四）建立健全體外沖擊波碎石術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成的體外沖擊波碎石技術(shù)不少于50例。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力評(píng)價(jià)，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設(shè)備、器材。2、建立體外沖擊波碎石技術(shù)器材登記制度，保證器材來源可追溯。3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。四、培訓(xùn)基本要求擬從事體外沖擊波碎石技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)基本條件1、三級(jí)以上或具有市級(jí)泌尿重點(diǎn)學(xué)科的二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、具有體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力。有與開展體外沖擊波碎石技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。3、每年完成體外沖擊波碎石技術(shù)不少于200例。4、開展體外沖擊波碎石技術(shù)10年以上。5、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事體外沖擊波碎石技術(shù)10年以上。（二）培訓(xùn)工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)劃。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海市第四人民醫(yī)院。吉林卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

    所述噴頭為“l(fā)”型軟管。(三)有益效果本實(shí)用新型提供了一種泌尿外科結(jié)石沖洗裝置。具備以下有益效果：(1)、該泌尿外科結(jié)石沖洗裝置，通過儲(chǔ)液筒的頂部固定連接有連接管，連接管遠(yuǎn)離儲(chǔ)液筒的一側(cè)螺紋連接有注射管體，注射管體的內(nèi)部滑動(dòng)連接有活塞，活塞的一端固定連接有推桿，推桿遠(yuǎn)離活塞的一端固定連接有推柄，通過儲(chǔ)液筒、連接管、注射管體、活塞、推桿以及推柄的配合作用，能夠使得該裝置能夠方便拆卸，更換方便。(2)、該泌尿外科結(jié)石沖洗裝置，通過儲(chǔ)液筒的底部螺紋連接有軟管，軟管的表面設(shè)有調(diào)節(jié)閥，軟管的一端固定連接有硬管，硬管遠(yuǎn)離軟管的一端固定連接有噴頭，噴頭的表面設(shè)有通孔，硬管的內(nèi)壁之間固定連接有擋板，擋板的一側(cè)固定連接有彈簧，彈簧遠(yuǎn)離擋板的一端固定連接有擋桿，擋桿遠(yuǎn)離彈簧的一端固定連接有密封球，擋桿的外部滑動(dòng)連接有滑套，滑套的外部且位于硬管的內(nèi)壁固定連接有滑槽，又通過滑槽與滑套滑動(dòng)連接，滑套的一端固定連接有密封罩，密封罩的內(nèi)部開設(shè)有開孔，通過儲(chǔ)液筒、軟管、調(diào)節(jié)閥、硬管、噴頭、通孔、擋板、彈簧、檔桿、密封球、滑套、滑槽、密封罩以及開孔的配合作用，能夠使得該裝置能夠根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)沖洗裝置沖洗液的力度。山東卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)輸尿管結(jié)石B超能查出來嗎？

    醫(yī)師岳美中教授，年幼時(shí)行醫(yī)冀東、冀西一帶，在唐山市有“神醫(yī)”之稱，擔(dān)任過唐山衛(wèi)生局的中醫(yī)顧問。1954年調(diào)中國(guó)中醫(yī)研究院工作，曾被選為全國(guó)人民**大會(huì)常務(wù)委員會(huì)委員、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事會(huì)，在國(guó)內(nèi)外有很高的聲望。岳老曾出國(guó)赴印度尼西亞為蘇加諾總統(tǒng)***泌尿結(jié)石，榮獲蘇加諾總統(tǒng)金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)?。岳老年幼時(shí)就通讀了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等書，熟記中***劑，雖年逾古稀，仍可一口氣背誦三四百個(gè)中***劑。他體會(huì)到，讀書通是精的基礎(chǔ)，百通為了一精，精才能解決疑難雜癥。在冀東彭村，有位出名的醫(yī)生，對(duì)***腎結(jié)石、膀胱結(jié)石有訣竅，岳老親眼看到患者服藥后尿出大小不等的結(jié)石。為了尋求這個(gè)偏方，他做了一系列的試驗(yàn)研究，把病人買到的排石方藥一味一味地挑選出來，發(fā)現(xiàn)該方由11味中藥組成；把整個(gè)方藥煎成湯劑，又把排出的結(jié)石放入煎劑，發(fā)現(xiàn)金錢草、石葦、雞內(nèi)金和海金沙煎液有溶石作用。溶石不等于排石，體外能溶石，不等于在體內(nèi)有同樣作用，況且中藥機(jī)制是整個(gè)反應(yīng)的效果，不是機(jī)械的而是辯證的。后來岳老在此偏方的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辯證施治，對(duì)***泌尿系統(tǒng)結(jié)石探索出一條新路子。岳老講，結(jié)石由腎而生，由腎到腎盂小盞又排出輸尿管，再進(jìn)入膀胱。

