不主張?jiān)跊]有醫(yī)生指導(dǎo)下自行用藥。急診ESWL及術(shù)后腎絞痛患者當(dāng)天宜停服排石藥物，并應(yīng)使用******。三、**運(yùn)動(dòng)特別強(qiáng)調(diào)并指導(dǎo)相應(yīng)的個(gè)體化**活動(dòng)以幫助排石?？茖W(xué)的促進(jìn)排石的運(yùn)動(dòng)方式，主要依據(jù)兩方面：一方面是根據(jù)不同部位結(jié)石的受力特點(diǎn)以及尿路自然走行的曲線特征，另一方面是根據(jù)ESWL時(shí)結(jié)石的分散情況、碎石顆粒的多少和大小、實(shí)施沖擊波能量的高低等評(píng)估結(jié)石排出的難易度，以增減或調(diào)節(jié)相應(yīng)個(gè)體的**運(yùn)動(dòng)。⑴術(shù)后視個(gè)體及排石進(jìn)度限制運(yùn)動(dòng)：①腎、輸尿管結(jié)石ESWL術(shù)后當(dāng)天（尤其是以腎絞痛就診，或同側(cè)腎和輸尿管多發(fā)結(jié)石，或血象較高患者）除了不宜服用排石藥物外，均不宜急于采取積極的**運(yùn)動(dòng)；②如當(dāng)天有較多結(jié)石碎粒排出或仍有絞痛發(fā)作，則次日仍不急于活動(dòng)，待排出一部分結(jié)石或沒有特殊不適后逐漸增加順行活動(dòng)強(qiáng)度，以避免短時(shí)間碎粒結(jié)石排出過多，堆積在局部輸尿管引起“石街”形成堵塞輸尿管，使結(jié)石碎粒有序排出體外；③如證實(shí)已形成輸尿管石街，指導(dǎo)患者增加順行活動(dòng)再輔以藥物排石***，仍不能排出則擇時(shí)機(jī)進(jìn)行復(fù)碎或輸尿管鏡取石等。⑵飲水在**活動(dòng)前：一般在選取**運(yùn)動(dòng)前，先一次性飲水500～1000ml，10～15分鐘后進(jìn)行相應(yīng)個(gè)體**運(yùn)動(dòng)。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)江蘇揚(yáng)州**總隊(duì)醫(yī)院。天津體外沖擊波碎石機(jī)人員

    沖擊波的特性沖擊波發(fā)生源是體外沖擊波碎石機(jī)的心臟部分,由其產(chǎn)生的沖擊波必須具備下列特性,才能安全有效地進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù):①攜帶足夠大的能量,當(dāng)它通過人體作用到結(jié)石上時(shí),它所產(chǎn)生的內(nèi)應(yīng)力必須超過結(jié)石的強(qiáng)度極限;②要求在合適的介質(zhì)中傳播,耦合進(jìn)入人體時(shí)的衰減比較小;③具有很好的方向性,即聚焦特性;④能夠連續(xù)不斷地產(chǎn)生特性穩(wěn)定的沖擊波壓力脈沖;⑤對(duì)人體組織所產(chǎn)生的損傷應(yīng)盡量小或者無損傷。沖擊波的壓力波形體外沖擊波碎石術(shù)使用的沖擊波必須具有陡峭的壓力前沿(<μs～μs),窄的脈沖寬度(<μs～μs)(6db)及相當(dāng)高的壓力強(qiáng)度(30MPa～100MPa)。沖擊波的壓力波形在前沿迅速上升而在下降沿迅速下降,其上升沿反映壓力從零到峰值所需的時(shí)間,影響在物質(zhì)中傳播時(shí)形成的壓力梯度(dp/dr),決定著內(nèi)應(yīng)力的大小:前沿越陡,壓力梯度越大,內(nèi)應(yīng)力就越高,物質(zhì)就越容易破碎。沖擊波的峰值壓力決定著它的強(qiáng)度、攜帶能量的大小,直接影響結(jié)石的破碎效果。 遼寧體外沖擊波碎石機(jī)介紹醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)江蘇省蘇州市市立醫(yī)院。

