是一個復雜的過程。Tiselius發(fā)明了一種簡短的評估方法，該法*需測定用于飽和度計算的幾種主要離子，而且該法能適用于絕大多數(shù)的情況。波恩風險指數(shù)是一個真正的簡短的評估方法，該指數(shù)為尿中離子鈣的含量與尿中草酸量的比值。采用該法分析了201份尿樣，發(fā)現(xiàn)結(jié)果與EQUIL分析方法的結(jié)果和Tiselius風險指數(shù)相近，無明顯差異。JESS是基于***的物理化學常數(shù)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，且其分析結(jié)果與EQUIL的結(jié)果相當。但目前仍缺乏對該法的研究。評估過飽和度的方法的選擇依賴于實驗室擁有的設(shè)備和其的先進程度。選用適當數(shù)量的設(shè)備是必須的。另外，評估的整個過程需采用統(tǒng)一的方法。目前推薦收集兩個24h的尿標本，因為這能更好的發(fā)現(xiàn)異常。而該異常每天都不同，且環(huán)境因素對其影響很大。但Pak和其同事不支持該觀點，他們的研究發(fā)現(xiàn)兩份尿樣的成分很類似，因此他們認為單個24h尿已經(jīng)足夠用來評估了。然而，Park和其同事發(fā)現(xiàn)盡管兩份尿液明顯相關(guān)，但是標準差很大，隨機1次尿樣可能與另外一份尿樣在臨床意義上***不同。草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者大多有高鈣尿癥。由于目前對所有高尿酸癥患者的***都是相同的，因此不需要采用補充試驗比如對低鈣飲食、禁食和鈣負荷的反應(yīng)來闡述高鈣尿癥的原因。醫(yī)用體外沖擊波碎石機海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院。河北醫(yī)用沖擊波碎石機采購

    包括電源插頭1、操控調(diào)節(jié)面板2、緊急安全鎖止裝置3、光纖接口4、冷卻系統(tǒng)5、激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)6、放大系統(tǒng)7、飛秒激光發(fā)生器8和腳踏開關(guān)9；所述電源插頭1連接在飛秒激光碎石機外殼側(cè)面，且其與內(nèi)部各系統(tǒng)用電元件呈電性連接，所述操控調(diào)節(jié)面板2旋轉(zhuǎn)安裝在飛秒激光碎石機外殼的上方，所述緊急安全鎖止裝置3呈按鈕狀安置于飛秒激光碎石機外殼側(cè)面，所述光纖接口4呈圓孔狀固定在飛秒激光碎石機外殼正面，所述冷卻系統(tǒng)5、激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)6、放大系統(tǒng)7和飛秒激光發(fā)生器8均安置于飛秒激光碎石機主機內(nèi)，且所述激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)6和放大系統(tǒng)7呈并聯(lián)連接，冷卻系統(tǒng)5和飛秒激光發(fā)生器8呈感應(yīng)連接，所述腳踏開關(guān)9呈腳踏板狀安置于地面，且其通過電線連接在飛秒激光碎石機的主機上。所述緊急安全鎖止裝置3與各系統(tǒng)呈電性連接，且其與各系統(tǒng)的供電開關(guān)呈串聯(lián)連接，可以更加有效的處理緊急情況，避免因發(fā)生漏電、激光泄露、過熱等嚴重故障而引發(fā)的事故，減少安全隱患，所述冷卻系統(tǒng)5與電源插頭1呈電性連接，且其內(nèi)利用水泵強制水在冷卻系統(tǒng)中進行循環(huán)流動，保證激光碎石機的長期使用，確保切割時溫度不會過高，所述激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)6和放大系統(tǒng)7共同構(gòu)成精細切割裝置。吉林醫(yī)用沖擊波碎石機批發(fā)體外沖擊波碎石機江蘇揚州**總隊醫(yī)院。

    提高操作者的技能，規(guī)范SWL的應(yīng)用**為關(guān)鍵。（3）療效評估SWL后3個月以內(nèi)，要對所有接受***的患者進行療效評估，評估指標包括無石率、復治率和輔助***率。此外，遠期并發(fā)癥及腎功能恢復情況也是SWL療效評價的重要內(nèi)容。（4）SWL并發(fā)癥及處理①石街：石街是SWL后大量碎石屑在短時間內(nèi)沿輸尿管腔堆積所致，可導致嚴重腎功能損害，應(yīng)重視預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴格選擇SWL適應(yīng)證，同時正確使用SWL處理較大結(jié)石。較大結(jié)石SWL術(shù)后應(yīng)及時隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的石街形成并及時處理。一旦出現(xiàn)嚴重梗阻、***或腎功能受損，必須立即解除梗阻，可再次SWL、腔鏡***或患側(cè)腎造瘺等。②腎臟損傷：SWL可能導致的較為嚴重的腎臟損傷主要有腎包膜下血腫、腎周血腫，需要臨床醫(yī)師高度重視，加以預(yù)防。術(shù)前應(yīng)嚴格評估患者有無存在腎臟損傷的危險因素，重點關(guān)注有無服用抗凝藥物、***是否控制良好，同時規(guī)范技術(shù)操作，合理選擇碎石參數(shù)。若發(fā)生腎包膜下血腫或腎周血腫優(yōu)先保守***，必要時介入或外科***。③其他并發(fā)癥及處理：尿路***是SWL常見的并發(fā)癥，嚴重者可發(fā)生膿毒血癥甚至膿毒性休克，應(yīng)像對待手術(shù)一樣重視SWL的圍手術(shù)期處理，重視尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，一旦發(fā)生膿毒癥。

