在西歐發(fā)達國家，概念是以社會性保健為指導思想，主張微創(chuàng)，不強求“速戰(zhàn)速決”，因此，沖擊波碎石術(shù)的重復性多期低能量和適當延長住院時間，對患者、醫(yī)院和保險公司來說，都是可以接受的。美國則與之相反，非常重視初次的成功率，而且盡量讓患者在門診接受。這種理念主要是基于保險公司的政策，把降低費用擺在，因此，在沖擊波碎石前后，輔助療法的使用率增加。例如，在輸尿管結(jié)石時，經(jīng)常放置雙J輸尿管支架，甚至將結(jié)石重復定位至腎盂，來提高一次性碎石效率；而且體外碎石和體內(nèi)碎石聯(lián)合應用占較大比重。當然，美國醫(yī)師的腔內(nèi)技術(shù)操作水平也是比較高的。在亞洲，盡管大多數(shù)國家的沖擊波碎石的相對價格較高，但單一沖擊波碎石卻為常用。其原因是患者恐懼侵入性的體內(nèi)碎石術(shù)，包括經(jīng)皮腎鏡碎石和輸尿管碎石，而且也缺乏對這些體內(nèi)碎石技術(shù)的了解。 輸尿管結(jié)石B超能查出來嗎？江蘇精誠體外沖擊波碎石機

    結(jié)石是一種高發(fā)疾病，查出結(jié)石后很多人不愿做手術(shù)，體外沖擊波碎石正好滿足他們的愿望。體外沖擊波碎石術(shù)可用于***大部分泌尿系結(jié)石，而碎石后的排石方法得當與否，對患者的***效果至關(guān)重要。絕大多數(shù)患者可能只知道ESWL術(shù)后的一般注意事項，而對于碎石后的個體化精細排石措施知之甚少。指導患者朋友如何做到精細地排石，從而減少腎絞痛發(fā)生幾率、縮短排石時間、減少結(jié)石殘留、減低復震次數(shù)、提高結(jié)石排凈率。體外沖擊波碎石是目前臨床應用較多的***腎結(jié)石、尿路結(jié)石的手術(shù)方法之一，作為一種手術(shù)，術(shù)后護理同樣重要，如果術(shù)后護理做的較好，很大程度上可以提高***率，病加快愈合。一、飲水量及次數(shù)根據(jù)患者身體狀況增減術(shù)后飲水量及次數(shù)。一般推薦飲水每天2500～3000毫升（相當于純凈水5～6瓶）或以上，均分于全天，注意睡前、餐后及夜飲各1次，保持每天尿量2000毫升以上，以達到稀釋尿液和沖洗尿路的作用，并促進腎盂和輸尿管的蠕動，有利于結(jié)石及時隨尿排出。但對腎絞痛發(fā)作者當天不宜加大飲水量。二、輔助用藥術(shù)后按接診醫(yī)生建議酌情給予***、解痙、***、口服中成藥排石顆粒，必要時給予靜脈輸液?；颊咝柘蜥t(yī)生問清楚術(shù)后使用藥物的劑量、用法及不良反應等。 黑龍江體外沖擊波碎石機卡姆上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院，體外沖擊波碎石機。

    沖擊波和人體間的耦合沖擊波必須經(jīng)由某種聲阻抗和人體組織聲阻抗相近的介質(zhì)耦合無障礙地進入人體，以避免沖擊波在進入人體的界面處產(chǎn)生反射導致應力而傷害人體。理想的耦合介質(zhì)為水。沖擊波和人體間的耦合方式有下列三種，水槽式、水盆式和水囊式。采用得多的是水囊式，用去氣軟水作為傳導介質(zhì)，并有水循環(huán)、去氣泡和加溫裝置以及耦合壓力控制模塊。結(jié)石定位系統(tǒng)用于使結(jié)石和沖擊波聚焦焦點重合，要求結(jié)石圖像清晰,能方便迅速地尋找結(jié)石、準確地進行結(jié)石的定位并監(jiān)測碎石的過程。沖擊波碎石機的定位方式有3種:X線定位、B超定位和X線/B超雙定位。X線定位的特點是快速、方便、圖像清晰，缺點是有X線輻射性損傷。B超定位的特點是可以掃描到X線透光結(jié)石,不接觸X線，其缺點是B超的圖像分辨率不高，難以定位中段輸尿管結(jié)石。為取長補短，有的碎石機中采用X線結(jié)合B超雙定位技術(shù)。

