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來源: 發(fā)布時間:2023-08-05

    尿比重能反應(yīng)患者的水化狀態(tài)。而尿PH對于伴***的代謝結(jié)石患者來說是一個重要因子。然而試紙法測定尿PH的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑,因為**近發(fā)現(xiàn)該準(zhǔn)確性具有試紙依賴性。如果是因為尿液分析或是臨床表現(xiàn)而懷疑***的,建議進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗。建議復(fù)發(fā)結(jié)石患者和患有胱氨酸尿癥的患者對患者普食情況下的24尿進(jìn)行析。同樣這也適合于某些特定的***發(fā)病人群,包括兒童、孤立腎患者、腎功能不全的患者、多發(fā)結(jié)石患者、腸道疾病患者和在商業(yè)航空公司工作且須保持無石狀況的的人群。進(jìn)行該檢查的原因是該檢查發(fā)現(xiàn)代謝異常的幾率很高,而這些代謝異常均增加結(jié)石形成風(fēng)險,如高鈣尿癥、高草酸尿癥;而有效的***是為了降低結(jié)實的活性。始發(fā)結(jié)石患者和復(fù)發(fā)結(jié)石患者人群中類似的頻譜和代謝異常的高發(fā)支持對***發(fā)病患者進(jìn)行該檢查。裝尿標(biāo)本的容器的容量至少要有4升。下列參數(shù)需要測定:尿量、尿PH、尿肌酐、尿鈣、尿尿酸、尿鎂、尿磷、尿鉀、尿鈉、尿枸櫞酸、尿氨、尿素氮和尿硫酸鹽。尿肌酐用于評價尿液收集的準(zhǔn)確性:男性20-27mg/kg/d,女性14-21mg/kg/d。尿鈣、尿枸櫞酸、尿草酸、尿尿酸和尿PH用來發(fā)現(xiàn)高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥和痛風(fēng)。為您提供質(zhì)好、舒適的體外沖擊波碎石機。山西體外震波碎石機大小

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    結(jié)石基質(zhì)蛋白尿凝血酶原片段1雖然在尿中含量甚低,但在結(jié)石中含量卻超過其它蛋白,并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸對結(jié)石形成的影響表現(xiàn)為三方面①以酸性氨基酸為主,對尿液中結(jié)石形成有抑制作用②以堿性氨基酸為主,對尿液中結(jié)石形成有促進(jìn)作用③以二堿基代謝紊亂為主,胱氨基酸結(jié)石的形成。Cody等研究了16種氨基酸均能對一水草酸鈣(COM)的生長影響較小。Fleming等在pH值5~8的水溶液中,測定了20種氨基酸在COM晶體表面的吸附。結(jié)果表明,隨著pH值增大,吸附強度逐漸減弱。當(dāng)pH=5時,氨基酸在COM晶體表面的吸附強度**大,且酸性氨基酸的吸附強度明顯大于中性和堿性氨基酸,因而酸性氨基酸抑制晶體生長能力**強。雖然尿檢是很單一的檢查,但是卻能提供很多重要信息。顯微鏡分析和試紙分析需同時進(jìn)行。結(jié)石能引起血尿和膿尿,但其他原因亦能引起這些癥狀,作為一個謹(jǐn)慎的醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查。結(jié)石患者能出現(xiàn)結(jié)晶尿癥,但是正常人也會出現(xiàn)該癥狀,胱氨酸結(jié)晶尿癥除外。若尿中出現(xiàn)胱氨酸結(jié)晶時提示該患者有胱氨酸尿癥。伴有***的代謝結(jié)石患者尿中很可能細(xì)菌。對于該患者人群,尿PH和尿比重是**重要的測量參數(shù)。

    同時發(fā)現(xiàn)3%的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。Kourambas等報道草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者合并高尿鈣的比例分別為66%和69%。LevyFL等將低尿量定義為每天尿量小于1000毫升。低尿量產(chǎn)生的原因**常見為液體攝入過少,有時大量出汗、或者腹瀉導(dǎo)致液體丟失等。若長期液體量攝入少,導(dǎo)致尿液濃縮,尿液巾溶質(zhì)濃度升高而成為結(jié)石的促進(jìn)因素,**有效的辦法即為增加液體攝入量。Lowenstam指出在正常生物礦化過程中,生物體內(nèi)無機質(zhì)的沉積是由有機大分來調(diào)控,即尿內(nèi)蛋白質(zhì)大分子物質(zhì)如Tamm-Horsfall蛋白(THP)TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、腎鈣素、尿骨橋蛋白、尿凝血酶原片段1等,它們的作用在結(jié)石形成過程中所起的作用要大于無機小分子物質(zhì)如枸櫞酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸櫞酸等的作用。Doyle等研究表明:與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)分為三種,一種為結(jié)石形成的“因”,亦稱***基質(zhì);另一種為結(jié)石形成的“果”,亦稱第二基質(zhì);第三種為無關(guān)蛋白質(zhì)。盡管尿中存在著數(shù)百種蛋白質(zhì),實際上只有為數(shù)不多蛋白質(zhì)直接參與結(jié)石的成核及生長,并且與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)具有高選擇性,并不與其尿中含量正相關(guān)。如T.H蛋白在尿中含量豐富而在結(jié)石中含量甚微,相反。體外震波碎石機的工作原理是什么?

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體外震波碎石機治療過程中會有一定的疼痛感,但通常可以通過局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥物緩解。山西體外震波碎石機大小

    可以使用止痛劑如diclofenac,或平滑肌解痙劑如buscopan,來使輸尿管擴張,加速結(jié)石排出?;颊?*好多喝水,每天三公升以上,并適度運動,有助于排出結(jié)石。較大的結(jié)石可能會造成嚴(yán)重阻塞,或合并血尿、***等狀況,就需要泌尿科醫(yī)師介入處理了。自1990年代起,大部份的腎結(jié)石患者可以用體外震波碎石術(shù)***,對身體的傷害極小,而且一般都不用住院。有些無法用震波解決的結(jié)石則需要用內(nèi)視鏡,如輸尿管鏡(從尿道口進(jìn)入,大小有如一支線香),或腎臟鏡(從腹側(cè)打一個洞進(jìn)入腎臟,大小有如一支吸管),將結(jié)石打碎后夾出或洗出來。打碎結(jié)石的方法有雷射、電擊、超音波、氣動彈道碎石、機械性夾碎等方法。只有極少數(shù)的患者需要用傳統(tǒng)開刀的方式取出結(jié)石,大多是因為結(jié)石體積太大為鹿角結(jié)石,而開刀也有一項優(yōu)點,就是結(jié)石通常能完整地取出。體外沖擊波碎石和手術(shù)取石,多年的臨床觀察:腎結(jié)石體外沖擊波碎石后,復(fù)發(fā)率為98%以上,同時損傷了腎功能。其機理是,自然形成的腎結(jié)石沒有鋒利的刃口,經(jīng)碎石后造成許多有鋒利的刃口的小碎片,刺進(jìn)腎內(nèi)就很難排除[如果把腎內(nèi)的血管刺破就很容易造成腎痿縮],所以碎石復(fù)發(fā)率很高,造成腎痿縮、尿毒癥的病例很多。山西體外震波碎石機大小

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