是一個復(fù)雜的過程。Tiselius發(fā)明了一種簡短的評估方法,該法*需測定用于飽和度計算的幾種主要離子,而且該法能適用于絕大多數(shù)的情況。波恩風險指數(shù)是一個真正的簡短的評估方法,該指數(shù)為尿中離子鈣的含量與尿中草酸量的比值。采用該法分析了201份尿樣,發(fā)現(xiàn)結(jié)果與EQUIL分析方法的結(jié)果和Tiselius風險指數(shù)相近,無明顯差異。JESS是基于***的物理化學常數(shù)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),且其分析結(jié)果與EQUIL的結(jié)果相當。但目前仍缺乏對該法的研究。評估過飽和度的方法的選擇依賴于實驗室擁有的設(shè)備和其的先進程度。選用適當數(shù)量的設(shè)備是必須的。另外,評估的整個過程需采用統(tǒng)一的方法。目前推薦收集兩個24h的尿標本,因為這能更好的發(fā)現(xiàn)異常。而該異常每天都不同,且環(huán)境因素對其影響很大。但Pak和其同事不支持該觀點,他們的研究發(fā)現(xiàn)兩份尿樣的成分很類似,因此他們認為單個24h尿已經(jīng)足夠用來評估了。然而,Park和其同事發(fā)現(xiàn)盡管兩份尿液明顯相關(guān),但是標準差很大,隨機1次尿樣可能與另外一份尿樣在臨床意義上***不同。草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者大多有高鈣尿癥。由于目前對所有高尿酸癥患者的***都是相同的,因此不需要采用補充試驗比如對低鈣飲食、禁食和鈣負荷的反應(yīng)來闡述高鈣尿癥的原因。醫(yī)用體外沖擊波碎石機浙江省中醫(yī)院。設(shè)備醫(yī)用沖擊波碎石機哪種好
上海精誠創(chuàng)立于1995年。其時,我國當年享有盛譽的廣東威達醫(yī)療器械集團,因被收購而解體,原任廣東威達沖擊波碎石機業(yè)務(wù)的技術(shù)負責人趙存雄,創(chuàng)立了上海精誠。創(chuàng)業(yè)初始階段,上海精誠先后為交大研發(fā)X線B超定位體外沖擊波碎石機和體外沖擊波碎石機B超定位系統(tǒng),兩項創(chuàng)新成果作為技術(shù)成功輸出,轉(zhuǎn)讓給交大醫(yī)療器械研制中心。2001年,上海精誠自主研發(fā)出***代碎石機,取得首張注冊證。2004年,在同行中**早取得ISO9001質(zhì)量認證。第二、第三代及迭代產(chǎn)品陸續(xù)順利取得產(chǎn)品注冊證,實現(xiàn)電氣化外形的改進。2009年,第五代沖擊波碎石機取得產(chǎn)品注冊證。同年,受葛均波院士的邀請,趙存雄協(xié)助ESMR國產(chǎn)化項目開始立項。目前,上海精誠的泌尿系統(tǒng)碎石機技術(shù)持續(xù)迭代,已經(jīng)取得X光B超雙定位體外碎石機、第五代體外碎石機的注冊證。設(shè)備醫(yī)用沖擊波碎石機哪種好醫(yī)用體外沖擊波碎石機淮安市第一人民醫(yī)院新城醫(yī)院。
而對于單一尿酸石患者所需測定*包括尿量、尿PH、尿肌酐和尿尿酸;而對于含尿酸的混合結(jié)石來說,需測定所有相關(guān)參數(shù)均需測定。患結(jié)石的兒童同時有代謝異常。因此,需要進行24h尿測定。這些研究建議在***結(jié)石病時就應(yīng)進行24h尿測定,這可能能早期診斷一些***的異常,如原發(fā)性高草酸尿癥。對兒童進行24h尿測定時要考慮以下幾個因子。正常兒童的尿液組份與未有結(jié)石形成的成年人有明顯的不同。DeFoor和其同事發(fā)現(xiàn)正常兒童經(jīng)尿肌酐校正后尿中鈣、草酸和枸櫞酸含量明顯高于成年人;他們還發(fā)現(xiàn)正常兒童尿中的草酸鈣和磷酸鈣的過飽和度也較成年人高。兒童各種尿液參數(shù)的正常范圍因其年齡、性別和種族不同而不同,***前必須考慮到這一點。對該方面的研究目前還比較少,所以需要更多的研究來改善對兒童結(jié)石患者的***。收集年齡較小的兒童的24h尿比較困難。有些研究主張采用分析隨機尿分析,并用尿肌酐校正。其中隨機尿中尿草酸測定被證實能診斷原發(fā)性高草酸尿癥。但是這些研究有一定的局限性。因為分析結(jié)果可能因尿樣獲取時間、性別和年齡的不同而不同。另外,尿肌酐也受體重的蛋白攝入量影響,導(dǎo)致人與人之間和個人之間的差異。以上提到的問題限制了該法的應(yīng)用。
