新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院。近期引進了上海精誠醫(yī)療器械生產(chǎn)的體外沖擊波碎石機,該公司自34年前初代機器的研發(fā)成功后,不斷研發(fā)升級,讓定位更準(zhǔn)確、定位方式多樣化、操作更便捷。其中,精誠第五代碎石機是碎石機領(lǐng)域的重大突破。精誠第五代碎石機是上置式機械手臂操作模式,醫(yī)生手持操作桿猶如直接對病人作檢查,機械手臂可以任意旋轉(zhuǎn),選擇比較好醫(yī)治角度,把醫(yī)生花半年時間都沒法掌握的定位技術(shù),在精誠第五代碎石機上半小時就能學(xué)會,深受醫(yī)生的喜愛,醫(yī)生??渚\第五代碎石機是碎石領(lǐng)域中的戰(zhàn)斗機,精細(xì)、輕松碎石。有二件事情,讓我記憶深刻。醫(yī)用沖擊波碎石機有哪些特點?青海醫(yī)用沖擊波碎石機
同時發(fā)現(xiàn)3%的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。Kourambas等報道草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者合并高尿鈣的比例分別為66%和69%。LevyFL等將低尿量定義為每天尿量小于1000毫升。低尿量產(chǎn)生的原因**常見為液體攝入過少,有時大量出汗、或者腹瀉導(dǎo)致液體丟失等。若長期液體量攝入少,導(dǎo)致尿液濃縮,尿液巾溶質(zhì)濃度升高而成為結(jié)石的促進因素,**有效的辦法即為增加液體攝入量。Lowenstam指出在正常生物礦化過程中,生物體內(nèi)無機質(zhì)的沉積是由有機大分來調(diào)控,即尿內(nèi)蛋白質(zhì)大分子物質(zhì)如Tamm-Horsfall蛋白(THP)TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、腎鈣素、尿骨橋蛋白、尿凝血酶原片段1等,它們的作用在結(jié)石形成過程中所起的作用要大于無機小分子物質(zhì)如枸櫞酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸櫞酸等的作用。Doyle等研究表明:與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)分為三種,一種為結(jié)石形成的“因”,亦稱***基質(zhì);另一種為結(jié)石形成的“果”,亦稱第二基質(zhì);第三種為無關(guān)蛋白質(zhì)。盡管尿中存在著數(shù)百種蛋白質(zhì),實際上只有為數(shù)不多蛋白質(zhì)直接參與結(jié)石的成核及生長,并且與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)具有高選擇性,并不與其尿中含量正相關(guān)。如T.H蛋白在尿中含量豐富而在結(jié)石中含量甚微,相反。 醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機售后如何正確面對醫(yī)用沖擊波碎石機的使用效果?
體外沖擊波碎石(ESWL)自上世紀(jì)八十年代誕生以來,一直是泌尿系結(jié)石的主要手段。其原理是利用體外沖擊波聚集后擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使碎石隨尿液排出體外。體外沖擊波碎石術(shù)改變了泌尿系結(jié)石的理念,使90%的泌尿系結(jié)石患者免除開刀手術(shù)之苦,因此被譽為“上尿路結(jié)石上的”。2004年美國泌尿外科學(xué)會(AUA)推出的《泌尿系結(jié)石診療指南》中,仍然建議體外沖擊波碎石作為大多數(shù)上尿路結(jié)石的上選方案,由于這項技術(shù)在近30年的發(fā)展中日臻完善,其有效性與安全性已經(jīng)得到了普遍的認(rèn)可。
精誠醫(yī)療器械生產(chǎn)的醫(yī)用雙定位體外沖擊波碎石機產(chǎn)品與同類產(chǎn)品相比有哪些優(yōu)勢?有什么**的技術(shù)?一、**的快捷定位裝置,能夠?qū)崿F(xiàn)一鍵自動定位。醫(yī)生從B超上觀測到結(jié)石與皮膚的距離后,只需通過“升”鍵操作將反射杯自動移動到該數(shù)值處即可定位成功。二、自動水循環(huán):***開始后,自動水循環(huán)燈亮起。當(dāng)電磁盤溫度升高后變啟動循環(huán)水幫助電磁盤降溫,使電磁盤的壽命得以延長。三、實時抽真空:自動排氣使反射杯時刻保持真空狀態(tài),提高***效果,保證石頭粉碎到2毫米以下,宛如芝麻粒大小,同時也保護了電磁盤本身。四、萬向定位頭:按住擺動鍵,便可以進行360度運動,方便醫(yī)生做出任何角度的動作。***腎結(jié)石時,簡單旋轉(zhuǎn)便可避開肋骨;***輸尿管下端結(jié)石時,輕松旋轉(zhuǎn)便可避開恥骨聯(lián)合,極大地增加了操作的便利性。 在使用醫(yī)用沖擊波碎石機過程中需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和注意事項。
