沖擊波是在氣體或液體等局限性空間內(nèi)突然釋放能量而產(chǎn)生的具有聲、光、力學(xué)特征的強(qiáng)壓力波。沖擊波的基本性質(zhì)是由壓力急劇變化引起的不連續(xù)的峰波在介質(zhì)中傳播，從而導(dǎo)致介質(zhì)的壓強(qiáng)、密度、溫度等物理性質(zhì)跳躍式改變，并可造成物理破壞作用的機(jī)械波。體外沖擊波碎石機(jī)是一種非侵入式的治L設(shè)備，因此對人體的損傷較小，治L效果較好，在臨床上得到范圍廣的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機(jī)主要由：做功(充、放電回路，沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺及床旁操作盤)等四個系統(tǒng)組成。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)鶴崗市鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院。北京體外沖擊波碎石機(jī)的用途

    做功、放電系統(tǒng)故障；治L時啟動觸發(fā)開關(guān)后，電容箱不放電。故障原因：(1)電容可能用久漏液、損壞，需更換新電容組;(2)觸發(fā)球放電間隙太大、無法觸發(fā)。處理方法：可適當(dāng)調(diào)小間隙。連續(xù)放電:(1)電容箱放電電壓設(shè)置為低kV時，故障原因：金屬銅觸發(fā)球因高頻次的放電，表面被氧化和碳化導(dǎo)致不潔凈，間隙相對減小，引起連續(xù)打火、放電。處理方法：可將表面處用水砂紙輕微處理干凈，再用無水乙醇擦拭或?qū)㈤g隙適當(dāng)調(diào)大;(2)設(shè)置為高kv時(kV在允許范圍內(nèi))，故障原因：電容組使用時間長，耐壓已達(dá)不到要求，需要更換電容組;或是觸發(fā)球間隙相對較小，可以適當(dāng)調(diào)大間隙。內(nèi)蒙古體外沖擊波碎石機(jī)體外沖擊波碎石機(jī)，葛均波。

    體外沖擊波碎石機(jī)的原理是利用高能量沖擊波，通過皮膚和軟組織傳導(dǎo)到結(jié)石處，將結(jié)石粉碎成小顆粒，以便排出體外。沖擊波的能量和頻率可以根據(jù)結(jié)石的大小和位置進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到比較好的效果。體外沖擊波碎石機(jī)適用于直徑小于2厘米的尿路結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石等。對于較大的結(jié)石或位置較深的結(jié)石，可能需要采用其他***方法，如內(nèi)窺鏡碎石術(shù)或手術(shù)切除等。在進(jìn)行體外沖擊波碎石***前，需要進(jìn)行多項檢查和評估，以確定患者是否適合該方法。***過程中，需要密切監(jiān)測患者的生命體征和疼痛程度，及時調(diào)整沖擊波的能量和頻率。之后，患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑突謴?fù)，避免劇烈運動和重物提取等活動，以免影響效果和恢復(fù)速度。

    液電沖擊波發(fā)生源，是由道尼爾公司發(fā)明早應(yīng)用于沖擊波發(fā)生源，其技術(shù)成熟可靠，是目前大部分體外沖擊波發(fā)生源，其起點是更換電極頻繁，一般一例患者就要更換一次電極。另一點是電極尖在放電過程中耗，使極尖距離增大，造成焦點漂移。其優(yōu)點是，技術(shù)成熟、安全可靠、能量大，特別適用于大結(jié)石和腎鹿角結(jié)石的。由于沖擊波的產(chǎn)生是性的，不但噪聲大，而且高壓電流對患者的心臟造成一定的，必須采用心電R波觸發(fā)確保過程中患者的安全。電磁沖擊波發(fā)生源；其產(chǎn)生的原理是高壓線圈發(fā)生脈沖推動金屬振膜在水振動產(chǎn)生沖擊波。電磁式?jīng)_擊波波源焦點壓強(qiáng)較低，約為液電式的一半，焦區(qū)長，第二聚點脈沖時間較液電長，波形差，頻率成分低，因此碎石次數(shù)增多，效率差，且人體組織受損面大，其優(yōu)點是聚點穩(wěn)定，不易偏移，無需要更換電極，但發(fā)生器價格高且要定次更換。對患者心臟無，一般采用呼吸觸發(fā)，當(dāng)有特殊醫(yī)療需要時也可以采用心電R波觸發(fā)，無噪音。該沖擊波發(fā)生器是由西門子公司和梅茲大學(xué)合作研究發(fā)明的。道爾尼公司的Compact、西門子公司的Lithostar體外沖擊波碎石機(jī)都采用電磁沖擊波發(fā)生源。 體外沖擊波碎石機(jī)的優(yōu)點是費用較低，效果較好，創(chuàng)傷較小。

    體外沖擊波碎石機(jī)主要由體外沖擊波發(fā)生源、沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)、沖擊波與人體的耦合、結(jié)石定位系統(tǒng)、計算機(jī)控制操作系統(tǒng)和床組成。沖擊波發(fā)生源沖擊波發(fā)生源是體外沖擊波碎石術(shù)的技術(shù),它決定著粉碎結(jié)石的效果、工作的效率及對患者身體的影響。體外沖擊波碎石機(jī)根據(jù)其工作原理不同采用了以下幾種類型的沖擊波發(fā)生源：液電沖擊波源、壓電沖擊波源、電磁沖擊波源、激光沖擊波源和微沖擊波源。后兩種沖擊波源由于技術(shù)不成熟，還處于發(fā)展階段。沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)沖擊波的觸發(fā)產(chǎn)生必須保證對患者各功能無損害，確?；颊甙踩煌瑫r又要使沖擊波進(jìn)行有效沖擊，命中率高。沖擊波的觸發(fā)方式有五種：心電R波觸發(fā)、呼吸觸發(fā)、呼吸與心電R波同步觸發(fā)、自動連續(xù)觸發(fā)和手動觸發(fā)。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)貴陽中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院。吉林壓電式體外沖擊波碎石機(jī)

德國多尼爾體外沖擊波碎石機(jī)。北京體外沖擊波碎石機(jī)的用途

    體外沖擊波碎石術(shù)是通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)確定患者體內(nèi)結(jié)石的準(zhǔn)確位置后，將高能沖擊波聚焦于結(jié)石處，利用沖擊波的物理效應(yīng)破碎甚至粉碎結(jié)石的臨床技術(shù)，粉碎后的結(jié)石經(jīng)尿道排出體外從而達(dá)到治L目的。由于沖擊波的特性，沖擊波可以攜帶巨大的能量穿越人體，在穿越人體時其能量很少被人體淺表組織吸收，可直接到達(dá)人體的深部組織。結(jié)石近似為脆性體，當(dāng)沖擊波對其多次作用后，通過沖擊波的應(yīng)力效應(yīng)、裂解效應(yīng)、空化效應(yīng)等機(jī)制造成結(jié)石的動力學(xué)疲勞，終破碎結(jié)石。人體組織與水介質(zhì)密度接近，沖擊波能量比較容易導(dǎo)入人體，又不會過多的在人體中損耗，且人體組織為彈性體，能夠承受較高的拉伸內(nèi)應(yīng)力，因此對人體組織影響很小，所以體外沖擊波碎石術(shù)是一種安全、高效、效果明顯的微創(chuàng)結(jié)石治L技術(shù)。 北京體外沖擊波碎石機(jī)的用途