尿素氮的由來:尿素氮是氨基酸代謝終產(chǎn)物之一。氨基酸在脫氨作用下產(chǎn)生的氨在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為尿素氮,尿素氮由肝進入血液循環(huán)后主要通過腎排泄。血中尿素氮的濃度取決于機體蛋白質(zhì)的分解代謝、食物中蛋白含量及腎的排泄能力。尿素氮可自由地濾入原尿,約50%可被腎小管重吸收。在攝入食物及體內(nèi)分解代謝較穩(wěn)定的情況下,其血中濃度取決于腎排泄能力。腎小球濾過功能降低時尿素氮排出受阻,因此,尿素氮是在一定程度上可反映腎功能的指標。尿酸的由來:嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后,經(jīng)水解脫氨和氧化,**后生成尿酸。血中尿酸全部通過腎小球濾過和腎小管排泄,但絕大部分被腎小管重吸收,故尿酸的***度不到10%。由腎排出的尿酸占總排出量的2/3~3/4,其余在腸道內(nèi)被微生物的酶分解。腎小球濾過率降低時,尿酸不能正常排泄而在血中濃度升高。因此,血液中尿酸濃度可反映腎功能。2.檢查尿肌酐、尿尿素氮和尿尿酸有什么意義?(1)尿肌酐測定的臨床意義①增高:見于巨人癥、肢端肥大癥等。②降低:見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎代償期、急性或慢性腎功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎縮性疾病等。(2)尿尿素氮測定的臨床意義①增高:可見于體內(nèi)組織分解代謝增加時。廠家直銷體外沖擊波碎石機。寧夏v型體外沖擊波碎石機
摘要泌尿系結(jié)石常以疼痛為始發(fā)癥狀。目前,常規(guī)的西醫(yī)護理沒有十分有效的降低患者疼痛的護理方案,導致患者因疼痛而產(chǎn)生的焦慮、緊張、恐懼等情緒不斷加重,影響患者依從性和***效果。本文對中醫(yī)護理應用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥狀的研究予以綜述,介紹了情志護理、針刺調(diào)護、穴位敷貼、穴位按摩、耳穴壓豆、穴位注射等中醫(yī)護理與***方法。Urinarycalculiisoftencharacterizedbypresent,theconventionalwesternmedicinenursinghasnoveryeffectivenursingtoreducethepainofpatients,whichleadstotheaggravationofanxiety,tension,fearandotheremotionscausedbypain,andaffectsthepatient’scomplianceandtherapeuticarticlereviewstheapplicationoftraditionalChinesemedicinenursingforpainsymptomsfromurinarycalculus,introducingthetraditionalChinesemedicinenursingandtreatmentmethodssuchasemotionalnursing,acupuncturenursing,acupointapplication,acupointmassage,auricularpointpressingwithbean,acupointinjection。遼寧華樂體外沖擊波碎石機醫(yī)用體外沖擊波碎石機淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院。
⑶腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石**活動:腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石(特別是腎上盞及輸尿管上段結(jié)石)在ESWL術后宜選擇順行運動,即堅持直立跳躍,如跳繩、蹦臺階、搖擺機上抖動等,跳躍時須腳跟先觸地,輸尿管下段結(jié)石需練習健側(cè)單腳跳躍,輸尿管中段結(jié)石需練習患側(cè)單腳跳躍。直立跳躍運動每次持續(xù)15~30分鐘。跳躍運動后休息時宜健側(cè)側(cè)臥位(腎中盞結(jié)石碎后視結(jié)石所在腎盞開口方向酌情分別選取側(cè)臥、仰臥、俯臥,馬蹄腎結(jié)石碎后應俯臥位,使結(jié)石處于盞頸的正上方,可借助結(jié)石自身重力順利排出),每天2~6次。