    也就是沖擊波。除液電沖擊波源外，尚有電磁波源、壓電晶體波源等沖擊波源。一般而言，所有的碎石機都由**基本的兩部分組成，即能夠粉碎結(jié)石的沖擊波源和對結(jié)石的精確定位系統(tǒng)，沖擊波源是碎石機的**。從沖擊波源上又分為液電式?jīng)_擊波源與電磁式?jīng)_擊波源等。液電式機型:優(yōu)點有技術(shù)相當成熟，效果安全可靠;由于電極尖的磨損，焦點容易飄移，所以臨床上每個病人需要用一根新電極以確保碎石效果。缺點是更換電極頻繁。電磁波源機型:電磁機型由電磁圈發(fā)生脈沖磁場產(chǎn)生沖擊波。優(yōu)點有噪聲小，不用更換電極，放電基本穩(wěn)定，焦點不容易偏移，缺點有焦點壓強較低，復碎率增高。經(jīng)過20多年的臨床經(jīng)驗積累及總結(jié)，液電沖擊波源碎石效果要好于其它沖擊波源。折疊編輯本段定位系統(tǒng)ESWL的定位，就是利用有關(guān)設(shè)備確定結(jié)石在人體內(nèi)的位置，并將結(jié)石精確地移至沖擊波焦斑區(qū)的過程。定位系統(tǒng)是體外碎石術(shù)成功與否的關(guān)鍵因素之一。目前，多數(shù)碎石機采用X線監(jiān)視系統(tǒng)或者B超系統(tǒng)進行定位，這二種方式各有特點，又互為補充。折疊碎石機定位系統(tǒng)類型1、X線定位與B超定位:這兩種方式各有優(yōu)缺點，可以互為補充。采用聯(lián)合定位的碎石機兼有X線及B超兩種定位系統(tǒng)，具備了上述兩種方法的優(yōu)點。醫(yī)用體外沖擊波碎石機自貢市中醫(yī)醫(yī)院。

    以及不可拆卸，不方便更換的問題。(二)技術(shù)方案為實現(xiàn)以上目的，本實用新型通過以下技術(shù)方案予以實現(xiàn)：一種泌尿外科結(jié)石沖洗裝置，包括儲液筒，所述儲液筒的頂部固定連接有連接管，所述連接管遠離儲液筒的一側(cè)螺紋連接有注射管體，所述注射管體的內(nèi)部滑動連接有活塞，所述活塞的一端固定連接有推桿，所述推桿遠離活塞的一端固定連接有推柄，所述儲液筒的底部螺紋連接有軟管，所述軟管的表面設(shè)有調(diào)節(jié)閥，所述軟管的一端固定連接有硬管，所述硬管遠離軟管的一端固定連接有噴頭，所述噴頭的表面設(shè)有通孔，所述硬管的內(nèi)壁之間固定連接有擋板，所述擋板的一側(cè)固定連接有彈簧，所述彈簧遠離擋板的一端固定連接有擋桿，所述擋桿遠離彈簧的一端固定連接有密封球，所述擋桿的外部滑動連接有滑套，所述滑套的外部且位于硬管的內(nèi)壁固定連接有滑槽，所述滑槽與滑套滑動連接，所述滑套的一端固定連接有密封罩，所述密封罩的內(nèi)部開設(shè)有開孔。推薦的，所述儲液筒的頂部一側(cè)固定連接有注液口。推薦的，所述儲液筒的表面設(shè)有刻度線。推薦的，所述擋板的表面設(shè)有若干通孔。推薦的，所述硬管的內(nèi)壁且位于密封罩的左側(cè)固定連接有限位塊。推薦的，所述滑套的形狀為圓柱狀。推薦的。醫(yī)用體外沖擊波碎石機郴州市中醫(yī)醫(yī)院。精誠醫(yī)用沖擊波碎石機品牌

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    哪些結(jié)石病人不能進行體外沖擊波碎石術(shù)？從廣義上講，尿路結(jié)石除結(jié)石遠端有器質(zhì)性梗阻外均可采用體外沖擊波碎石術(shù)治L。但在臨床實際工作中，選擇病人時應(yīng)做如下考慮。（1）全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成嚴重的血尿、腎實質(zhì)或腎周圍出血的嚴重后果。（2）新近發(fā)生的腦血管疾患，如嚴重的高X壓、腦溢血、心力衰竭、心律紊亂及肺功能障礙者不宜碎石。（3）傳染病的活動期，如活動性肝炎、細菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。（4）未控制的糖尿病，特別是對患有復雜腎結(jié)石的病人不宜碎石，以防碎石后發(fā)生難以控制的嚴重尿路感R。（5）妊娠婦女，特別是結(jié)石在輸尿管下段者不宜碎石，以避免X線或沖擊波對胎兒產(chǎn)生不良影響。（6）結(jié)石以下尿路有器質(zhì)性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。因為輸尿管結(jié)石致上尿路積水合并腎結(jié)石時，腎臟張力明顯增加，碎石時有可能造成腎臟的破損引起嚴重并發(fā)癥，所以應(yīng)強調(diào)先治L輸尿管結(jié)石，待解除梗阻后再治L腎結(jié)石。（7）腎功能狀況，對于腎功能不全者，要區(qū)別導致腎功能不全的原因分別處理。①因尿路梗阻所致則要積極碎石，盡早解除梗阻。②因腎本身病變所致者不宜貿(mào)然碎石，以避免腎功能進一步受損。③對孤立腎則應(yīng)重視保護腎功能。 河北醫(yī)用沖擊波碎石機采購

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