慢性腎衰竭轉(zhuǎn)歸不好，**終會發(fā)展為尿毒癥。檢驗項目及正常參考值尿常規(guī)檢驗項目：(見第l章第二節(jié))。血肌酐(CRE)：成人44～133／umol／L，兒童27～62umol／L。血尿素(Urea)：～／L。血尿酸(UA)：男性l80～440umol／L，女性120～320umol／L。尿肌酐：成人男性～，成人女性～，兒童71～195umol/24h，嬰兒88～l77/umol/24h。尿尿素：250～570mmol/24h。內(nèi)生肌酐***率：80～120ml／()。血清β2-微球蛋白：<／L。Cys-C(胱抑素C)：男性～／L，女性～／L。血清補體C3：～／L。尿微量白蛋白：<20mg／24h尿。毛森試驗(腎小管稀釋濃縮試驗)：24h尿量l000～2000ml，日間與夜間尿量之比≥2：1，夜間尿比重>，日間尿比重～，**高與**低差值>。**解讀1.為什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是腎功能受損的指標？肌酐的由來：肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血液。嚴格控制飲食后，血漿內(nèi)生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐主要從腎小球濾過，*少量由近端小管排泌。不被腎小管重吸收。若腎小球濾過功能受損，肌酐不能有效濾過，血液中的肌酐就會越積越多。因此，測定血液中的肌酐可以反映腎臟功能受損情況。醫(yī)用體外沖擊波碎石機陜西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院。北京做體外沖擊波碎石機

      經(jīng)常出現(xiàn)的故障及注意問題：1、定位系統(tǒng)故障4.1.1X光機高壓配電柜瓷芯保險熔斷，一般是X光機高壓電纜擊穿，此種情況可以修理(具體修理方法不贅述，可參閱相關(guān)資料)，經(jīng)濟條件允許下可直接更換。2、不斷保險，在啟動手閘或腳踏時：(1)mA表稍有擺動，球管燈絲亮，可能為X光機高壓電纜斷或陰、陽極接觸不好;(2)球管燈絲不亮，mA表不擺動，此種情況很少發(fā)生，一般為球管壞;(3)發(fā)出很大響聲，似空氣被擊穿或電極放電聲，有可能是X光機球管漏油，造成空氣進入球管，空氣被擊穿，此種情況可以修理(可參閱有關(guān)X光機維修資料)。遼寧新型體外沖擊波碎石機醫(yī)用體外沖擊波碎石機上海中醫(yī)藥大學龍華附院。

      做功、放電系統(tǒng)故障：1、治L時啟動觸發(fā)開關(guān)后，電容箱不放電。故障原因：(1)電容可能用久漏液、損壞，需更換新電容組;(2)觸發(fā)球放電間隙太大、無法觸發(fā)。處理方法：可適當調(diào)小間隙。2、連續(xù)放電:(1)電容箱放電電壓設(shè)置為低kV時，故障原因：金屬銅觸發(fā)球因高頻次的放電，表面被氧化和碳化導致不潔凈，間隙相對減小，引起連續(xù)打火、放電。處理方法：可將表面處用水砂紙輕微處理干凈，再用無水乙醇擦拭或?qū)㈤g隙適當調(diào)大;(2)設(shè)置為高kv時(kV在允許范圍內(nèi))，故障原因：電容組使用時間長，耐壓已達不到要求，需要更換電容組;或是觸發(fā)球間隙相對較小，可以適當調(diào)大間隙。

    超聲波在通過不同的介質(zhì)時，因介質(zhì)的密度不同，會產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大，因而人體與水接觸面上不會造成變化，而人體密度與結(jié)石密度相差很大，因而沖擊波會在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機械的推與拉的作用，從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類：液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多，因其發(fā)展較早，技術(shù)成熟，碎石效果好，而被廣泛應用，電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新，能量穩(wěn)定，制作工藝比壓電式簡單，聚焦性好，相對對人體的損傷小，因而越來越多地被采用，以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。電磁波碎石是通過高壓電容器對一個電感線圈放電，產(chǎn)生的脈沖電流形成一個很強的脈沖磁場，使線圈上覆蓋的振膜感應產(chǎn)生磁場，振膜磁場與線圈磁場相互作用產(chǎn)生排斥力，在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波，再通過透鏡(雙凹面透鏡)聚焦，焦點與體內(nèi)結(jié)石相重合，使其粉碎。電磁沖擊波是一種平面波，它全部通過透鏡聚焦，不存在未經(jīng)聚焦而直接沖擊人體組織的沖擊波，避免了直達波對人體組織的傷害;而液電沖擊波是采用電極放電產(chǎn)生的，是一種球面波，球面波到達反射杯的部分被反射，反射后聚焦于第二焦點。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機蘭州市第一人民醫(yī)院。

