提高操作者的技能，規(guī)范SWL的應(yīng)用**為關(guān)鍵。（3）療效評估SWL后3個月以內(nèi)，要對所有接受***的患者進(jìn)行療效評估，評估指標(biāo)包括無石率、復(fù)治率和輔助***率。此外，遠(yuǎn)期并發(fā)癥及腎功能恢復(fù)情況也是SWL療效評價的重要內(nèi)容。（4）SWL并發(fā)癥及處理①石街：石街是SWL后大量碎石屑在短時間內(nèi)沿輸尿管腔堆積所致，可導(dǎo)致嚴(yán)重腎功能損害，應(yīng)重視預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格選擇SWL適應(yīng)證，同時正確使用SWL處理較大結(jié)石。較大結(jié)石SWL術(shù)后應(yīng)及時隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的石街形成并及時處理。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻、***或腎功能受損，必須立即解除梗阻，可再次SWL、腔鏡***或患側(cè)腎造瘺等。②腎臟損傷：SWL可能導(dǎo)致的較為嚴(yán)重的腎臟損傷主要有腎包膜下血腫、腎周血腫，需要臨床醫(yī)師高度重視，加以預(yù)防。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格評估患者有無存在腎臟損傷的危險因素，重點關(guān)注有無服用抗凝藥物、***是否控制良好，同時規(guī)范技術(shù)操作，合理選擇碎石參數(shù)。若發(fā)生腎包膜下血腫或腎周血腫優(yōu)先保守***，必要時介入或外科***。③其他并發(fā)癥及處理：尿路***是SWL常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥甚至膿毒性休克，應(yīng)像對待手術(shù)一樣重視SWL的圍手術(shù)期處理，重視尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，一旦發(fā)生膿毒癥。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)天津市***醫(yī)院。黑龍江醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)院采購

    折疊編輯本段概述1982年7月，北京大學(xué)***醫(yī)院泌尿外科郭應(yīng)祿院士與中科院聲學(xué)研究所汪德昭教授共同研究ESWL技術(shù)，當(dāng)年末即完成了體外破碎腎結(jié)石標(biāo)本的實驗，制成可供實驗用的沖擊波聚焦碎石裝置。1983年初將實驗結(jié)果總結(jié)發(fā)表。其后，又完成了ESWL碎石對腎組織的影響和大動物碎石實驗，為臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。1984年，北京大學(xué)泌尿外科研究所與中國科學(xué)院聲學(xué)所研制出我國***臺碎石機(jī)樣機(jī)，當(dāng)年ESWL技術(shù)應(yīng)用于腎結(jié)石的***取得成功。1987年3月，郭應(yīng)祿院士等首先提出采用俯臥位ESWL***輸尿管中、下段結(jié)石及膀胱結(jié)石并獲成功，得到了世界泌尿外科界的認(rèn)可。經(jīng)過大量臨床病例的實踐，效果甚為滿意，不僅擴(kuò)大了ESWL的適應(yīng)癥，也**提高了碎石療效。我國累積了近二十年的***經(jīng)驗。該技術(shù)結(jié)石定位系統(tǒng)準(zhǔn)確無誤，***能量釋放恰當(dāng)合理，既保證碎石效果，又能達(dá)到**大程度的人體保護(hù)，具有安全可靠、無痛苦、碎石效果卓著和結(jié)石效果立竿見影的優(yōu)點。折疊編輯本段基本原理沖擊波發(fā)生(液電)的基本原理是通過高電壓、大電流、瞬間放電，在放電通道上形成一個高能量密度的高溫、高壓等離子區(qū)，將電能迅速轉(zhuǎn)換為熱能，光能、力能和聲能，放電過程中放電通道急劇膨脹，在水介質(zhì)中形成壓力脈沖。新疆沖擊波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)上海醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)廠家，上海精誠醫(yī)療器械有限公司。

    軟管5的一端固定連接有硬管6，硬管6的內(nèi)壁且位于密封罩21的左側(cè)固定連接有限位塊22，限位塊22可以限制移動的位置，硬管6遠(yuǎn)離軟管5的一端固定連接有噴頭7，述噴頭7為“l(fā)”型軟管，碰頭的設(shè)計減少對患者產(chǎn)生的損傷，噴頭7的表面設(shè)有通孔8，硬管6的內(nèi)壁之間固定連接有擋板17，擋板17的表面設(shè)有若干通孔，擋板17的一側(cè)固定連接有彈簧16，彈簧16遠(yuǎn)離擋板17的一端固定連接有擋桿18，擋桿18遠(yuǎn)離彈簧16的一端固定連接有密封球19，擋桿18的外部滑動連接有滑套15，滑套15的形狀為圓柱狀，滑套15的外部且位于硬管6的內(nèi)壁固定連接有滑槽14，滑槽14與滑套15滑動連接，滑套15的一端固定連接有密封罩21，密封罩21的內(nèi)部開設(shè)有開孔20，開孔20的大小與密封球19一致，儲液筒3的頂部一側(cè)固定連接有注液口2，儲液筒3的表面設(shè)有刻度線11。使用前，首先將注射管體10和連接管1連接起來，再將儲液筒3和軟管5連接起來，通過注液口2注入沖洗液，使用時，將硬管6插入患者的身體內(nèi)部，醫(yī)務(wù)人員推動推柄9，從而帶動推桿12、活塞13和注射管體10的互相運動，然后就可以對沖洗液施加壓力，從而使得沖洗液先后流經(jīng)儲液筒3、軟管5、硬管6、噴頭7、通孔8，從而對患者結(jié)石進(jìn)行沖洗，沖洗過程中。