尿鎂和尿鈉分別是鹽和鎂的攝入指數(shù)。尿素氮、尿硫酸鹽、尿磷、尿尿酸、用來評估蛋白消耗量。胱氨酸結(jié)石患者需要測尿中胱氨酸排泄量。一般情況評估包括性別、年齡和體重。測定形成結(jié)石的鹽類的過飽和度對評估飲食療法和/或藥物***預(yù)防結(jié)石的療效相當有價值。因為目前認為減少靶鹽的過飽和度能降低結(jié)石形成活性。另外,***過程中靶鹽的過飽和度下降了,但是其它形成結(jié)石的鹽類的過飽和度卻上升了。例如,草酸鈣的過飽和度下降了,但同時磷酸鈣的過飽和度上升了,這被認為是不利的改變。形成結(jié)石的鹽類的過飽和度的變化被證實與混合結(jié)石的發(fā)展平行。因此,當24h尿液分析后,可以考慮測定草酸鈣、磷酸鈣和尿酸的過飽和度。一些方法已被用來測定尿的飽和度。EQUIL分析是其中*****的方法之一。該分析方法使用尿中主要離子的解離常數(shù)來計算,來評估尿中一水草酸鈣、無水草酸鈣、磷酸鈣的各種不溶鹽的過飽和度。相關(guān)過飽和度就是對這些離子形成的鹽的濃度評估,這與他們相關(guān)的可溶性鹽在水中的溶解度相關(guān)。因為尿中有大分子和潛在的結(jié)晶抑制因子(如枸櫞酸)的存在,因此即使這些離子在尿中的濃度高于發(fā)生結(jié)晶作用時的濃度,結(jié)晶作用也不會發(fā)生。該分析方法需要測定13種離子。雙定位醫(yī)用震波碎石機。
體外沖擊波碎石術(shù)對身體有害嗎?自體外沖擊波碎石術(shù)問世以來,因其非侵入性和安全、高效的特點,現(xiàn)已成為尿路結(jié)石的優(yōu)先治L方法。然而,沖擊波本身確實對人體組織、QI官具有一定的損害,應(yīng)用不當也可能導(dǎo)致多種損傷,產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。因此,了解沖擊波的各種生物學效應(yīng)對更好地開展和利用體外沖擊波碎石術(shù)治L具有非常重要的意義。 動物試驗和臨床研究的結(jié)果均證明,在體外沖擊波碎石術(shù)治L中嚴格掌握工作電壓、每次治L的沖擊波次數(shù)以及兩次治L的間隔,則對腎臟基本無害,一些微小的損害亦會得到恢復(fù)。醫(yī)用體外沖擊波碎石機鹽城第三人民醫(yī)院南院。體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機批發(fā)
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這是因為不吸收的脂肪食物和膽汁酸類與腸道腔內(nèi)的鈣形成復(fù)合物,使鈣與草酸的結(jié)合減少,導(dǎo)致腸道內(nèi)游離草酸增加而增加吸收,而致高草酸尿。飲食中鈣的不足,也可使腸道內(nèi)游離草:復(fù)雜草酸鈣與磷酸鈣混合性腎結(jié)石患者成石相關(guān)性代謝異常檢查的應(yīng)用和意義酸的濃度增加,致吸收增加而引起高草酸尿。維生素C攝入過多和維生素B缺乏,也可導(dǎo)致高草酸尿。有了離子色譜儀,增加了尿草酸濃度測定的準確性。PakCY等報道草酸鈣和磷酸鈣混合性結(jié)石患者高草酸尿的比例為12%(56/485)。中國內(nèi)報道的比例較少,但一些數(shù)據(jù)仍提示國人的高草酸尿比例較高,分析其因,可能與國人素食量較多、且食物中鈣偏少,導(dǎo)致腸道內(nèi)游離草酸濃度較高而吸收增加有關(guān)。尿液中草酸與鈣離子結(jié)合,形成溶解度較低的化合物,過飽和后易形成結(jié)晶,黏附聚集后形成結(jié)石。尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的**終產(chǎn)物,人體代謝的尿酸約1/3通過腸道排出,2/3經(jīng)過尿液排泄。尿酸通過腎小球濾過,并在腎小管重吸收和分泌。高嘌呤飲食是導(dǎo)致高尿酸尿的常見原因,痛風體質(zhì)也是高尿酸尿原因之一。尿液中尿酸濃度增高容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成,而且尿酸結(jié)晶也可以通過取向附生的機制誘發(fā)草酸鈣結(jié)石形成。尿酸為酸性物質(zhì)。設(shè)備醫(yī)用沖擊波碎石機哪種好
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