深信服對入職員工一般實施三階段的培訓計劃：職業(yè)規(guī)劃   對于新入職的員工，公司將根據(jù)崗位特征而進行不同的技能與文化培訓。人力資源部門出臺規(guī)范的制度流程、組織專業(yè)的講師隊伍、開發(fā)具有針對性的課程，對新員工進行基礎(chǔ)知識、產(chǎn)品知識、職業(yè)化塑造、企業(yè)文化等全方面的培訓。具備基礎(chǔ)的崗位技能與職業(yè)方向后，公司將根據(jù)個人在工作中表現(xiàn)的志向與能力趨勢，初步規(guī)劃出個人的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。對于研發(fā)人員，深信服提供了技術(shù)**、技術(shù)高管雙通道發(fā)展道路。技術(shù)**主攻技術(shù)開發(fā)與創(chuàng)新，解決技術(shù)難題;技術(shù)高管善于把握項目方向與產(chǎn)品規(guī)劃，帶領(lǐng)團隊完成開發(fā)任務(wù);同理，針對客服人員、市場人員，深信服也提供了業(yè)務(wù)方向、管理方向兩類人才培養(yǎng)方向。即將業(yè)務(wù)工作分解成**素質(zhì)、專業(yè)崗位素質(zhì)、領(lǐng)導力素質(zhì)三點，對合適的人施以不同的培養(yǎng)方式。如通過導師制，讓同類型的人才對口培養(yǎng)，快速提高。體外沖擊波碎石機的優(yōu)點是費用較低，效果較好，創(chuàng)傷較小。遼寧新型體外沖擊波碎石機

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    ⑶腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石**活動：腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石（特別是腎上盞及輸尿管上段結(jié)石）在ESWL術(shù)后宜選擇順行運動，即堅持直立跳躍，如跳繩、蹦臺階、搖擺機上抖動等，跳躍時須腳跟先觸地，輸尿管下段結(jié)石需練習健側(cè)單腳跳躍，輸尿管中段結(jié)石需練習患側(cè)單腳跳躍。直立跳躍運動每次持續(xù)15～30分鐘。跳躍運動后休息時宜健側(cè)側(cè)臥位（腎中盞結(jié)石碎后視結(jié)石所在腎盞開口方向酌情分別選取側(cè)臥、仰臥、俯臥，馬蹄腎結(jié)石碎后應俯臥位，使結(jié)石處于盞頸的正上方，可借助結(jié)石自身重力順利排出），每天2～6次。如果腎、輸尿管結(jié)石較大（長徑>15mm），因碎石后結(jié)石碎粒較多，術(shù)后宜患側(cè)臥位2～3天，以減慢結(jié)石排出速度，以免碎石顆粒迅速涌入輸尿管形成“石街”招致尿路梗阻，或者在下降過程中引起輸尿管平滑肌強烈收縮，從而導致腎絞痛發(fā)作。⑷腎下盞結(jié)石**活動：腎下盞結(jié)石取頭低腳高逆流**，如倒立或臀膝位（膝胸臥位），即身體冠狀面與床面呈45～60度，有利于結(jié)石順利通過盞頸，**取向的同時需輕拍患側(cè)腰部區(qū)域，促使結(jié)石碎粒順尿流向腎盂方向移位，持續(xù)每次10～30分鐘，然后健側(cè)臥位30分鐘，每天按其步驟進行2～3次。⑸膀胱結(jié)石**活動：膀胱結(jié)石一般體積較大。北京做體外沖擊波碎石機

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