沉痛悼念中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)界先驅(qū),也是泌尿界的前輩及泌尿超聲奠基人、學(xué)界泰斗---上海市第六人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科名譽(yù)主任周永昌教授。周老的離世是中國(guó)超聲界及泌尿外科的一大損失,我們懷念老人家的比較好方法是將他的泌尿超聲事業(yè)繼承和發(fā)揚(yáng)光大,將超聲這個(gè)泌尿外科醫(yī)生的聽(tīng)診器、第三只眼睛、臨床科研工作必備利器用好,造福廣大患者。陳興發(fā)西安交通大學(xué)***附屬醫(yī)院泌尿外科補(bǔ)充說(shuō)明:1958年,上海市第六人民醫(yī)院成功研制出中國(guó)***臺(tái)醫(yī)用A型超聲診斷儀,36歲的周永昌放棄泌尿外科主治醫(yī)生的工作,成為中國(guó)***代超聲醫(yī)學(xué)人。1999年,陳興發(fā)教授剛聘任主治醫(yī)師,因身體原因從事體外碎石,從B超診斷結(jié)石開(kāi)始,幫助定位開(kāi)始他的泌尿超聲生涯,以后逐漸開(kāi)始泌尿外科超聲診斷,成立泌尿B超室,開(kāi)展介入超聲在泌尿外科應(yīng)用,先從各種泌尿系囊腫穿刺開(kāi)始,各種包塊活檢,帶領(lǐng)科室開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡取石及開(kāi)展各種穿刺引流,腎**射頻***等,經(jīng)過(guò)應(yīng)用深刻體會(huì)超聲是泌尿外科醫(yī)生非常有用的工具,是你的第三只眼睛,現(xiàn)代醫(yī)生的聽(tīng)診器。“懷念中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)泰斗-泌尿超聲奠基人周永昌教授,比較好是將他的泌尿超聲事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大?!?--陳興發(fā)陳興發(fā)簡(jiǎn)介:教授,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院,體外沖擊波碎石機(jī)。北京體外沖擊波碎石機(jī)試卷
在X射線(xiàn)定位中,過(guò)去采用固定的雙球管、雙影像增強(qiáng)器進(jìn)行定位,經(jīng)濟(jì)成本高,而且很難避開(kāi)骨骼組織的阻擋,圖像無(wú)法看清,操作也復(fù)雜,故現(xiàn)都采用三維可移動(dòng)式C形臂單球管x光機(jī),C形臂以沖擊波焦點(diǎn)f為圓心可做平面轉(zhuǎn)動(dòng)或球面運(yùn)動(dòng),X射線(xiàn)投影中心經(jīng)過(guò)焦點(diǎn)f將C形臂任意轉(zhuǎn)動(dòng)改變一個(gè)角度,就可進(jìn)行定位,此種定位系統(tǒng)定位準(zhǔn)確、快捷,成本相對(duì)較低,因而優(yōu)點(diǎn)遠(yuǎn)大于前者。該系統(tǒng)可對(duì)腎、輸尿管結(jié)石多方面定位。X射線(xiàn)定位:直觀、準(zhǔn)確、方便、快捷,是采用三維坐標(biāo)定位的,成本相對(duì)較高,對(duì)人體有一定的傷害,因而要求盡可能曝光時(shí)間短,X射線(xiàn)的劑量盡量小,對(duì)操作房間的防護(hù)要求也較高;B超定位:是一種極坐標(biāo)方式定位的,對(duì)陰、陽(yáng)結(jié)石均可顯示,可實(shí)時(shí)追蹤監(jiān)控、對(duì)人體傷害小、對(duì)操作者技術(shù)要求很高,而且圖像質(zhì)量不如X光機(jī),很難確認(rèn),不如X光機(jī)定位直觀、方便、快捷,所以現(xiàn)在X射線(xiàn)定位較多,B超可以輔助定位(經(jīng)濟(jì)條件允許情況下)。 寧夏設(shè)備體外沖擊波碎石機(jī)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院,體外沖擊波碎石機(jī)。
使結(jié)石成像位于超聲診斷儀探頭6成像的中心引導(dǎo)線(xiàn)上,這時(shí)說(shuō)明,結(jié)石、沖擊波源機(jī)構(gòu)的第二焦點(diǎn)、探頭三點(diǎn)**。操作者可以通過(guò)該數(shù)值顯示裝置7獲得第二焦點(diǎn)到探頭的距離;通過(guò)超聲診斷儀中的測(cè)距功能獲得結(jié)石到探頭的距離。操作者比較兩個(gè)數(shù)值是否相等,如果相等說(shuō)明結(jié)石與第二焦點(diǎn)重合,可以開(kāi)始碎石***過(guò)程;如果不相等說(shuō)明結(jié)石與“第二焦點(diǎn)”不重合,操作者需要根據(jù)兩個(gè)數(shù)值判斷“第二焦點(diǎn)”移動(dòng)的方向和距離,通過(guò)控制機(jī)構(gòu)驅(qū)動(dòng)定位機(jī)構(gòu)改變“第二焦點(diǎn)”與超聲診斷儀探頭的相對(duì)距離,并實(shí)時(shí)觀察二者是否相等。然而,操作者判斷結(jié)石與第二焦點(diǎn)是否重合,只是依靠數(shù)值顯示裝置7顯示的第二焦點(diǎn)到探頭的距離和超聲診斷儀中結(jié)石到探頭的距離的讀數(shù)是否相等,以及操作者自身的人為判斷,存在人為的誤差,操作的安全性不能得到保障!如果數(shù)值顯示裝置出現(xiàn)讀數(shù)不準(zhǔn)的情況,或者,人為判斷存在誤差,將使得手術(shù)難以進(jìn)行甚至發(fā)生沖擊波對(duì)患者的健康臟器產(chǎn)生損害的危險(xiǎn)!因此,現(xiàn)有技術(shù)中的體外超聲波碎石機(jī)的定位系統(tǒng)仍有進(jìn)一步改進(jìn)的必要。實(shí)用新型內(nèi)容鑒于上述原因,本實(shí)用新型的目的是提供一種利用超聲診斷儀的可視化、實(shí)現(xiàn)自動(dòng)定位的體外沖擊波碎石機(jī)定位系統(tǒng)。
