本實用新型涉及一種激光碎石機(jī)，具體為一種醫(yī)用飛秒激光碎石機(jī)，屬于醫(yī)學(xué)器械技術(shù)領(lǐng)域。背景技術(shù)：現(xiàn)今臨床上**常見的摻釹釔鋁石榴石(nd:yag)激光器(例如鈥激光)就是固體激光器的一種，鈥激光工作遞質(zhì)是鈥-釔-鋁石榴石，在氪閃爍光源照射下，嵌在釔-鋁石榴石晶體上的稀有元素「鈥」***，產(chǎn)生脈沖式近紅外激光，鈥激光波長約2100nm，一直維持不變，脈沖持續(xù)時間可以從250μs到350μs,脈沖能量從，鈥激光主要有三種基本效應(yīng)：熱效應(yīng)，生物刺激作用和消融性，鈥激光碎石主要通過熱效應(yīng)實現(xiàn)。然而，正是這種熱效應(yīng)的副作用使鈥激光作用后局部溫度異常升高，臨床上輸尿管結(jié)石鈥激光手術(shù)后患者出現(xiàn)輸尿管狹窄、腎功能損害的病例越來越多，使得臨床醫(yī)生開始認(rèn)識到“碎石利器”鈥激光不利的一面，進(jìn)而思考“以熱為矛的激光”帶來的嚴(yán)重問題，迫切需要“冷激光”來替代目前占據(jù)全球主要醫(yī)療市場的鈥激光?，F(xiàn)有的激光碎石機(jī)存在一些無法解決的問題：其一，激光的熱效應(yīng)使組織細(xì)胞出現(xiàn)不可逆損害，**終導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域瘢痕形成、管腔縮窄，進(jìn)展為腎積水甚至腎功能喪失；其二，現(xiàn)有的激光碎石機(jī)在精細(xì)度方面存在缺陷，碎石過程容易造成結(jié)石移位，激光碎石效率低下。海德醫(yī)用震波碎石機(jī)。寧夏醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)開關(guān)機(jī)

    同時發(fā)現(xiàn)3％的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。Kourambas等報道草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者合并高尿鈣的比例分別為66％和69％。LevyFL等將低尿量定義為每天尿量小于1000毫升。低尿量產(chǎn)生的原因**常見為液體攝入過少，有時大量出汗、或者腹瀉導(dǎo)致液體丟失等。若長期液體量攝入少，導(dǎo)致尿液濃縮，尿液巾溶質(zhì)濃度升高而成為結(jié)石的促進(jìn)因素，**有效的辦法即為增加液體攝入量。Lowenstam指出在正常生物礦化過程中，生物體內(nèi)無機(jī)質(zhì)的沉積是由有機(jī)大分來調(diào)控，即尿內(nèi)蛋白質(zhì)大分子物質(zhì)如Tamm－Horsfall蛋白（THP）TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、腎鈣素、尿骨橋蛋白、尿凝血酶原片段1等，它們的作用在結(jié)石形成過程中所起的作用要大于無機(jī)小分子物質(zhì)如枸櫞酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸櫞酸等的作用。Doyle等研究表明：與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)分為三種，一種為結(jié)石形成的“因”，亦稱***基質(zhì)；另一種為結(jié)石形成的“果”，亦稱第二基質(zhì)；第三種為無關(guān)蛋白質(zhì)。盡管尿中存在著數(shù)百種蛋白質(zhì)，實際上只有為數(shù)不多蛋白質(zhì)直接參與結(jié)石的成核及生長，并且與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)具有高選擇性，并不與其尿中含量正相關(guān)。如T．H蛋白在尿中含量豐富而在結(jié)石中含量甚微，相反。遼寧B超定位醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)中國人民***第455醫(yī)院。

      何謂體外沖擊波碎石術(shù)？體外沖擊波碎石術(shù)是利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦沖擊粉碎體內(nèi)的結(jié)石，包括對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的粉碎，使之隨體內(nèi)排泄液排出體外。體外沖擊波碎石機(jī)的發(fā)明被譽(yù)為20世紀(jì)三大醫(yī)療新技術(shù)(CT、MRI、ESWL)之一。這項20世紀(jì)80年代初才誕生的技術(shù)被譽(yù)為“泌尿系結(jié)石治L上的**”，目前已被公認(rèn)為治L泌尿系統(tǒng)結(jié)石的優(yōu)先方法。體外沖擊波碎石術(shù)的定位，就是利用有關(guān)設(shè)備確定結(jié)石在人體內(nèi)的位置，并將結(jié)石精確地移至沖擊波焦區(qū)的過程。定位系統(tǒng)是體外碎石術(shù)成功與否的關(guān)鍵因素之一。目前，多數(shù)碎石機(jī)采用X線監(jiān)視系統(tǒng)或者B超系統(tǒng)進(jìn)行定位，這二種方式各有特點(diǎn)，又互為補(bǔ)充。

