一、全身性出血性疾病患者，未經(jīng)糾正，不適宜做此項(xiàng)***，因?yàn)?**過(guò)程中造成泌尿系的微小損傷，有可能引起大出血或出血不止。二、新發(fā)生的腦血管疾病，心力衰竭，及嚴(yán)重心律失?；颊?，嚴(yán)重糖尿病患者，亦不宜立即使用此項(xiàng)***，待病情控制后，可再考慮做體外沖擊波碎石***。三、妊娠婦女不宜做此項(xiàng)***，因可能對(duì)胎兒造成不良影響。四、尿路有器質(zhì)性梗阻，如輸尿管腎盂連接處狹窄，尿路息肉，炎性包塊，后尿道狹窄等，未能解除梗阻之前，不易做體外沖擊波碎石***。因?yàn)樗槭蠼Y(jié)石無(wú)法排出，且由于結(jié)石碎屑堆積，有加重梗阻的危險(xiǎn)，故比較好帶解除梗阻后再行碎石***。五、腎功能已有不全表現(xiàn)者，要以腎功能受損的原因，決定是否進(jìn)行體外沖擊波碎石***：（一）腎功能不全是由于腎臟本身病變所致，非結(jié)石梗阻造成，則不宜貿(mào)然碎石，以避免碎石時(shí)加重腎功能衰竭；（二）如腎功能不全是由于結(jié)石梗阻所致，則要積極碎石，以解除梗阻，改善腎功能。六、孤立腎患者，如結(jié)石小于一厘米，可以一次***，如果結(jié)石過(guò)大，則要考慮輸尿管鏡內(nèi)插放支架管，或聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡取石，以防止輸尿管梗阻，并可縮短療程。七、尿路***為急性炎癥時(shí)，不宜行碎石***，否則易發(fā)生炎癥擴(kuò)散，甚至敗血癥。醫(yī)療使用體外碎石機(jī) 沖擊波 B超定位。陜西購(gòu)體外碎石機(jī)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

是從腰部向腎臟目標(biāo)盞穿刺建立通道進(jìn)行直接碎石取石的過(guò)程。優(yōu)點(diǎn)：**1cm以下的切口，直接經(jīng)過(guò)通道對(duì)腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石進(jìn)行碎石并立即取出結(jié)石顆粒，如果合并狹窄可同時(shí)處理狹窄。傳統(tǒng)的位置是俯臥位，給患者帶來(lái)較大心肺風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員需要給患者翻來(lái)翻去，麻醉師觀察搶救比較麻煩。我院均采用截石斜臥位，不需要反復(fù)擺動(dòng)位置，患者輕松，沒(méi)有心肺受壓風(fēng)險(xiǎn)，可同時(shí)一起處理腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，手術(shù)醫(yī)師可以坐著手術(shù)操作，觀察搶救很容易。優(yōu)點(diǎn)是直接取石及處理狹窄，**1厘米以下的傷口。缺點(diǎn)：可能會(huì)大出血，但絕大多數(shù)均不會(huì)大出血，**極少數(shù)需要?jiǎng)用}栓塞；如果腎盞過(guò)多或過(guò)長(zhǎng)，殘石率較高，但絕大多數(shù)不需要二期再取石；并發(fā)癥包括穿孔、對(duì)穿傷、腎裂傷、其他臟器損傷、腎實(shí)質(zhì)需要、腎周需要以及由于腎盞過(guò)長(zhǎng)分支過(guò)多存在高的殘石率等。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺、微小動(dòng)脈瘤等以及殘石下移至輸尿管引起梗阻等，但均可處理。**擔(dān)心的是術(shù)后大出血或腎皮質(zhì)需要，可能引起死亡。所以較小的醫(yī)院比較好不要輕易開(kāi)展此類手術(shù)。

遼寧沖擊波體外碎石機(jī)上海精誠(chéng)生產(chǎn)的體外碎石機(jī)質(zhì)量非常好。

    其下端則置于軸套的偏心孔中。軸套轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，破碎錐繞機(jī)器中心線作偏心旋回運(yùn)動(dòng)它的破碎動(dòng)作是連續(xù)進(jìn)行的，故工作效率高于顎式破碎機(jī)。到70年代初期，大型旋回破碎機(jī)每小時(shí)已能處理物料5000噸，**大給料直徑可達(dá)2000毫米。旋回破碎機(jī)用兩種方式實(shí)現(xiàn)排料口的調(diào)整和過(guò)載保險(xiǎn)：一是采用機(jī)械方式，其主軸上端有調(diào)整螺母，旋轉(zhuǎn)調(diào)整螺帽，破碎錐即可下降或上升，使排料口隨之變大或變小，超載時(shí)，靠切斷傳動(dòng)皮帶輪上的保險(xiǎn)銷以實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)；第二種是采用液壓方式的液壓旋回破碎機(jī)，其主軸坐落在液壓缸內(nèi)的柱塞上，改變柱塞下的液壓油體積就可以改變破碎錐的上下位置，從而改變排料口的大小。超載時(shí)，主軸向下的壓力增大，迫使柱塞下的液壓油進(jìn)入液壓傳動(dòng)系統(tǒng)中的蓄能器，使破碎錐隨之下降以增大排料口，排出隨物料進(jìn)入破碎腔的非破碎物(鐵器、木塊等)以實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)。圓錐式破碎機(jī)的工作原理與旋回破碎機(jī)相同，但*適用于中碎或細(xì)碎作業(yè)的破碎機(jī)械。中、細(xì)碎作業(yè)的排料粒度的均勻性一般比粗碎作業(yè)要求的高，因此，在破碎腔的下部須設(shè)置一段平行區(qū)，同時(shí)，還須加快破碎錐的旋回速度，以便物料在平行區(qū)內(nèi)受到一次以上的擠壓。中細(xì)碎作業(yè)的破碎比較粗碎作業(yè)的大。