    起始期：腎小球濾過率(GFR)突然下降；維持期：又稱少尿期，多數(shù)患者出現(xiàn)少尿(400ml/d)，隨著腎功能的減退，臨床上出現(xiàn)一系列的尿毒癥表現(xiàn)，包括全身并發(fā)癥及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；恢復期：腎小管***、修復，從而腎小管恢復完整，腎小球濾過率逐漸回復。少尿患者可有多尿表現(xiàn)。***及轉(zhuǎn)歸：***主要包括糾正可逆的病因、維持體液平衡、補充營養(yǎng)及合理膳食、緊急處理高血鉀、糾正代謝性酸中毒、抗***、處理心力衰竭等。對于明顯尿毒癥的患者，**有效的是進行透析療法。急性腎衰竭的轉(zhuǎn)歸高度依賴于并發(fā)癥的嚴重程度，若無并發(fā)癥，急性腎小管壞死(acutetubularnecrosis，ATN)的病死率7％～23％，而手術(shù)后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高達50％～80％。但如果能存活出院，長期存活率則良好?？偟膩碚f，急性腎衰竭的轉(zhuǎn)歸**好于慢性腎衰竭。11．慢性腎功能衰竭的特點是什么?慢性腎衰竭(CRF)簡稱腎衰竭，是發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上，緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭。誘發(fā)因素：任何泌尿系統(tǒng)疾病只要能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能都能引起腎衰竭。比如：原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球病、梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、腎血管病癥、先天性和遺傳性腎病等都可發(fā)展至腎衰竭。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機江蘇省蘇州市市立醫(yī)院。

    做功、放電系統(tǒng)故障；治L時啟動觸發(fā)開關(guān)后，電容箱不放電。故障原因：(1)電容可能用久漏液、損壞，需更換新電容組;(2)觸發(fā)球放電間隙太大、無法觸發(fā)。處理方法：可適當調(diào)小間隙。連續(xù)放電:(1)電容箱放電電壓設(shè)置為低kV時，故障原因：金屬銅觸發(fā)球因高頻次的放電，表面被氧化和碳化導致不潔凈，間隙相對減小，引起連續(xù)打火、放電。處理方法：可將表面處用水砂紙輕微處理干凈，再用無水乙醇擦拭或?qū)㈤g隙適當調(diào)大;(2)設(shè)置為高kv時(kV在允許范圍內(nèi))，故障原因：電容組使用時間長，耐壓已達不到要求，需要更換電容組;或是觸發(fā)球間隙相對較小，可以適當調(diào)大間隙。上海第六人民醫(yī)院，體外沖擊波碎石機。天津體外沖擊波碎石機成功率

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院，體外沖擊波碎石機。江蘇精誠體外沖擊波碎石機

    泌尿結(jié)石是常見病，可引起腎絞痛、泌尿系***及腎功能不全，給病人造成了極大的痛苦。近日，縣中醫(yī)院外科引進了新型的B超和X線雙定位體外沖擊波碎石機，現(xiàn)正式服務**。體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL)是利用體外沖擊波聚集體內(nèi)結(jié)石令其粉碎，然后使之隨尿液排出體外的一種醫(yī)療結(jié)石的方法。體外沖擊波醫(yī)療范圍腎結(jié)石、尿輸管全段結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、原因不明的腰痛、腹部疼痛、腎積水等癥。體外沖擊波碎石優(yōu)點見效快、疼痛少、免開刀、損傷小、不需麻醉、不需住院。 江蘇精誠體外沖擊波碎石機