感謝邀請！在十幾年的體外碎石工作中發(fā)現(xiàn)，其實任何一次的體外沖擊波碎石都可引起一定程度的腎臟損傷！體外沖擊波碎石***技術，是當代三大醫(yī)療新技術之一(CT,磁共振,體外沖擊波碎石)，是泌尿系統(tǒng)結石***的geming，是目前被全世界公認的***泌尿系統(tǒng)結石的優(yōu)先方法！那體外碎石術到底有哪些損傷呢？肉眼可見的，也是**常見的，出血！這是由于在碎石的過程中粉碎的結石對結石周圍小血管的直接損傷造成的，一般在一兩天之內(nèi)就可以自愈，并不會對腎臟功能造成損傷！再有就是腎臟腫大和腎臟血腫，這是因為沖擊波在到達結石和通過結石后，對經(jīng)過區(qū)的腎組織造成的損傷，這個損傷程度取決于個人體質(zhì)，絕大多數(shù)病人并不會有此損害或者**是輕微的，多在不自覺間就可以自愈了，并不會對腎功能形成損害，而又極少數(shù)的病人會引起大的血腫，這個時候只要***的臥床休息兩周左右就可以自愈了！但是依然有極少數(shù)的病人會引起更為嚴重的腎臟損傷，嚴重者可能引起腎臟萎縮，而由于對腎臟組織的損傷帶來的功能損傷比如會引起碎石性腎炎、***等等！雖然體外沖擊波碎石***會對腎臟造成不同程度的損傷，但它依然是泌尿系結石***的優(yōu)先方法，相對于***帶來的風險，這些潛在的損傷是不可避免的！ 醫(yī)用碎石機一套下來要多錢？吉林儀器醫(yī)用沖擊波碎石機

   體外沖擊波碎石機器發(fā)出的沖擊波是碎石的關鍵武器，沖擊波來源于高電壓、大電流，以及瞬間放電，在放電的通道上形成一個高能量密度的高溫、高壓等離子區(qū)，也可以想象成一道“激光束”，在這個瞬間的放電過程中放電通道急劇膨脹，在水介質(zhì)中形成壓力脈沖，此刻沖擊波產(chǎn)生了，下一步就是做功。目前醫(yī)療碎石機器的沖擊波源上分為液電式?jīng)_擊波源與電磁式?jīng)_擊波源等。液電式機型：優(yōu)點在于技術成熟，效果安全可靠；由于電極尖的磨損，焦點容易飄移，所以臨床上每個病人需要用一根新電極以確保碎石效果。缺點是更換電極頻繁。經(jīng)過數(shù)代醫(yī)生的臨床實踐摸索，證實液電沖擊波源碎石效果要好于其它沖擊波源。所以現(xiàn)在我國的體外碎石機基本采用液電沖擊波來進行治L 。天津體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機醫(yī)用沖擊波碎石機的使用是否適用于所有患者？

腎結石的成因，還沒有研究清楚。但是腎結石的解決方法大致上有兩大類：一種叫體外沖擊波碎石術；一種叫微創(chuàng)手術碎石，其中又分為經(jīng)皮腎鏡碎石取石術和輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術。下面簡單的介紹下這三種碎石的原理：1體外沖擊波碎石術（ESWL）：利用的是體外沖擊波碎石機，該機器由體外沖擊波發(fā)生源、沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)、沖擊波與人體的耦合、結石定位系統(tǒng)、計算機控制操作系統(tǒng)和***床組成。2經(jīng)皮腎鏡碎石術（PNL）將腎鏡從體外傳入腎盂腎盞內(nèi)進行體內(nèi)碎石，主要***一些復雜性腎結石，如大于2CM的腎結石、鹿角形結石、多發(fā)性腎結石及體外沖擊波難以粉碎和***失敗的結石。PNL雖然是微創(chuàng)手術，但是具有一定侵入性和風險。需要***，在腎上直接打洞，且需要植入輸尿管支架加尿袋，至少一個禮拜。3輸尿管鏡碎石取石術（URL）經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用套索或鉗子將結石取出，若結石較大可采用超聲、激光等方法進行碎石，然后再取出。該方法適用直徑小于2CM的腎結石。直接通過尿道，不需要打洞。但是也需要植入尿道管支架，一個禮拜后取出。