    而堿中毒時(shí)情況相反。Pak認(rèn)為枸櫞酸在尿液中可以起到抑制含鈣結(jié)晶形成的作用，是尿含鈣件結(jié)石形成的抑制因素。Adams認(rèn)為尿枸櫞酸的濃度與含鈣結(jié)石的形成成反比。Caruana認(rèn)為低枸櫞酸尿、尿pH值升高和高鈣尿是尿結(jié)石形成的重要危險(xiǎn)因素。Harem發(fā)現(xiàn)含鈣性結(jié)石患者中20％--60％會(huì)出現(xiàn)低枸櫞酸尿。國(guó)外的實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證實(shí)尿液中枸櫞酸可從幾個(gè)方面抑制以草酸鈣為主結(jié)石的形成：枸櫞酸與尿液中鈣離子螯合，形成溶解度較高的枸櫞酸鈣，可經(jīng)尿液排泄，起到降低尿液鈣離了濃度，從而降低草酸鈣和磷酸鈣的飽和度；直接或間接抑制草酸鈣結(jié)晶形成；提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度，可抑制草酸鈣結(jié)晶形成的異質(zhì)成核作用。高草酸尿的原因可粗略分為：原發(fā)件和繼發(fā)于其他原因?qū)е碌母卟菟崮颉Ｔl(fā)性高草酸尿?yàn)槌Ｈ旧w隱性遺傳的草酸代謝障礙性疾病，又分為I型和II型，均為基因變異導(dǎo)致機(jī)體代謝草酸酶的缺陷，致草酸分解障礙，草酸負(fù)荷重而排泄增加，這類病例一般在兒童時(shí)期即發(fā)病，而且會(huì)出現(xiàn)肝腎的病變。繼發(fā)的高草酸尿的出現(xiàn)可能與形成草酸物質(zhì)的攝入增或腸道內(nèi)的草酸吸收增加有關(guān)。食物脂肪類物質(zhì)和膽汁酸鹽的吸收不良也可導(dǎo)致高草酸尿。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)三峽大學(xué)仁和醫(yī)院。

    提高操作者的技能，規(guī)范SWL的應(yīng)用**為關(guān)鍵。（3）療效評(píng)估SWL后3個(gè)月以內(nèi)，要對(duì)所有接受***的患者進(jìn)行療效評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括無石率、復(fù)治率和輔助***率。此外，遠(yuǎn)期并發(fā)癥及腎功能恢復(fù)情況也是SWL療效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。（4）SWL并發(fā)癥及處理①石街：石街是SWL后大量碎石屑在短時(shí)間內(nèi)沿輸尿管腔堆積所致，可導(dǎo)致嚴(yán)重腎功能損害，應(yīng)重視預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格選擇SWL適應(yīng)證，同時(shí)正確使用SWL處理較大結(jié)石。較大結(jié)石SWL術(shù)后應(yīng)及時(shí)隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的石街形成并及時(shí)處理。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻、***或腎功能受損，必須立即解除梗阻，可再次SWL、腔鏡***或患側(cè)腎造瘺等。②腎臟損傷：SWL可能導(dǎo)致的較為嚴(yán)重的腎臟損傷主要有腎包膜下血腫、腎周血腫，需要臨床醫(yī)師高度重視，加以預(yù)防。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估患者有無存在腎臟損傷的危險(xiǎn)因素，重點(diǎn)關(guān)注有無服用抗凝藥物、***是否控制良好，同時(shí)規(guī)范技術(shù)操作，合理選擇碎石參數(shù)。若發(fā)生腎包膜下血腫或腎周血腫優(yōu)先保守***，必要時(shí)介入或外科***。③其他并發(fā)癥及處理：尿路***是SWL常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥甚至膿毒性休克，應(yīng)像對(duì)待手術(shù)一樣重視SWL的圍手術(shù)期處理，重視尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，一旦發(fā)生膿毒癥。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)自貢市中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)售后

醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)是泌尿科必備的醫(yī)療設(shè)備。吉林卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

    尿比重能反應(yīng)患者的水化狀態(tài)。而尿PH對(duì)于伴***的代謝結(jié)石患者來說是一個(gè)重要因子。然而試紙法測(cè)定尿PH的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑，因?yàn)?*近發(fā)現(xiàn)該準(zhǔn)確性具有試紙依賴性。如果是因?yàn)槟蛞悍治龌蚴桥R床表現(xiàn)而懷疑***的，建議進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。建議復(fù)發(fā)結(jié)石患者和患有胱氨酸尿癥的患者對(duì)患者普食情況下的24尿進(jìn)行析。同樣這也適合于某些特定的***發(fā)病人群，包括兒童、孤立腎患者、腎功能不全的患者、多發(fā)結(jié)石患者、腸道疾病患者和在商業(yè)航空公司工作且須保持無石狀況的的人群。進(jìn)行該檢查的原因是該檢查發(fā)現(xiàn)代謝異常的幾率很高，而這些代謝異常均增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，如高鈣尿癥、高草酸尿癥；而有效的***是為了降低結(jié)實(shí)的活性。始發(fā)結(jié)石患者和復(fù)發(fā)結(jié)石患者人群中類似的頻譜和代謝異常的高發(fā)支持對(duì)***發(fā)病患者進(jìn)行該檢查。裝尿標(biāo)本的容器的容量至少要有4升。下列參數(shù)需要測(cè)定：尿量、尿PH、尿肌酐、尿鈣、尿尿酸、尿鎂、尿磷、尿鉀、尿鈉、尿枸櫞酸、尿氨、尿素氮和尿硫酸鹽。尿肌酐用于評(píng)價(jià)尿液收集的準(zhǔn)確性：男性20-27mg/kg/d，女性14-21mg/kg/d。尿鈣、尿枸櫞酸、尿草酸、尿尿酸和尿PH用來發(fā)現(xiàn)高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥和痛風(fēng)。吉林卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)