etEnglJMed2002;346:77-84）。而康復得含草酸降解酶的食用菌粉產(chǎn)品能夠降低尿草酸含量超過，預期降低結石復發(fā)率遠超過50%。驗證了康復得草酸降解酶對降低腎結石患者尿草酸水平效果***，可達到不長結石的安全尿草酸水平。結論：高尿草酸是草酸鈣結石形成的危險因素，結石患者可通過服用食美樂營養(yǎng)伴侶調(diào)節(jié)尿液，降低尿草酸水平、減少草酸鈣晶體的數(shù)量，從而干預結石形成和復發(fā)，降低結石患者復發(fā)率，讓結石不再生長。第六屆國際尿石聯(lián)盟2017年年會開幕式國際尿石聯(lián)盟是一個高水平的國際學術交流平臺，**了國際泌尿系結石的先進發(fā)展方向以及國際尿石癥研究的比較高水平。第六屆國際尿石聯(lián)盟2017年年會在浙江紹興舉辦，由國際尿石聯(lián)盟、廣東省醫(yī)學會、紹興市人民醫(yī)院共同主辦?？祻偷枚麻L李青山與瑞典泌尿外科**GoranTiselius李青山與國際尿石聯(lián)盟**KemalSaria及葉章群在第六屆國際尿石聯(lián)盟2017年年會上，康復得董事長李青山與國內(nèi)外泌尿外科**就泌尿系結石防治問題展開深入交流，他們均對康復得“草酸降解酶”降草酸效果給予高度評價以及認可。醫(yī)用體外沖擊波碎石機江蘇省蘇州市市立醫(yī)院。腎結石醫(yī)用沖擊波碎石機制造廠家

    3）患者管理SWL時應重視對患者的全程管理。SWL前患者應依次完成“疾病評估（是否適合碎石）”、“安全評估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理；SWL期間應密切觀察、記錄患者的不良反應；SWL結束后患者需配合“療效與并發(fā)癥處理”的管理，完成“后續(xù)信息反饋”，以保證在適合SWL的患者中安全有效地開展SWL。2.實施操作（1）患者評估①SWL適應證：SWL應該是所有可以耐受SWL患者的標準***方案；對于直徑≤20ｍｍ腎盂及上/中盞結石及直徑＜10ｍｍ輸尿管結石值得推薦，而下盞結石SWL***的無石率較低，選擇病例時應考慮是否存在影響碎石成功的不利因素。②SWL禁忌證：妊娠是SWL***禁忌證；當凝血功能障礙得到糾正，尿路***得到控制，尿路梗阻得到解除后仍可選擇SWL。③術前準備及患者評估：SWL***效果與結石位置、大小、化學成分、結石被組織包裹的程度以及腎解剖異常有關，必要的實驗室檢查和影像學檢查對結石的評估非常重要，至少要有腹部平片和超聲聯(lián)合檢查，必要時增加CT和尿路造影檢查。（2）技術操作應合理選擇SWL的***參數(shù)，包括沖擊頻率和沖擊波能量、沖擊波次數(shù)和***期數(shù)，合適的復治間隔、質(zhì)量的耦合劑、合理應用***也是提高療效和安全性的重要步驟。然而。醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機費用醫(yī)用體外沖擊波碎石機自貢市中醫(yī)醫(yī)院。

    11月17-19日，在第六屆（IAU）國際尿石聯(lián)盟2017年年會上，**葉章群教授在發(fā)布該領域主要新成果時，重點介紹了口服草酸降解酶產(chǎn)品的臨床驗證結果。武漢市中心醫(yī)院泌尿外科李國灝主任，還發(fā)表了此次臨床驗證方案的實施過程與臨床結果的專題報告。李主任在報告中闡述：20例健康志愿者每天正常飲食條件下，連續(xù)7天每餐食用500U/餐的草酸降解酶后，24小時尿草酸量降幅為26％；75例草酸鈣結石患者在每天正常飲食條件下，低劑量組連續(xù)7天每餐食用600U/餐的草酸降解酶后，24小時尿草酸降幅為23％；高劑量組連續(xù)7天每餐食用1200U/餐的草酸降解酶后，24小時尿草酸降幅達33％。本次臨床驗證工作由中華醫(yī)學會泌尿外科學分會前任主任委員、中華醫(yī)學會泌尿外科學分會泌尿系結石學組組長、國際尿石聯(lián)盟**葉章群教授主持，湖北省泌尿外科研究所負責組織實施，參加臨床驗證的醫(yī)療機構包括：武漢市中心醫(yī)院、武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院、湖北省中山醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市漢陽醫(yī)院、麻城市人民醫(yī)院、紅安縣人民醫(yī)院等七家醫(yī)院。其中武漢市中心醫(yī)院為臨床驗證方案實施的組長單位。根據(jù)發(fā)表于世界前列新英格蘭醫(yī)學雜志上的研究成果表示，當尿草酸含量降低，結石復發(fā)率能降低50%（BorghiL。