除定位精細(xì)外，與同類產(chǎn)品相比，上海精誠的醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)還具有若干個優(yōu)勢功能。包括自動水循環(huán)—***開始后，自動水循環(huán)燈亮起，當(dāng)電磁盤溫度升高后變啟動循環(huán)水幫助電磁盤降溫，使電磁盤的壽命得以延長；實時抽真空——自動排氣使反射杯時刻保持真空狀態(tài)，提高***效果，保證石頭粉碎到2毫米以下，宛如芝麻粒大小，同時也保護(hù)了電磁盤本身。萬向定位頭——按住擺動鍵，便可以進(jìn)行360度運動，方便醫(yī)生進(jìn)行任何角度的動作。***腎結(jié)石時，簡單旋轉(zhuǎn)便可避開肋骨；***輸尿管下端結(jié)石時，輕松旋轉(zhuǎn)便可避開恥骨聯(lián)合，極大地增加了操作的便利性。

    11月17-19日，在第六屆（IAU）國際尿石聯(lián)盟2017年年會上，**葉章群教授在發(fā)布該領(lǐng)域主要新成果時，重點介紹了口服草酸降解酶產(chǎn)品的臨床驗證結(jié)果。武漢市中心醫(yī)院泌尿外科李國灝主任，還發(fā)表了此次臨床驗證方案的實施過程與臨床結(jié)果的專題報告。李主任在報告中闡述：20例健康志愿者每天正常飲食條件下，連續(xù)7天每餐食用500U/餐的草酸降解酶后，24小時尿草酸量降幅為26％；75例草酸鈣結(jié)石患者在每天正常飲食條件下，低劑量組連續(xù)7天每餐食用600U/餐的草酸降解酶后，24小時尿草酸降幅為23％；高劑量組連續(xù)7天每餐食用1200U/餐的草酸降解酶后，24小時尿草酸降幅達(dá)33％。本次臨床驗證工作由中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會前任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會泌尿系結(jié)石學(xué)組組長、國際尿石聯(lián)盟**葉章群教授主持，湖北省泌尿外科研究所負(fù)責(zé)組織實施，參加臨床驗證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：武漢市中心醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院、湖北省中山醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市漢陽醫(yī)院、麻城市人民醫(yī)院、紅安縣人民醫(yī)院等七家醫(yī)院。其中武漢市中心醫(yī)院為臨床驗證方案實施的組長單位。根據(jù)發(fā)表于世界前列新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的研究成果表示，當(dāng)尿草酸含量降低，結(jié)石復(fù)發(fā)率能降低50%（BorghiL。醫(yī)用碎石機(jī)多少錢一臺？天津泌尿科醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

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    一般在小型的醫(yī)院使用更加方便經(jīng)濟(jì)。折疊編輯本段碎石前準(zhǔn)備折疊全身狀況的評價術(shù)前應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，做好***的體格檢查。實驗室輔助檢查也是必不可少的，主要有血、尿常規(guī)檢查;血小板計數(shù)及出、凝血時間;做相關(guān)檢查;肝、腎功能檢查;心電圖檢查等等。折疊泌尿系統(tǒng)狀況的檢查切忌在充分了解整個泌尿系統(tǒng)情況之前，匆忙碎石。1.腹部平片(KUB)95%以上的尿路結(jié)石均為陽性結(jié)石，所以對懷疑有尿路結(jié)石的患者，KUB檢查應(yīng)作為***選擇，經(jīng)濟(jì)又方便。其優(yōu)點是可***了解結(jié)石的部位、大小、數(shù)目和密度;同時可了解脊柱與骨盆有無畸形或其他異常，有助于***時的定位。2.尿路造影腎盂靜脈造影(IVU)常規(guī)應(yīng)用。尿路造影有助于確定結(jié)石的準(zhǔn)確部位，同時可了解腎臟功能、結(jié)石以下有無梗阻等。**大優(yōu)點是無X線輻射損傷，幫助判斷腎臟積水程度。但對輸尿管中下段小結(jié)石檢出率較低。在沒有做IVU的病人可選擇CT加平掃作出明確診斷。5.腎圖檢查主要是了解分腎功能為碎石的效果作出評價。折疊其他準(zhǔn)備1.消除患者的緊張心理。進(jìn)行***的當(dāng)日晨起開始禁食。2.腸道準(zhǔn)備對于密度較低，尤其是輸尿管中、下段的結(jié)石，***前1日口服緩瀉劑以減少腸內(nèi)積氣和糞便。3.應(yīng)用***合并尿路***者，或***性結(jié)石。黑龍江醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)院采購

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