為規(guī)范本市體外沖擊波碎石技術(shù)的臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際情況,制定本規(guī)范。本規(guī)范為本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展體外沖擊波碎石技術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱的體外沖擊波碎石技術(shù)是指利用體外沖擊波粉碎泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)石的方法。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求(一)二級(jí)及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的泌尿外科,有專門的體外沖擊波碎石工作室,有超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等相關(guān)輔助科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、泌尿外科床位不少于20張,能**開展泌尿外科常規(guī)手術(shù)。如床位少于20張者,則須開展泌尿外科臨床診療工作5年以上或已開展體外沖擊波碎石技術(shù)3年以上,并與有資質(zhì)的單位簽訂技術(shù)保障協(xié)議,建立完善的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案和應(yīng)急制度。2、體外沖擊波碎石室(1)使用X線定位者,體外沖擊波碎石室應(yīng)符合放射防護(hù)規(guī)定,面積不少于24m2。(2)具有體外沖擊波碎石設(shè)備,影像監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)量良好。 醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)與傳統(tǒng)的手術(shù)取石相比有何不同?青海醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)哪家好
同時(shí)發(fā)現(xiàn)3%的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。Kourambas等報(bào)道草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者合并高尿鈣的比例分別為66%和69%。LevyFL等將低尿量定義為每天尿量小于1000毫升。低尿量產(chǎn)生的原因**常見為液體攝入過少,有時(shí)大量出汗、或者腹瀉導(dǎo)致液體丟失等。若長(zhǎng)期液體量攝入少,導(dǎo)致尿液濃縮,尿液巾溶質(zhì)濃度升高而成為結(jié)石的促進(jìn)因素,**有效的辦法即為增加液體攝入量。Lowenstam指出在正常生物礦化過程中,生物體內(nèi)無機(jī)質(zhì)的沉積是由有機(jī)大分來調(diào)控,即尿內(nèi)蛋白質(zhì)大分子物質(zhì)如Tamm-Horsfall蛋白(THP)TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、腎鈣素、尿骨橋蛋白、尿凝血酶原片段1等,它們的作用在結(jié)石形成過程中所起的作用要大于無機(jī)小分子物質(zhì)如枸櫞酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸櫞酸等的作用。Doyle等研究表明:與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)分為三種,一種為結(jié)石形成的“因”,亦稱***基質(zhì);另一種為結(jié)石形成的“果”,亦稱第二基質(zhì);第三種為無關(guān)蛋白質(zhì)。盡管尿中存在著數(shù)百種蛋白質(zhì),實(shí)際上只有為數(shù)不多蛋白質(zhì)直接參與結(jié)石的成核及生長(zhǎng),并且與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)具有高選擇性,并不與其尿中含量正相關(guān)。如T.H蛋白在尿中含量豐富而在結(jié)石中含量甚微,相反。 體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)質(zhì)量醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)的***是否需要多次進(jìn)行?
沖擊波體外碎石機(jī)說明書:用于***泌尿系結(jié)石。對(duì)于電磁式?jīng)_擊波源在使用過程中應(yīng)注意:進(jìn)行變換焦距操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守產(chǎn)品說明書中規(guī)定的操作流程、方法、注意事項(xiàng)、警告等規(guī)定。只有生產(chǎn)商的有資質(zhì)的專業(yè)人員才可對(duì)電磁波源進(jìn)行焦距變換操作,使用者/操作者不得進(jìn)行變更波源焦距操作,每次變換焦距后必須由生產(chǎn)商對(duì)波源進(jìn)行校準(zhǔn)并檢測(cè),并對(duì)沖擊波指標(biāo)是否符合注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)確認(rèn),在確認(rèn)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)要求后才能用于臨床使用。臨床醫(yī)師在使用產(chǎn)品進(jìn)行***前必須確認(rèn)使用的***焦距與產(chǎn)品波源的焦距是否一致
體外沖擊波碎石機(jī)為什么需要定位系統(tǒng),他有哪些定位系統(tǒng),接下來我們慢慢看?在介紹體外碎石機(jī)定位系統(tǒng)之前,我們先來看個(gè)例子好讓大家更好的讀懂這篇文章。大家從孩童時(shí)候都玩過打氣球游戲,當(dāng)我們瞄準(zhǔn)氣球快速扣下扳機(jī)后,氣球就嘣的一下破了,其實(shí)體外沖擊波碎石機(jī)在醫(yī)治結(jié)石的時(shí)候就類似打氣球,首先我們要找準(zhǔn)結(jié)石在哪里,然后在利用沖擊波擊打結(jié)石。因?yàn)?,醫(yī)治病人的第一步就是要找準(zhǔn)癥結(jié)何處,對(duì)癥下藥。那么我們?cè)趺催x用體外沖擊波碎石機(jī)的定位系統(tǒng)呢,我們先來講講市面上常用的兩種定位系統(tǒng):B超和X光,為什么是這兩種而不是其他的呢。因?yàn)?,我們是要在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題,所以這種東西一定要穿透人體并且還能做出不一樣的反應(yīng)***做一系列的處理呈現(xiàn)出來。而B超與X光正具備這種功能,B超利用的是一種聲波(一種超出人類聽覺頻率范圍外的聲音),他可以穿越物體,碰到障礙會(huì)有回聲。人類通過儀器對(duì)回聲收集反應(yīng)在電腦上以便來了解物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。因此,此技術(shù)運(yùn)用在體外碎石機(jī)上再好不過,***、他沒有危害,第二、準(zhǔn)確率高。 醫(yī)用碎石機(jī)一套下來要多錢?
