四）建立健全體外沖擊波碎石術后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機構每年完成的體外沖擊波碎石技術不少于50例。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)師定期接受體外沖擊波碎石技術臨床應用能力評價，包括診療病例數(shù)、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設備、器材。2、建立體外沖擊波碎石技術器材登記制度，保證器材來源可追溯。3、嚴格執(zhí)行國家物價、財務政策，按照規(guī)定收費。四、培訓基本要求擬從事體外沖擊波碎石技術的醫(yī)師應當接受系統(tǒng)培訓并考核合格。（一）培訓機構基本條件1、三級以上或具有市級泌尿重點學科的二級甲等醫(yī)療機構。2、具有體外沖擊波碎石技術臨床應用能力。有與開展體外沖擊波碎石技術培訓工作相適應的人員、技術、設備和設施等條件。3、每年完成體外沖擊波碎石技術不少于200例。4、開展體外沖擊波碎石技術10年以上。5、培訓機構負責人具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，從事體外沖擊波碎石技術10年以上。（二）培訓工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓教材和培訓大綱。2、擬定培訓計劃。醫(yī)用體外沖擊波碎石機海南省三亞市人民醫(yī)院。天津醫(yī)用沖擊波碎石機廠家哪家好

    具有醫(yī)學影像圖像查看系統(tǒng)或讀片設備。（3）具有與碎石設備相匹配的穩(wěn)定電源供應。（4）具有必要的急救藥品和設備。3、輔助科室（1）超聲科能夠開展泌尿系統(tǒng)相關超聲檢查。（2）放射科能夠開展尿路平片、靜脈尿路造影檢查。（3）檢驗科能夠開展凝血功能、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)等檢查。（三）有至少1名具有體外沖擊波碎石技術臨床應用能力的本院在職醫(yī)師。二、醫(yī)務人員基本要求（一）泌尿外科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)，并在本醫(yī)療機構注冊的在職醫(yī)師。2、有1年以上泌尿外科專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗。3、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認可的體外沖擊波碎石技術培訓并考核合格。（二）其它相關衛(wèi)生專業(yè)技術人員具有相關執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。三、技術管理基本要求（一）遵守相關技術操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握體外沖擊波碎石技術的適應證。（二）體外沖擊波碎石技術應由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的泌尿外科醫(yī)師與術者共同討論決定，制訂合理的治療方案與術前和術后管理方案。（三）實施體外沖擊波碎石術前，應當向患者或其家屬告知手術目的、相關風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。。河北進口醫(yī)用沖擊波碎石機醫(yī)用體外沖擊波碎石機重慶涪陵區(qū)人民醫(yī)院。

    草酸降解酶，是一種可以高效、專一和溫和降解草酸的生物酶。食物中的草酸在胃中隨著食物的消化被釋放出來，經(jīng)草酸降解酶降解，不被人體吸收，不會排泄到尿液中，防止尿液中的草酸鹽結晶生成泌尿結石。1、草酸鈣結石與草酸降解酶泌尿系統(tǒng)結石是一種常見的異常生物礦化現(xiàn)象，根據(jù)地理環(huán)境、生活環(huán)境、遺傳和飲食條件的不同，結石發(fā)病率在3%～14%之間。此外，***泌尿系結石存在的另一個重要問題是復發(fā)率高，患者在被檢出患泌尿系結石并經(jīng)過***后，短則半個月，長至6年，60%～80%的病人都會出現(xiàn)復發(fā)[48]。泌尿系統(tǒng)結石形成的主要原因是人們攝入的飲食中含有可形成結石的相關成分（草酸）過多，如葡萄、茶葉、橘子、番茄、菠菜、草莓等都具有較高含量的草酸。研究表明，泌尿系統(tǒng)結石中大約有70%～80%為草酸鈣結石[6]。目前雖然這類疾病可通過物理、化學方法，如化學藥物***、體外沖擊波碎石術輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方法***，并取得一定療效，但物理化學方法對人體副作用較大、***費用昂貴，且結石復發(fā)率高。因此，尋求較溫和的***方法，減輕結石病患者的痛苦顯得尤為重要。導致草酸鈣結石的一個重要原因就是人體內缺乏降解草酸的代謝途徑。