術(shù)前1日應(yīng)用***。4.***前***宜洗澡***皮膚表面的油脂,以利于沖擊波進入,減少損耗。折疊編輯本段禁忌與適應(yīng)證從廣義上講,尿路結(jié)石除結(jié)石遠端有器質(zhì)性梗阻外均可采用體外沖擊波碎石術(shù)***。但在臨床實際工作中,選擇病人時應(yīng)做如下考慮。折疊全身情況1.全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成嚴(yán)重的血尿。2.新近半年內(nèi)發(fā)生的腦血管疾患,如嚴(yán)重的***、腦溢血、心力衰竭、心律紊亂及肺功能障礙者不宜碎石。3.傳染病的活動期,如活動性肝炎、細(xì)菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。4.未控制的糖尿病,在碎石前控制好血糖,以防碎石后發(fā)生難以控制的嚴(yán)重尿路***。5.妊娠婦女,特別是結(jié)石在輸尿管下段者不宜碎石,以避免X線或沖擊波對胎兒產(chǎn)生不良影響。6、婦女月經(jīng)期不宜碎石。7、裝有心臟起搏器的患者目前仍為碎石的禁忌癥。8、患有顛間和癔病者為相對禁忌癥。折疊泌尿系統(tǒng)情況結(jié)石以下尿路有器質(zhì)性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。1.腎功能狀況,對于腎功能不全者,要區(qū)別導(dǎo)致腎功能不全的原因分別處理。因輸尿管結(jié)石引起的尿路梗阻所致則要積極碎石,盡早解除梗阻。2.尿路***在尿路急性炎癥期間不宜碎石,需選用有效***控制***后再行碎石。 醫(yī)用沖擊波碎石機治**后有哪些注意事項?泌尿科醫(yī)用沖擊波碎石機批發(fā)
醫(yī)用沖擊波碎石機的主件構(gòu)造與工作原理是什么?青海醫(yī)用沖擊波碎石機
具有醫(yī)學(xué)影像圖像查看系統(tǒng)或讀片設(shè)備。(3)具有與碎石設(shè)備相匹配的穩(wěn)定電源供應(yīng)。(4)具有必要的急救藥品和設(shè)備。3、輔助科室(1)超聲科能夠開展泌尿系統(tǒng)相關(guān)超聲檢查。(2)放射科能夠開展尿路平片、靜脈尿路造影檢查。(3)檢驗科能夠開展凝血功能、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)等檢查。(三)有至少1名具有體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求(一)泌尿外科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè),并在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的在職醫(yī)師。2、有1年以上泌尿外科專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗。3、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的體外沖擊波碎石技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。(二)其它相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求(一)遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,嚴(yán)格掌握體外沖擊波碎石技術(shù)的適應(yīng)證。(二)體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的泌尿外科醫(yī)師與術(shù)者共同討論決定,制訂合理的治療方案與術(shù)前和術(shù)后管理方案。(三)實施體外沖擊波碎石術(shù)前,應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知手術(shù)目的、相關(guān)風(fēng)險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等,并簽署知情同意書。 青海醫(yī)用沖擊波碎石機