    四）建立健全體外沖擊波碎石術后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機構每年完成的體外沖擊波碎石技術不少于50例。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)師定期接受體外沖擊波碎石技術臨床應用能力評價，包括診療病例數(shù)、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設備、器材。2、建立體外沖擊波碎石技術器材登記制度，保證器材來源可追溯。3、嚴格執(zhí)行國家物價、財務政策，按照規(guī)定收費。四、培訓基本要求擬從事體外沖擊波碎石技術的醫(yī)師應當接受系統(tǒng)培訓并考核合格。（一）培訓機構基本條件1、三級以上或具有市級泌尿重點學科的二級甲等醫(yī)療機構。2、具有體外沖擊波碎石技術臨床應用能力。有與開展體外沖擊波碎石技術培訓工作相適應的人員、技術、設備和設施等條件。3、每年完成體外沖擊波碎石技術不少于200例。4、開展體外沖擊波碎石技術10年以上。5、培訓機構負責人具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，從事體外沖擊波碎石技術10年以上。（二）培訓工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓教材和培訓大綱。2、擬定培訓計劃。 在使用醫(yī)用沖擊波碎石機過程中需要嚴格遵守操作規(guī)程和注意事項。

    軟管5的一端固定連接有硬管6，硬管6的內(nèi)壁且位于密封罩21的左側固定連接有限位塊22，限位塊22可以限制移動的位置，硬管6遠離軟管5的一端固定連接有噴頭7，述噴頭7為“l(fā)”型軟管，碰頭的設計減少對患者產(chǎn)生的損傷，噴頭7的表面設有通孔8，硬管6的內(nèi)壁之間固定連接有擋板17，擋板17的表面設有若干通孔，擋板17的一側固定連接有彈簧16，彈簧16遠離擋板17的一端固定連接有擋桿18，擋桿18遠離彈簧16的一端固定連接有密封球19，擋桿18的外部滑動連接有滑套15，滑套15的形狀為圓柱狀，滑套15的外部且位于硬管6的內(nèi)壁固定連接有滑槽14，滑槽14與滑套15滑動連接，滑套15的一端固定連接有密封罩21，密封罩21的內(nèi)部開設有開孔20，開孔20的大小與密封球19一致，儲液筒3的頂部一側固定連接有注液口2，儲液筒3的表面設有刻度線11。使用前，首先將注射管體10和連接管1連接起來，再將儲液筒3和軟管5連接起來，通過注液口2注入沖洗液，使用時，將硬管6插入患者的身體內(nèi)部，醫(yī)務人員推動推柄9，從而帶動推桿12、活塞13和注射管體10的互相運動，然后就可以對沖洗液施加壓力，從而使得沖洗液先后流經(jīng)儲液筒3、軟管5、硬管6、噴頭7、通孔8，從而對患者結石進行沖洗，沖洗過程中。 醫(yī)用沖擊波碎石機的治療過程是怎樣的？第四代醫(yī)用沖擊波碎石機維修

醫(yī)用沖擊波碎石機是一種非侵入性的治療方法適用于多種年齡段的患者。吉林儀器醫(yī)用沖擊波碎石機

    體外碎石效果的幾個重要指標(1)第二焦點沖擊波的脈寬，單位vs，行業(yè)標準≤lvs；(2)第二焦點沖擊波的前沿，單位vs，行業(yè)標準≤0.5vs；(3)第二焦點沖擊波的焦點范圍，單位vs行業(yè)標準≤7712.5mm；(4)第二焦點的峰值壓力，單位MPa，行業(yè)標準≤20MPa-50MPa。上述四種指標，從物理現(xiàn)象分析，其中關系，前沿越陡，脈寬越窄，獲得峰值壓力越強。聚焦范圍越小，獲得峰值壓力越強。得出結論：碎石機不管是用什么方法產(chǎn)生沖擊波，只要能以比較小的能量，獲得越陡的聚點前沿，越窄的焦點脈寬和聚焦范圍越小，那它的碎石效果肯定好。吉林儀器醫(yī)用沖擊波碎石機