    這是因為不吸收的脂肪食物和膽汁酸類與腸道腔內的鈣形成復合物，使鈣與草酸的結合減少，導致腸道內游離草酸增加而增加吸收，而致高草酸尿。飲食中鈣的不足，也可使腸道內游離草：復雜草酸鈣與磷酸鈣混合性腎結石患者成石相關性代謝異常檢查的應用和意義酸的濃度增加，致吸收增加而引起高草酸尿。維生素C攝入過多和維生素B缺乏，也可導致高草酸尿。有了離子色譜儀，增加了尿草酸濃度測定的準確性。PakCY等報道草酸鈣和磷酸鈣混合性結石患者高草酸尿的比例為12％(56/485)。中國內報道的比例較少，但一些數(shù)據(jù)仍提示國人的高草酸尿比例較高，分析其因，可能與國人素食量較多、且食物中鈣偏少，導致腸道內游離草酸濃度較高而吸收增加有關。尿液中草酸與鈣離子結合，形成溶解度較低的化合物，過飽和后易形成結晶，黏附聚集后形成結石。尿酸是人體內嘌呤核苷酸分解代謝的**終產(chǎn)物，人體代謝的尿酸約1/3通過腸道排出，2/3經(jīng)過尿液排泄。尿酸通過腎小球濾過，并在腎小管重吸收和分泌。高嘌呤飲食是導致高尿酸尿的常見原因，痛風體質也是高尿酸尿原因之一。尿液中尿酸濃度增高容易導致尿酸結石形成，而且尿酸結晶也可以通過取向附生的機制誘發(fā)草酸鈣結石形成。尿酸為酸性物質。醫(yī)用體外沖擊波碎石機四川省中醫(yī)院。

    不論陽性或陰性結石，不論腎及各段輸尿管結石都可定位，還可以實時監(jiān)測結石動態(tài)及其粉碎過程，因此可以提高碎石***水平。但是雙定位系統(tǒng)碎石機成本會高很多。2、X線定位機型:因為尿石癥患者中絕大部分為陽性結石(占95%以上)，這種機型相對于結石定位來說是一種保險型的碎石機，定位方便簡捷。在B超無法定位的情況下，X線定位系統(tǒng)能發(fā)揮作用，幫助準確定位碎石，且可以在碎石過程中實施**碎石效果以決定醫(yī)生的判斷力并制定術中***方案。由于X線具一定的輻射性對醫(yī)院碎石的要求管理嚴格，其成本高于其他碎石機型。目前國際公認的***金標準碎石機--------DORNIERHM3型X線定位碎石機。3、B超定位機型:B超定位方式的碎石機又分為B超上置式與下置式定位，B超上置式定位相對來說要比下置式的要好操作一點，上置式定位可以隨意改變患者**而達到定位目的，C臂定位的碎石機B超探頭猶如拿在操作醫(yī)師手中一樣方便。B超定位碎石機對輸尿管中、下段結石難以定位，且耗時。特別對結石過大的腎結石要慎用，一旦結石破碎后落入輸尿管時中則要改用其他方法來處理或者再到X定位的碎石機上尋找結石來再次行碎石***。其機型簡單而成本低，對碎石室安裝要求不高。醫(yī)用沖擊波碎石機的工作原理。腎結石醫(yī)用沖擊波碎石機醫(yī)院采購

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    尿結石排出的預兆，還是根據(jù)結石的位置不同，會有不同的變化的。比如結石從腎里進入輸尿管的過程中，如果這個結石不是很大，它在自己往外排的過程中，有一些患者會出現(xiàn)明顯的一個腰痛、絞痛、肉眼血尿。因為輸尿管是分成上中下三段的，當真正到了輸尿管的中下段的時候，這時候癥狀也許會從腰痛的癥狀轉為下腹部的癥狀。比如右側的輸尿管結石，也許患者排的過程中，會出現(xiàn)右下腹部的疼痛。右下腹部疼痛時，比如尤其是在急診的時候，我們一定要跟闌尾炎進行鑒別。有些患者以為自己是闌尾炎，實際上不是，實際上它是右側的輸尿管結石引起來的***。在以前還見過一個病人是右側的陰囊疼痛，這時候一些別的醫(yī)院的大夫當成附睪炎來***的，但是經(jīng)過一些******之后癥狀沒有得到很好的緩解，來我們這兒之后做了檢查，發(fā)現(xiàn)原來是右側輸尿管下端的結石，接近膀胱開口的結石，引起來的右側陰囊的疼痛。所以輸尿管結石根據(jù)它的位置、大小，癥狀也是千變萬化的，一定要進行鑒別診斷。 天津醫(yī)用沖擊波碎石機廠家哪家好

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