體外沖擊波碎石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，在于它是真正的、在***過(guò)程中實(shí)現(xiàn)非侵入性的一種泌尿系結(jié)石的***手段，它的***成功率較高，對(duì)人體組織的損傷較少，患者易于接受，目前在臨床上已得到***的應(yīng)用。目前世界上主要的碎石機(jī)廠家?guī)缀醵疾捎昧穗姶攀經(jīng)_擊波技術(shù)。電磁式?jīng)_擊波的工作原理是：脈沖電能通過(guò)平面線圈轉(zhuǎn)化為脈沖電磁場(chǎng)，電磁場(chǎng)使與線圈平行的金屬膜高速震動(dòng)，產(chǎn)生平面沖擊波，沖擊波通過(guò)介質(zhì)經(jīng)過(guò)聲學(xué)透鏡聚焦，高度集中在小范圍空間內(nèi)（焦點(diǎn)），將預(yù)計(jì)的焦點(diǎn)位置對(duì)準(zhǔn)結(jié)石后，發(fā)射沖擊波即可將結(jié)石擊碎。定位系統(tǒng)體外沖擊波碎石機(jī)的定位，是精細(xì)地找到結(jié)石位置，將沖擊波焦點(diǎn)與結(jié)石重合，達(dá)到有效碎石的目的。目前碎石機(jī)均采用醫(yī)用X線、B超或X線B超雙定位方式進(jìn)行定位。#X線定位系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)：圖像直觀，技術(shù)易于掌握，定位快速準(zhǔn)確缺點(diǎn)：X線有輻射損害，為減少輻射量而不能全程實(shí)時(shí)監(jiān)控；大約5%左右的X線陰性結(jié)石不能顯示。#B超定位系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)：可定位各種性質(zhì)結(jié)石，無(wú)輻射，可全程實(shí)時(shí)監(jiān)控缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性稍差，需要操作者掌握B超影像技術(shù)#X線B超雙定位系統(tǒng)X線B超雙定位是把X線定位系統(tǒng)和B超定位裝置安裝在同一臺(tái)機(jī)器上，充分發(fā)揮X線定位和B超定位的優(yōu)點(diǎn)。 國(guó)產(chǎn)體外碎石機(jī)品牌列表。天津體外沖擊波碎石機(jī)試卷

    輸尿管軟鏡也可經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管及腎盂腎盞內(nèi)，可以處理輸尿管上段結(jié)石、腎盂及腎盞內(nèi)結(jié)石。比較好指征是腎盂腎盞內(nèi)中小結(jié)石，直徑在3cm以下。結(jié)石過(guò)大，通過(guò)軟鏡碎石時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能造成患者水中毒、膿毒血癥、***性休克甚至死***內(nèi)外有通過(guò)軟鏡進(jìn)行鑄型結(jié)石碎石套石的，但次數(shù)多，費(fèi)用昂貴。通過(guò)軟鏡碎石后大部分結(jié)石變成粉末直接沖出體外，細(xì)小的碎石顆粒可以自行排石。但是自行排石時(shí)間往往較長(zhǎng)，殘石率過(guò)高，復(fù)發(fā)率比經(jīng)皮腎鏡取石高，需要再次體外碎石或其他方法處理殘石。目前用摩西激光碎石效果良好，碎石時(shí)間明顯縮短。有時(shí)引起輸尿管梗阻及其他并發(fā)癥需要再次行輸尿管硬鏡處理。另外軟鏡的費(fèi)用比較昂貴，各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。 天津體外沖擊波碎石機(jī)試卷醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)廣東省佛山市中醫(yī)院。

    液電沖擊波發(fā)生源，是由道尼爾公司發(fā)明早應(yīng)用于沖擊波發(fā)生源，其技術(shù)成熟可靠，是目前大部分體外沖擊波發(fā)生源，其起點(diǎn)是更換電極頻繁，一般一例患者就要更換一次電極。另一點(diǎn)是電極尖在放電過(guò)程中耗，使極尖距離增大，造成焦點(diǎn)漂移。其優(yōu)點(diǎn)是，技術(shù)成熟、安全可靠、能量大，特別適用于大結(jié)石和腎鹿角結(jié)石的。由于沖擊波的產(chǎn)生是性的，不但噪聲大，而且高壓電流對(duì)患者的心臟造成一定的，必須采用心電R波觸發(fā)確保過(guò)程中患者的安全。電磁沖擊波發(fā)生源；其產(chǎn)生的原理是高壓線圈發(fā)生脈沖推動(dòng)金屬振膜在水振動(dòng)產(chǎn)生沖擊波。電磁式?jīng)_擊波波源焦點(diǎn)壓強(qiáng)較低，約為液電式的一半，焦區(qū)長(zhǎng)，第二聚點(diǎn)脈沖時(shí)間較液電長(zhǎng)，波形差，頻率成分低，因此碎石次數(shù)增多，效率差，且人體組織受損面大，其優(yōu)點(diǎn)是聚點(diǎn)穩(wěn)定，不易偏移，無(wú)需要更換電極，但發(fā)生器價(jià)格高且要定次更換。對(duì)患者心臟無(wú)，一般采用呼吸觸發(fā)，當(dāng)有特殊醫(yī)療需要時(shí)也可以采用心電R波觸發(fā)，無(wú)噪音。該沖擊波發(fā)生器是由西門(mén)子公司和梅茲大學(xué)合作研究發(fā)明的。道爾尼公司的Compact、西門(mén)子公司的Lithostar體外沖擊波碎石機(jī)都采用電磁沖擊波發(fā)生源。