計(jì)量前必須混勻。5.慢性腎孟腎炎會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎?慢性腎盂腎炎晚期可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。因此可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。6.腎炎可以預(yù)防嗎?什么情況下懷疑腎炎應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院檢查腎功能和尿液?由于本病主要是由***所致,故主要是預(yù)防***,尤其是上呼吸道***、猩紅熱、皮膚等鏈球菌***。急性腎炎屬于自限性疾病,急性期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食。腎功能異常者應(yīng)限制蛋白攝入量。明顯少尿時(shí)須限制液體攝人。若有發(fā)熱、乏力、水腫、腰痛、血尿、***等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診并檢查腎功能和尿常規(guī)。7.如何預(yù)防尿路***?(1)**有效和經(jīng)濟(jì)實(shí)用的預(yù)防方法是多飲水、勤排尿(每2~3小時(shí)排尿l次)。(2)注重個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常保持**的清潔。(3)盡量避免使用尿路器械。(4)**后即排尿,并按常用量服一次***藥物,能有效預(yù)防與性生活有關(guān)的尿路***。(5)有膀胱-輸尿管反流的患者,要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣,即每一次排尿后數(shù)分鐘,再排尿一次。8.尿中查出紅細(xì)胞怎么辦?正常尿液中一般無(wú)紅細(xì)胞或偶見(jiàn)。若出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,則需要進(jìn)一步檢查有無(wú)急慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎及出血性疾病等。體外沖擊波碎石機(jī),葛均波。
一般腎結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴(kuò)張、腎盂積水,如果不盡**除輸尿管結(jié)石造成梗阻,將會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷、腎功能衰竭;早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦,一般中下段輸尿管結(jié)石可反射到**、睪丸、會(huì)**疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議優(yōu)先-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石***;并且盡快進(jìn)行早期***,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石***設(shè)備和技術(shù),較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備**突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較***的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的***設(shè)備。雙定位體外沖擊波碎石機(jī)。安徽體外沖擊波碎石機(jī)簡(jiǎn)稱(chēng)
醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院。北京體外沖擊波碎石機(jī)試卷
常有間歇的尿路***發(fā)作病史,尿液檢驗(yàn)常有白細(xì)胞增加。9.急性尿路***有什么特點(diǎn)?急性尿路***包括急性腎盂腎炎,以急性膀胱炎為例敘述特點(diǎn)。急性膀胱炎約占尿路***的60%,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等,一般無(wú)明顯的全身***癥狀。常有白細(xì)胞尿,約30%有血尿,偶可有肉眼血尿。致病菌多為大腸桿菌,約占75%。已婚婦女可為凝固酶陰性葡萄球菌,約占15%。10.急性腎功能衰竭有什么特點(diǎn)?腎功能在短時(shí)間(幾小時(shí)至幾天)內(nèi)突然下降,主要表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物如血肌酐和尿素升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。常伴有少尿(<400ml/d)或無(wú)尿(<100ml/g)。誘發(fā)因素:腎前性急性腎衰竭的常見(jiàn)病因包括血容量減少(比如各種原因引起的液體丟失和出血),有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變(包括腎前小動(dòng)脈或腎后小動(dòng)脈擴(kuò)張)等。腎后性急性腎衰竭的特征是急性尿路梗阻,可發(fā)生于從腎盂到尿道的任一水平。腎性急性腎衰竭有腎實(shí)質(zhì)損傷,**常見(jiàn)的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)(包括藥物性或色素性腎病如血管內(nèi)溶血及橫紋肌溶解)損傷腎小管上皮細(xì)胞,急性腎小管壞死是腎性急性腎衰竭**常見(jiàn)的類(lèi)型。臨床表現(xiàn):典型的急性腎衰竭臨床表現(xiàn)可分為三期。北京體外沖擊波碎石機(jī)試卷