體外沖擊波碎石術(shù)是通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)確定患者體內(nèi)結(jié)石的準(zhǔn)確位置后,將高能沖擊波聚焦于結(jié)石處,利用沖擊波的物理效應(yīng)破碎甚至粉碎結(jié)石的臨床技術(shù),粉碎后的結(jié)石經(jīng)尿道排出體外從而達(dá)到治L目的。由于沖擊波的特性,沖擊波可以攜帶巨大的能量穿越人體,在穿越人體時(shí)其能量很少被人體淺表組織吸收,可直接到達(dá)人體的深部組織。結(jié)石近似為脆性體,當(dāng)沖擊波對(duì)其多次作用后,通過沖擊波的應(yīng)力效應(yīng)、裂解效應(yīng)、空化效應(yīng)等機(jī)制造成結(jié)石的動(dòng)力學(xué)疲勞,終破碎結(jié)石。人體組織與水介質(zhì)密度接近,沖擊波能量比較容易導(dǎo)入人體,又不會(huì)過多的在人體中損耗,且人體組織為彈性體,能夠承受較高的拉伸內(nèi)應(yīng)力,因此對(duì)人體組織影響很小,所以體外沖擊波碎石術(shù)是一種安全、高效、效果明顯的微創(chuàng)結(jié)石治L技術(shù)。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院,體外沖擊波碎石機(jī)。新疆輸尿管體外沖擊波碎石機(jī)
電磁沖擊波由磁盤放電產(chǎn)生,電磁盤在使用過程中只會(huì)損壞,不會(huì)產(chǎn)生偏差,沖擊波經(jīng)透鏡(雙凹面透鏡)聚焦后,其焦點(diǎn)位置不會(huì)漂移,焦斑大小也不會(huì)變化,只要定位準(zhǔn)確,沖擊波能量就集中在結(jié)石上,因而不會(huì)對(duì)人體組織造成傷害。1、液電沖擊波采用電極放電,隨著電極的放電耗損,其前列變粗,形成電極前列的邊緣發(fā)生放電現(xiàn)象,產(chǎn)生的沖擊偏離焦點(diǎn),經(jīng)反射杯反射后,在聚焦點(diǎn)的偏差會(huì)加大數(shù)倍,2、將變成一個(gè)大的焦斑,焦斑太大致使沖擊波能量不能集中在結(jié)石上,部分健康的組織將受到?jīng)_擊,從而造成一定的傷害。甘肅體外沖擊波碎石機(jī)售后醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院。
有時(shí)常無明顯癥狀,*有細(xì)菌尿和尿中少量白細(xì)胞和蛋白;有的*表現(xiàn)有疲乏感,不規(guī)則發(fā)熱,腰酸等;有的可有長期反復(fù)發(fā)作尿路***病史,發(fā)作時(shí)有急性尿路***癥狀。尿常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞增多,尿細(xì)菌反復(fù)培養(yǎng)陽性。尿比重可下降。14.尿路***尿液檢驗(yàn)的特點(diǎn)是什么?(1)尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目:尿常規(guī)檢查中,尿路***患者尿蛋白通常為陰性或微量,尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多數(shù)***增加,如發(fā)現(xiàn)自細(xì)胞管型,有助于腎盂腎炎的診斷。少部分患者有較明顯的鏡下血尿,偶可見肉眼血尿。有癥狀的尿路***常有膿尿,即清潔尿標(biāo)本尿沉渣鏡檢白細(xì)胞每高倍視野不少于5個(gè)。若用計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)則更為準(zhǔn)確,每升不少于8×106個(gè)。(2)尿常規(guī)的細(xì)菌學(xué)檢查:尿路***診斷主要依靠尿細(xì)菌學(xué)檢查。對(duì)于做培養(yǎng)的尿標(biāo)本的收集,須注意要留清潔中段尿。但污染是不可避免的,故定性培養(yǎng)結(jié)果是不可靠的,還要做含菌量計(jì)數(shù)。膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果可靠,是診斷尿路***的金標(biāo)準(zhǔn)。尿細(xì)菌定量培養(yǎng),若尿含菌量≥l05/ml,則為有意義的細(xì)菌尿,常為尿路***;或尿含菌量為l04~l05/ml,則為可疑陽性,需復(fù)查;若<104/ml,則可能是污染。有一些快速測(cè)定細(xì)菌尿的方法,如光度對(duì)比法、生物發(fā)光法等,能于2小時(shí)內(nèi)測(cè)定尿內(nèi)含菌量。
