謝結(jié)石患者來說是一個(gè)重要因子。然而試紙法測定尿PH的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑，因?yàn)?*近發(fā)現(xiàn)該準(zhǔn)確性具有試紙依賴性。如果是因?yàn)槟蛞悍治龌蚴桥R床表現(xiàn)而懷疑***的，建議進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。建議復(fù)發(fā)結(jié)石患者和患有胱氨酸尿癥的患者對患者普食情況下的24尿進(jìn)行析。同樣這也適合于某些特定的***發(fā)病人群，包括兒童、孤立腎患者、腎功能不全的患者、多發(fā)結(jié)石患者、腸道疾病患者和在商業(yè)航空公司工作且須保持無石狀況的的人群。進(jìn)行該檢查的原因是該檢查發(fā)現(xiàn)代謝異常的幾率很高，而這些代謝異常均增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，如高鈣尿癥、高草酸尿癥；而有效的***是為了降低結(jié)實(shí)的活性。始發(fā)結(jié)石患者和復(fù)發(fā)結(jié)石患者人群中類似的頻譜和代謝異常的高發(fā)支持對***發(fā)病患者進(jìn)行該檢查。裝尿標(biāo)本的容器的容量至少要有4升。下列參數(shù)需要測定：尿量、尿PH、尿肌酐、尿鈣、尿尿酸、尿鎂、尿磷、尿鉀、尿鈉、尿枸櫞酸、尿氨、尿素氮和尿硫酸鹽。尿肌酐用于評價(jià)尿液收集的準(zhǔn)確性：男性20-27mg/kg/d，女性14-21mg/kg/d。尿鈣、尿枸櫞酸、尿草酸、尿尿酸和尿PH用來發(fā)現(xiàn)高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥和痛風(fēng)。阿里巴巴采購醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)。

    腎臟是人體重要的***之一。受人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素影響，腎臟有時(shí)也會遭到疾病的魔手，受到傷害，常見的就有腎結(jié)石。腎結(jié)石不是小病，通常發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石，它比其他任何部位的結(jié)石更易直接損傷腎臟，嚴(yán)重者會阻塞尿流，造成***和。引起腎結(jié)石的原因很多，比如人體存在尿路梗阻、反復(fù)的泌尿系統(tǒng)疾病、家族遺傳等等?；忌霞膊『?，人體的首要反應(yīng)是"***"。***結(jié)石的方法不定，主要根據(jù)患者的情況，可以采用藥物，也有動手術(shù)的?？傮w而言，依據(jù)患者結(jié)石情況，***的方式也不同。在一些結(jié)石患者眼中，體外沖擊波碎石是***結(jié)石***且重要的方法，但是大醫(yī)院不怎么采取這種方法碎石，而是經(jīng)常讓患者做微創(chuàng)***。其實(shí)這種想法有失偏頗。在正規(guī)大醫(yī)院，醫(yī)生都是從患者**根本的利益出發(fā)的，他們會根據(jù)患者的檢查情況，病情程度，做出種種判斷，據(jù)此評估**適合的***方式。體外沖擊波碎石確實(shí)是***腎結(jié)石的重要舉措，卻不是**佳方法。因?yàn)檫@些***結(jié)石的方法，各有其特點(diǎn)。體外沖擊波碎石這種碎石術(shù)適用于腎臟、上部輸尿管大小1厘米以及以下的結(jié)石，對患者身體副作用小，成本低，時(shí)間短，無任何手術(shù)創(chuàng)傷。但是這種沖擊波碎石術(shù)局限性也大。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海市411醫(yī)院。天津第五代醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

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    本發(fā)明泌尿結(jié)石腔的碎石取石器涉及一種泌尿科使用的，對結(jié)石碎石進(jìn)行取出的取石器，屬于泌尿科設(shè)備領(lǐng)域。特別涉及一種能夠在夾持結(jié)石通過氣囊的膨脹將其包裹在內(nèi)避免漏石，且通過兩種方式同時(shí)進(jìn)行碎石，并在碎石后使氣囊收縮以便取出的結(jié)石取石器。背景技術(shù)：結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，目前，針對腎臟腔內(nèi)的結(jié)石，一般是在通過將套石籃伸入結(jié)石腔內(nèi)對結(jié)石進(jìn)行抓取后，再通過碎石電極進(jìn)行粉碎后，再配合套石籃將碎塊結(jié)石從腔內(nèi)取出，而因?yàn)樘资@為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，在碎石過程中極容易遺漏碎石或者是難以將碎石沫取出，而現(xiàn)有帶有套石兜的套石籃通過兜套將結(jié)石進(jìn)行包裹來避免遺漏碎石，但是單純依靠碎石電極進(jìn)行碎石其很難將碎石完全碎除，碎石效率較低，導(dǎo)致碎石后的兜套端體積較大容易卡住，難以順利從人體腔內(nèi)取出。公告號cna公開了一種泌尿系統(tǒng)結(jié)石腔內(nèi)套取裝置，其設(shè)有導(dǎo)管和導(dǎo)絲，所述導(dǎo)絲的遠(yuǎn)端設(shè)有網(wǎng)籃，所述網(wǎng)籃上固定有套石兜，所述套石兜被預(yù)塑成長條形兜狀且近端的一面是開口的，套石兜上還設(shè)有微孔，該裝置其套石兜在套取結(jié)石過程中，容易因?yàn)樗槭粡氐锥斐商资当凰槭瘬未蠖鵁o法縮小，影響其正常的取出。遼寧醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)質(zhì)量

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