患者碎石治L前準(zhǔn)備：結(jié)石患者身體良好，只要沒(méi)嚴(yán)重高XY、嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重腎功能疾病、全身出血性疾病、嚴(yán)重尿路感R者和妊娠婦女，均可接受治L，隨治隨走，不影響工作和學(xué)習(xí)。碎石前一T不要食用糖、奶類、豆類和蛋類等讓腸道產(chǎn)氣的食品，當(dāng)天早上空腹，攜帶有關(guān)比較近的檢查結(jié)果（包括B超、腹部平片、一系列的化驗(yàn)單等），來(lái)碎石科接受治L。體外碎石無(wú)任何痛苦，大人和小孩兒均可接受。在做碎石時(shí)不要驚慌，要穩(wěn)定情緒，平穩(wěn)呼吸，免得呼吸幅度過(guò)大而影響碎石效果。在碎石過(guò)程中，若有惡心、心慌、胸悶狀請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。碎石小提示:結(jié)石患者到醫(yī)院檢查時(shí)應(yīng)憋尿，這樣既方便發(fā)現(xiàn)結(jié)石，又在碎石過(guò)程中減少對(duì)周圍組織的損傷，使結(jié)石更易擊碎。體外沖擊波碎石機(jī)操作指南。

體外碎石機(jī)主要由(1)體外沖擊波發(fā)生源；(2)沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)；(3)沖擊波與人體的耦合；(4)結(jié)石定位系統(tǒng)；(5)計(jì)算機(jī)控制操作系統(tǒng)；(6)治L床組成。沖擊波的發(fā)生源是體外沖擊波碎石機(jī)的心臟部分。體外碎石機(jī)治L泌尿系結(jié)石和肝膽系結(jié)石如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石等，具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、治L效果好、副作用少、無(wú)電磁輻射等優(yōu)點(diǎn)，為廣大患者治L結(jié)石提供方便。適應(yīng)范圍：凡是確診為泌尿結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、后尿道)的患者，無(wú)心、肺、腎皮重要臟器功能障礙的，都可行體外沖擊碎石。實(shí)踐證明，它是治L人體結(jié)石的一種安全可靠的好辦法。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)水箱維修。慧康體外碎石機(jī)品牌

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    結(jié)石在沖擊波的拉應(yīng)力和壓應(yīng)力的多次聯(lián)合作用下粉碎。壓電式是由許多安裝在約50cm球冠上的陶瓷晶體元件，在電脈沖作用下產(chǎn)生壓電效應(yīng)，使晶體快速變形產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)，即電效應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械效應(yīng)，振動(dòng)產(chǎn)生沖擊波到達(dá)球心聚焦進(jìn)行碎石。電磁式碎石機(jī)是通過(guò)高壓電容器對(duì)一個(gè)線圈放電，放電產(chǎn)生的脈沖電流形成一很強(qiáng)的脈沖磁場(chǎng)，引起機(jī)械振動(dòng)并在介質(zhì)中形成沖擊波，經(jīng)聲透鏡聚焦得到增強(qiáng)而粉碎結(jié)石。2、碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波的充放電電路無(wú)論是液電式、電磁式或壓電式波源都要求有一套充電和瞬時(shí)放電的電路，要求放電時(shí)間1弘s左右，放電電流達(dá)幾千mA。此電路分充電電路和放電電路兩部分，交流電經(jīng)調(diào)壓路T1調(diào)壓后經(jīng)變壓器T2升壓，電壓可達(dá)幾kV至十幾kV，經(jīng)整流后向電容器C充電儲(chǔ)能。當(dāng)觸發(fā)器S導(dǎo)通，電容的電荷向沖擊波源裝置W瞬時(shí)放電而產(chǎn)生沖擊波，為取得良好的沖擊波形，放電時(shí)間要求在1us以內(nèi)。產(chǎn)生沖擊波的能量決定于電容儲(chǔ)存的能量，其能量公式為E：1／2CU2，式中，E一能量，單位焦耳(J)；C—電容量，單位法拉(F)；U一充電電壓，單位伏特(V)。如一臺(tái)碎石機(jī)的電容0．5uF，使用電壓10kV，則其能量為E：1／2X(0．5X10^－6)X(10X10^3)＝25J，若放電時(shí)間t為2uS。陜西購(gòu)體外碎石機(jī)