如果腎、輸尿管結(jié)石較大(長徑>15mm),因碎石后結(jié)石碎粒較多,術后宜患側(cè)臥位2~3天,以減慢結(jié)石排出速度,以免碎石顆粒迅速涌入輸尿管形成“石街”招致尿路梗阻,或者在下降過程中引起輸尿管平滑肌強烈收縮,從而導致腎絞痛發(fā)作。⑷腎下盞結(jié)石**活動:腎下盞結(jié)石取頭低腳高逆流**,如倒立或臀膝位(膝胸臥位),即身體冠狀面與床面呈45~60度,有利于結(jié)石順利通過盞頸,**取向的同時需輕拍患側(cè)腰部區(qū)域,促使結(jié)石碎粒順尿流向腎盂方向移位,持續(xù)每次10~30分鐘,然后健側(cè)臥位30分鐘,每天按其步驟進行2~3次。⑸膀胱結(jié)石**活動:膀胱結(jié)石一般體積較大。
9.尿中查出白細胞怎么辦?正常尿液中可偶見白細胞。若尿沉渣鏡檢高倍視野超過5個,需要進一步檢查有無泌尿系統(tǒng)***性炎癥,比如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、腎小球腎炎等;對于成年婦女還須排除混入白帶的影響,然后檢查有無生殖道炎癥等。10.尿中查出蛋白怎么辦?出現(xiàn)尿蛋白的情況比較復雜,若出現(xiàn)蛋白尿,須考慮以下幾個方面。(1)腎小球引起:有無急性腎小球腎炎、狼瘡腎炎、腎小球腎病、過敏性紫癜、腎炎、糖尿病性腎病、**、腎動脈硬化、腎病綜合征等。(2)腎小管引起:檢查有無腎盂腎炎、腎間質(zhì)損害,有無腎移植后的排斥反應等。(3)溢出性蛋白:檢查有無急性溶血、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。(4)組織性蛋白:有無腎臟炎癥、中毒等。(5)其他:有無慢性腎功能不全、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。走出誤區(qū)1.肌酐、尿素氮、尿酸升高就一定是腎功能受損嗎?肌酐、尿素氮、尿酸均是反映腎功能的指標。但由于劇烈運動、高蛋白飲食都會引起尿素和肌酐一過性升高并可超出正常值,其他還包括諸多腎前、腎后因素均可引起尿素和肌酐升高,比如各種原因造成的失水、急性失血、休克、尿路梗阻等。另外,痛風患者尿酸一般都較高。因此。復旦大學附屬華山醫(yī)院,體外沖擊波碎石機。
起始期:腎小球濾過率(GFR)突然下降;維持期:又稱少尿期,多數(shù)患者出現(xiàn)少尿(400ml/d),隨著腎功能的減退,臨床上出現(xiàn)一系列的尿毒癥表現(xiàn),包括全身并發(fā)癥及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;恢復期:腎小管***、修復,從而腎小管恢復完整,腎小球濾過率逐漸回復。少尿患者可有多尿表現(xiàn)。***及轉(zhuǎn)歸:***主要包括糾正可逆的病因、維持體液平衡、補充營養(yǎng)及合理膳食、緊急處理高血鉀、糾正代謝性酸中毒、抗***、處理心力衰竭等。對于明顯尿毒癥的患者,**有效的是進行透析療法。急性腎衰竭的轉(zhuǎn)歸高度依賴于并發(fā)癥的嚴重程度,若無并發(fā)癥,急性腎小管壞死(acutetubularnecrosis,ATN)的病死率7%~23%,而手術后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高達50%~80%。但如果能存活出院,長期存活率則良好??偟膩碚f,急性腎衰竭的轉(zhuǎn)歸**好于慢性腎衰竭。11.慢性腎功能衰竭的特點是什么?慢性腎衰竭(CRF)簡稱腎衰竭,是發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎上,緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭。誘發(fā)因素:任何泌尿系統(tǒng)疾病只要能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能都能引起腎衰竭。比如:原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球病、梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、腎血管病癥、先天性和遺傳性腎病等都可發(fā)展至腎衰竭。 超聲體外沖擊波碎石機價格。甘肅精誠體外沖擊波碎石機
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