尿路結(jié)石實(shí)際上主要由人體不同的代謝產(chǎn)物構(gòu)成,因此結(jié)石的形成與人體的新陳代謝有著非常機(jī)密的聯(lián)系,而人體機(jī)體代謝的變化如何影響結(jié)石的形成,**終要通過尿液量、酸堿度和尿中各種成分的變化來對(duì)結(jié)石的形成產(chǎn)生直接的影響。所以研究腎結(jié)石形成的原因,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),對(duì)人體尿液中結(jié)石形成危險(xiǎn)因素的研究是必由之路。關(guān)于尿液成分與成石關(guān)系的研究要**早見于1918年,Ambery和Mcclure發(fā)現(xiàn)枸櫞酸對(duì)尿液草酸鈣結(jié)晶的形成有抑制作用,之后1931年Ostery首先提出尿液枸櫞酸的降低可能會(huì)促進(jìn)含鈣尿路結(jié)石形成的看法。1941年Kissin和Locks***觀察到高尿鈣與。腎結(jié)石的形成存在一定的聯(lián)系;1953年Albright研究了特發(fā)件高鈣尿的數(shù)值范圍。1957年Watts***描述了原發(fā)性高草酸尿;1968年Williams和Smith描述了原發(fā)性高草酸尿II型。經(jīng)過不斷發(fā)展,尿液成石危險(xiǎn)因素分析技術(shù)逐漸成熟,并確定將24小時(shí)尿液成石危險(xiǎn)因素分析作為檢查尿路結(jié)石患者代謝異常的**重要手段之一。西方國(guó)家因在疾病預(yù)防領(lǐng)域研究深入,因此在24h尿液成石危險(xiǎn)因素分析應(yīng)用和研究方面較**。國(guó)內(nèi)直到本世紀(jì)初才開始加強(qiáng)了尿路結(jié)石成因方面的研究,能夠開展此方面研究的單位甚少,許多領(lǐng)域仍未涉及。 什么是醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)?體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)質(zhì)量
醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)利用高能量沖擊波的力量將結(jié)石粉碎成小顆粒,以便于排出體外。青海醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)哪家好
體外碎石機(jī)具有的技術(shù)優(yōu)勢(shì):1、痛感更輕微甚至無痛,損傷更小,恢復(fù)更快,無需留院觀察;2、采用壓電陶瓷排列技術(shù),內(nèi)置超聲系統(tǒng),探頭可前后運(yùn)動(dòng)和順逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),觀察結(jié)石定位方便、快速、準(zhǔn)確。3、采用先進(jìn)的C臂,高清的圖像對(duì)于小結(jié)石、嬰兒結(jié)石、極硬結(jié)石、消化系結(jié)石、術(shù)后殘余結(jié)石粉末的,可以一覽無遺,看得更加清晰。4、采用了自聚集技術(shù),波源發(fā)出上千束低能沖擊波束,做到無痛碎石。碎石技術(shù)對(duì)于外科來說雖然是微創(chuàng),但是對(duì)病人來說是非常重要的技術(shù),南陽中心醫(yī)院體外碎石中心是一個(gè)服務(wù)的窗口,也是一個(gè)精細(xì)的地方,還融合了科研、教學(xué),希望能夠借此讓我們的結(jié)石病方法能夠更、更精細(xì)。青海醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)哪家好