    體外沖擊波碎石機(jī)是一種非侵入式的治L設(shè)備，因此對(duì)人體的損傷較小，治L效果較好，在臨床上得到的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機(jī)主要由：做功(充、放電回路，沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺(tái)及床旁操作盤(pán))等四個(gè)系統(tǒng)組成。超聲波在通過(guò)不同的介質(zhì)時(shí)，因介質(zhì)的密度不同，會(huì)產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大，因而人體與水接觸面上不會(huì)造成變化，而人體密度與結(jié)石密度相差很大，因而沖擊波會(huì)在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機(jī)械的推與拉的作用，從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類(lèi)：液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多，因其發(fā)展較早，技術(shù)成熟，碎石效果好，而被較廣的應(yīng)用，電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新，能量穩(wěn)定，制作工藝比壓電式簡(jiǎn)單，聚焦性好，相對(duì)對(duì)人體的損傷小，因而越來(lái)越多地被采用，以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。電磁波碎石是通過(guò)高壓電容器對(duì)一個(gè)電感線圈放電，產(chǎn)生的脈沖電流形成一個(gè)很強(qiáng)的脈沖磁場(chǎng)，使線圈上覆蓋的振膜感應(yīng)產(chǎn)生磁場(chǎng)，振膜磁場(chǎng)與線圈磁場(chǎng)相互作用產(chǎn)生排斥力，在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波，再通過(guò)透鏡(雙凹面透鏡)聚焦，焦點(diǎn)與體內(nèi)結(jié)石相重合，使其粉碎。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院。

    一般體外沖擊波碎石機(jī)主要由以下幾個(gè)部分組成：沖擊波發(fā)生源：產(chǎn)生高能沖擊波，是碎石機(jī)的主要部件。定位系統(tǒng)：用于確定結(jié)石的位置和大小，以便準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)結(jié)石并發(fā)出沖擊波?；颊咧?*床：患者躺在這張床上，接受沖擊波碎石治**。沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)：通過(guò)控制操作系統(tǒng)啟動(dòng)沖擊波發(fā)生源，將高能沖擊波發(fā)射到結(jié)石部位。結(jié)石定位系統(tǒng)：通過(guò)X射線、超聲等手段確定結(jié)石的位置和大小，以便準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)結(jié)石并發(fā)出沖擊波。計(jì)算機(jī)控制操作系統(tǒng)：用于控制沖擊波的發(fā)射和結(jié)石的定位，以及監(jiān)測(cè)治**過(guò)程。電氣系統(tǒng)：包括電源、電纜、真空泵等輔助設(shè)備，用于支持碎石機(jī)的正常運(yùn)行。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海市411醫(yī)院。青海美鍵體外沖擊波碎石機(jī)

醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院。天津體外沖擊波碎石機(jī)試卷

體外沖擊波碎石機(jī)是一種常用的治**尿路結(jié)石的設(shè)備，但其操作過(guò)程需要嚴(yán)格掌握，以確保治**效果和患者安全。以下是體外沖擊波碎石機(jī)的操作步驟和注意事項(xiàng)：患者準(zhǔn)備：在進(jìn)行治**前，需要對(duì)患者進(jìn)行多方面的體格檢查和相關(guān)檢查，以確定結(jié)石的位置、大小和類(lèi)型等信息。同時(shí)，需要告知患者治**的過(guò)程和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便其做好心理準(zhǔn)備。麻醉和鎮(zhèn)痛：在進(jìn)行治**前，需要對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉和鎮(zhèn)痛，以減輕治**過(guò)程中的疼痛和不適感。碎石治**：將患者放置在治**床上，將體外沖擊波碎石機(jī)的治**頭放置在患者的腹部或背部，根據(jù)結(jié)石的位置和大小進(jìn)行治**。治**過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征和疼痛程度，以及結(jié)石的碎裂情況。治**后處理：治**結(jié)束后，需要對(duì)患者進(jìn)行觀察和處理，包括監(jiān)測(cè)尿液排出情況、處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥等。在進(jìn)行體外沖擊波碎石機(jī)治**時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：選擇適當(dāng)?shù)?span style="color:#f00;">治**方案和治**參數(shù)；嚴(yán)格掌握治**技術(shù)和操作規(guī)范；注意患者的安全和舒適感；及時(shí)處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。天津體外沖擊波碎石機(jī)試卷