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計(jì)量前必須混勻。5.慢性腎孟腎炎會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎?慢性腎盂腎炎晚期可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。因此可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。6.腎炎可以預(yù)防嗎?什么情況下懷疑腎炎應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院檢查腎功能和尿液?由于本病主要是由***所致,故主要是預(yù)防***,尤其是上呼吸道***、猩紅熱、皮膚等鏈球菌***。急性腎炎屬于自限性疾病,急性期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食。腎功能異常者應(yīng)限制蛋白攝入量。明顯少尿時(shí)須限制液體攝人。若有發(fā)熱、乏力、水腫、腰痛、血尿、***等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診并檢查腎功能和尿常規(guī)。7.如何預(yù)防尿路***?(1)**有效和經(jīng)濟(jì)實(shí)用的預(yù)防方法是多飲水、勤排尿(每2~3小時(shí)排尿l次)。(2)注重個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常保持**的清潔。(3)盡量避免使用尿路器械。(4)**后即排尿,并按常用量服一次***藥物,能有效預(yù)防與性生活有關(guān)的尿路***。(5)有膀胱-輸尿管反流的患者,要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣,即每一次排尿后數(shù)分鐘,再排尿一次。8.尿中查出紅細(xì)胞怎么辦?正常尿液中一般無紅細(xì)胞或偶見。若出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,則需要進(jìn)一步檢查有無急慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎及出血性疾病等。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院,體外沖擊波碎石機(jī)。青海醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)
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還對(duì)子癇及各種毒性物質(zhì)所致的腎損害都有重要的診斷價(jià)值。10.血清補(bǔ)體C3檢測(cè)對(duì)腎疾病診斷有什么意義?在急性腎炎中,血清補(bǔ)體C3通常降低,8周內(nèi)恢復(fù)正常。11.尿乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosamidase,NAG)檢測(cè)的臨床意義是什么?腎小球不分泌NAG,全部來自近曲小管上皮細(xì)胞,與MALb一起被稱為腎小管損傷標(biāo)記物,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、***腎臟損傷、腎移植排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)等具有重要意義。12.毛森試驗(yàn)(腎小管稀釋濃縮試驗(yàn))有什么臨床意義?當(dāng)腎小管濃縮功能減退時(shí),尿量增多,24小時(shí)常超過2500ml;晝夜尿量相差不大,夜間尿量增加,常超過750ml(早期表現(xiàn));各次尿比重接近,**高比重<,比重差<,嚴(yán)重者甚至只有~,常固定在,提示遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能喪失。見于慢性腎小球腎炎及慢性腎盂腎炎晚期,***腎病失代償期。13.急性和慢性腎盂腎炎尿液檢驗(yàn)特點(diǎn)各是什么?尿常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞增多,或成堆膿細(xì)胞,或有白細(xì)胞管型。尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性,尿菌落計(jì)數(shù)桿菌超過105/ml和球菌超過104/ml尿液。尿液中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型,對(duì)診斷腎盂腎炎有意義。慢性腎盂腎炎多數(shù)由急性腎盂腎炎,未能及時(shí)***轉(zhuǎn)變而來,一般病程超過6個(gè)月以上者為慢性。其癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,輕重不一。新疆輸尿管體外沖擊波碎石機(jī)
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