    體外沖擊波碎石機(jī)是一種非侵入式的治L設(shè)備，因此對(duì)人體的損傷較小，治L效果較好，在臨床上得到的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機(jī)主要由：做功(充、放電回路，沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺(tái)及床旁操作盤)等四個(gè)系統(tǒng)組成。超聲波在通過不同的介質(zhì)時(shí)，因介質(zhì)的密度不同，會(huì)產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大，因而人體與水接觸面上不會(huì)造成變化，而人體密度與結(jié)石密度相差很大，因而沖擊波會(huì)在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機(jī)械的推與拉的作用，從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類：液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多，因其發(fā)展較早，技術(shù)成熟，碎石效果好，而被較廣的應(yīng)用，電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新，能量穩(wěn)定，制作工藝比壓電式簡(jiǎn)單，聚焦性好，相對(duì)對(duì)人體的損傷小，因而越來越多地被采用，以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。電磁波碎石是通過高壓電容器對(duì)一個(gè)電感線圈放電，產(chǎn)生的脈沖電流形成一個(gè)很強(qiáng)的脈沖磁場(chǎng)，使線圈上覆蓋的振膜感應(yīng)產(chǎn)生磁場(chǎng)，振膜磁場(chǎng)與線圈磁場(chǎng)相互作用產(chǎn)生排斥力，在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波，再通過透鏡(雙凹面透鏡)聚焦，焦點(diǎn)與體內(nèi)結(jié)石相重合，使其粉碎。

    體外沖擊波碎石術(shù)是通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)確定患者體內(nèi)結(jié)石的準(zhǔn)確位置后，將高能沖擊波聚焦于結(jié)石處，利用沖擊波的物理效應(yīng)破碎甚至粉碎結(jié)石的臨床技術(shù)，粉碎后的結(jié)石經(jīng)尿道排出體外從而達(dá)到治L目的。由于沖擊波的特性，沖擊波可以攜帶巨大的能量穿越人體，在穿越人體時(shí)其能量很少被人體淺表組織吸收，可直接到達(dá)人體的深部組織。結(jié)石近似為脆性體，當(dāng)沖擊波對(duì)其多次作用后，通過沖擊波的應(yīng)力效應(yīng)、裂解效應(yīng)、空化效應(yīng)等機(jī)制造成結(jié)石的動(dòng)力學(xué)疲勞，終破碎結(jié)石。人體組織與水介質(zhì)密度接近，沖擊波能量比較容易導(dǎo)入人體，又不會(huì)過多的在人體中損耗，且人體組織為彈性體，能夠承受較高的拉伸內(nèi)應(yīng)力，因此對(duì)人體組織影響很小，所以體外沖擊波碎石術(shù)是一種安全、高效、效果明顯的微創(chuàng)結(jié)石治L技術(shù)。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華附院。

    體外碎石機(jī)主要由：(1)體外沖擊波發(fā)生源；(2)沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)；(3)沖擊波與人體的耦合；(4)結(jié)石定位系統(tǒng)；(5)計(jì)算機(jī)控制操作系統(tǒng)；(6)治L床組成。沖擊波的發(fā)生源是體外沖擊波碎石機(jī)的心臟部分。體外碎石機(jī)治L泌尿系結(jié)石和肝膽系結(jié)石如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石等，具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、治L效果好、副作用少、無電磁輻射等優(yōu)點(diǎn)，為廣大患者治L結(jié)石提供方便。適應(yīng)范圍：凡是確診為泌尿結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、后尿道)的患者，無心、肺、腎皮重要臟器功能障礙的，都可行體外沖擊碎石。實(shí)踐證明，它是治L人體結(jié)石的一種安全可靠的好辦法。 海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院，體外沖擊波碎石機(jī)。陜西體外沖擊波碎石機(jī)公司

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    體外沖擊波碎石機(jī)主要由體外沖擊波發(fā)生源、沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)、沖擊波與人體的耦合、結(jié)石定位系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)控制操作系統(tǒng)和床組成。沖擊波發(fā)生源沖擊波發(fā)生源是體外沖擊波碎石術(shù)的技術(shù),它決定著粉碎結(jié)石的效果、工作的效率及對(duì)患者身體的影響。體外沖擊波碎石機(jī)根據(jù)其工作原理不同采用了以下幾種類型的沖擊波發(fā)生源：液電沖擊波源、壓電沖擊波源、電磁沖擊波源、激光沖擊波源和微沖擊波源。后兩種沖擊波源由于技術(shù)不成熟，還處于發(fā)展階段。沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)沖擊波的觸發(fā)產(chǎn)生必須保證對(duì)患者各功能無損害，確?；颊甙踩?；同時(shí)又要使沖擊波進(jìn)行有效沖擊，命中率高。沖擊波的觸發(fā)方式有五種：心電R波觸發(fā)、呼吸觸發(fā)、呼吸與心電R波同步觸發(fā)、自動(dòng)連續(xù)觸發(fā)和手動(dòng)觸發(fā)。 天津體外沖擊波碎石機(jī)人員