    天氣炎熱出汗多、工作緊張喝水少、生活狀態(tài)亞健康，這些均導(dǎo)致現(xiàn)代人尿路結(jié)石的高發(fā)。隨著科技時代的到來，對于尿路結(jié)石的微創(chuàng)***已經(jīng)普及化，其中體外沖擊波碎石不乏是一種經(jīng)濟(jì)、便捷、安全的碎石方法。是否需要或是否可以進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)當(dāng)然由?？漆t(yī)師來定奪，但碎石術(shù)后就需要我們知道一些自我健康管理知識，以便盡快康復(fù)。體外沖擊波碎石術(shù)后一般醫(yī)生都會囑咐患者多飲水，主要是因為讓患者產(chǎn)生更多的尿液，多排尿，以利于尿路中碎結(jié)石的沖出，所以術(shù)后的排尿管理需重視。首先患者需關(guān)注碎石后是否有肉眼血尿的發(fā)生，術(shù)中沖擊波對結(jié)石沖擊產(chǎn)生碎石作用的同時，結(jié)石會對周圍輸尿管粘膜發(fā)生撞擊摩擦，在碎結(jié)石排出的過程也會對尿路粘膜產(chǎn)生摩擦，有時甚至在碎石術(shù)中沖擊波對尿路上皮粘膜直接產(chǎn)生損傷，這些均會導(dǎo)致尿路粘膜上皮不同程度的出血，當(dāng)然在每個患者身上發(fā)生肉眼血尿的程度也是不一樣的。如果看到一點(diǎn)尿色發(fā)紅或少量鮮血，那不必緊張，通過大量飲水、平臥休息，一般1~3天后損傷的尿路上皮會自行修復(fù)，血尿也就好了。但如果發(fā)生比較嚴(yán)重的肉眼血尿或者持續(xù)肉眼血尿，甚至出現(xiàn)排尿困難、頭暈眼花，那就需要及時到醫(yī)院就診，給予止血補(bǔ)液支持***。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。

    腎臟是人體重要的***之一。受人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素影響，腎臟有時也會遭到疾病的魔手，受到傷害，常見的就有腎結(jié)石。腎結(jié)石不是小病，通常發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石，它比其他任何部位的結(jié)石更易直接損傷腎臟，嚴(yán)重者會阻塞尿流，造成***和。引起腎結(jié)石的原因很多，比如人體存在尿路梗阻、反復(fù)的泌尿系統(tǒng)疾病、家族遺傳等等?；忌霞膊『?，人體的首要反應(yīng)是"***"。***結(jié)石的方法不定，主要根據(jù)患者的情況，可以采用藥物，也有動手術(shù)的?？傮w而言，依據(jù)患者結(jié)石情況，***的方式也不同。在一些結(jié)石患者眼中，體外沖擊波碎石是***結(jié)石***且重要的方法，但是大醫(yī)院不怎么采取這種方法碎石，而是經(jīng)常讓患者做微創(chuàng)***。其實這種想法有失偏頗。在正規(guī)大醫(yī)院，醫(yī)生都是從患者**根本的利益出發(fā)的，他們會根據(jù)患者的檢查情況，病情程度，做出種種判斷，據(jù)此評估**適合的***方式。體外沖擊波碎石確實是***腎結(jié)石的重要舉措，卻不是**佳方法。因為這些***結(jié)石的方法，各有其特點(diǎn)。體外沖擊波碎石這種碎石術(shù)適用于腎臟、上部輸尿管大小1厘米以及以下的結(jié)石，對患者身體副作用小，成本低，時間短，無任何手術(shù)創(chuàng)傷。但是這種沖擊波碎石術(shù)局限性也大。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院?；劭滇t(yī)用沖擊波碎石機(jī)價格

醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)西南醫(yī)科大學(xué)附屬成都三六三醫(yī)院。寧夏醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)開關(guān)機(jī)

    3）患者管理SWL時應(yīng)重視對患者的全程管理。SWL前患者應(yīng)依次完成“疾病評估（是否適合碎石）”、“安全評估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理；SWL期間應(yīng)密切觀察、記錄患者的不良反應(yīng)；SWL結(jié)束后患者需配合“療效與并發(fā)癥處理”的管理，完成“后續(xù)信息反饋”，以保證在適合SWL的患者中安全有效地開展SWL。2.實施操作（1）患者評估①SWL適應(yīng)證：SWL應(yīng)該是所有可以耐受SWL患者的標(biāo)準(zhǔn)***方案；對于直徑≤20ｍｍ腎盂及上/中盞結(jié)石及直徑＜10ｍｍ輸尿管結(jié)石值得推薦，而下盞結(jié)石SWL***的無石率較低，選擇病例時應(yīng)考慮是否存在影響碎石成功的不利因素。②SWL禁忌證：妊娠是SWL***禁忌證；當(dāng)凝血功能障礙得到糾正，尿路***得到控制，尿路梗阻得到解除后仍可選擇SWL。③術(shù)前準(zhǔn)備及患者評估：SWL***效果與結(jié)石位置、大小、化學(xué)成分、結(jié)石被組織包裹的程度以及腎解剖異常有關(guān)，必要的實驗室檢查和影像學(xué)檢查對結(jié)石的評估非常重要，至少要有腹部平片和超聲聯(lián)合檢查，必要時增加CT和尿路造影檢查。（2）技術(shù)操作應(yīng)合理選擇SWL的***參數(shù)，包括沖擊頻率和沖擊波能量、沖擊波次數(shù)和***期數(shù)，合適的復(fù)治間隔、質(zhì)量的耦合劑、合理應(yīng)用***也是提高療效和安全性的重要步驟。然而。寧夏醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)開關(guān)機(jī)

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