    ***由尿道排出體外。這條排尿的道路曲折、狹窄，結石的排出需要幾個回合，可以歸納為“化”、“移”、“沖”、“排”四個步驟?！盎本褪鞘鞘菇Y石的棱角化圓，由銳變鈍，從大化?。弧耙啤本褪侵刚T導結石從靜變動，左右擺動，從上移下；“沖”是增加沖擊的力量在一瞬間，可以用增加尿量來解決輸尿管的狹窄和痙攣，達到通利的效果；“排”是在化、移、沖的條件下把結石排出體外。岳美中教授的排石方：金錢草210克，海金沙30克，決滑石12克，甘草3克，川牛膝10克，石葦60克，車前子12克，云苓20克，澤瀉12克，雞內(nèi)金12克。此秘方驗證20余年，效果確切，具有清熱利濕、促進排石的功效。方中雞內(nèi)金、金錢草有化石、溶石的作用，車前子、滑石清熱***，云苓、澤瀉滲濕***。諸藥使用可迅速加大尿量。川牛膝引導結石下移，古葦擴張輸尿管和尿道，利于結石在自然狹窄處通過排出。在臨床實踐中運用，此***排石率在70%以上。百姓驗證：1982年6月，有位患者因腰痛、尿血，經(jīng)拍片診斷為右腎盂結石，于8月12日右下腹部急劇疼痛，出現(xiàn)血尿，檢查結果右腎盂積水，******可見結石大小紅×。因結石偏大，排石難度**夫動員病人手術取石，但患者及家屬懼怕手術，遂轉(zhuǎn)中醫(yī)科服中藥***。體外沖擊波碎石機江蘇揚州**總隊醫(yī)院。

    一般在小型的醫(yī)院使用更加方便經(jīng)濟。折疊編輯本段碎石前準備折疊全身狀況的評價術前應根據(jù)病人的具體情況，做好***的體格檢查。實驗室輔助檢查也是必不可少的，主要有血、尿常規(guī)檢查;血小板計數(shù)及出、凝血時間;做相關檢查;肝、腎功能檢查;心電圖檢查等等。折疊泌尿系統(tǒng)狀況的檢查切忌在充分了解整個泌尿系統(tǒng)情況之前，匆忙碎石。1.腹部平片(KUB)95%以上的尿路結石均為陽性結石，所以對懷疑有尿路結石的患者，KUB檢查應作為***選擇，經(jīng)濟又方便。其優(yōu)點是可***了解結石的部位、大小、數(shù)目和密度;同時可了解脊柱與骨盆有無畸形或其他異常，有助于***時的定位。2.尿路造影腎盂靜脈造影(IVU)常規(guī)應用。尿路造影有助于確定結石的準確部位，同時可了解腎臟功能、結石以下有無梗阻等。**大優(yōu)點是無X線輻射損傷，幫助判斷腎臟積水程度。但對輸尿管中下段小結石檢出率較低。在沒有做IVU的病人可選擇CT加平掃作出明確診斷。5.腎圖檢查主要是了解分腎功能為碎石的效果作出評價。折疊其他準備1.消除患者的緊張心理。進行***的當日晨起開始禁食。2.腸道準備對于密度較低，尤其是輸尿管中、下段的結石，***前1日口服緩瀉劑以減少腸內(nèi)積氣和糞便。3.應用***合并尿路***者，或***性結石。廠家直銷醫(yī)用沖擊波碎石機。醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機費用

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    具有醫(yī)學影像圖像查看系統(tǒng)或讀片設備。（3）具有與碎石設備相匹配的穩(wěn)定電源供應。（4）具有必要的急救藥品和設備。3、輔助科室（1）超聲科能夠開展泌尿系統(tǒng)相關超聲檢查。（2）放射科能夠開展尿路平片、靜脈尿路造影檢查。（3）檢驗科能夠開展凝血功能、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)等檢查。（三）有至少1名具有體外沖擊波碎石技術臨床應用能力的本院在職醫(yī)師。二、醫(yī)務人員基本要求（一）泌尿外科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)，并在本醫(yī)療機構注冊的在職醫(yī)師。2、有1年以上泌尿外科專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗。3、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認可的體外沖擊波碎石技術培訓并考核合格。（二）其它相關衛(wèi)生專業(yè)技術人員具有相關執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。三、技術管理基本要求（一）遵守相關技術操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握體外沖擊波碎石技術的適應證。（二）體外沖擊波碎石技術應由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的泌尿外科醫(yī)師與術者共同討論決定，制訂合理的治療方案與術前和術后管理方案。（三）實施體外沖擊波碎石術前，應當向患者或其家屬告知手術目的、相關風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。。腎結石醫(yī)用沖擊波碎石機制造廠家

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