**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法。目前我國醫(yī)學(xué)實驗室普遍使用人工方法進(jìn)行分析，結(jié)果缺少準(zhǔn)確性、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經(jīng)驗和主觀判斷，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時相差甚遠(yuǎn)，對精子運動能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo)。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測方法替代人工方法十分必要。計算機(jī)計算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應(yīng)用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足。CASA系統(tǒng)可以給出多種精子運動狀態(tài)的參數(shù)，這些參數(shù)能夠幫助更有效地了解精子的運動特性。南京CASA精子分析DSL

如果取精液進(jìn)行檢查的話，比較好應(yīng)該在檢查前5天內(nèi)不進(jìn)行排精。一般收集精液，可以用**取得，用特制避孕套通過**時收集也可以。精液取到后應(yīng)盛放在干燥、清潔的瓶內(nèi)，并立即送檢。精液是體液的一種。因此，很多***可以通過精液傳染給對方。**病人的精液含有**的病毒，因此可以通過**傳染給對方。是一種危險的性行為，因為肛門附近的組織比較容易受傷害，如果有傷口破裂，那么帶有**病毒的精液就可以通過傷口傳染給被的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得**的原因。只要有體液的交流，異性戀的性行為也是可以傳播***的?！懊课荒行越K其一生所能排出的精液量，大約是四斗（80升左右），當(dāng)其用完***一滴精液時，就會冒出一顆上面寫著‘完了’的珠子?！?—— 一個笑話。計數(shù)精子分析不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大，因此，更高效精確的精液質(zhì)量檢測系統(tǒng)對促進(jìn)男科學(xué)發(fā)展具有重要的意義。

二、生化及免疫學(xué)檢驗：5、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L?！九R床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常，說明附睪功能障礙，精囊功能正常；而肉堿急劇下降，果糖含量亦減少，表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?！九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動，干擾精子的運行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn)。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系***時，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體。

Hamilton Thorne IVOS是一套整合了光學(xué)觀察系統(tǒng)的精子動力分析儀。如今，IVOS 已成為快速、準(zhǔn)確、穩(wěn)定可靠的進(jìn)行精子分析的代名詞。儀器特點：新款內(nèi)建CD Writer!內(nèi)部整合光學(xué)系統(tǒng)自動化，內(nèi)置樣品臺可用于多種樣品分析 儀器操作簡單提供滿足需求的分析結(jié)果實時質(zhì)量控制分析結(jié)果列表內(nèi)部整合的光學(xué)系統(tǒng)IVOS是***一套內(nèi)置光學(xué)系統(tǒng)的精子動力分析儀。與其它同類產(chǎn)品相比，IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式，而是采用閃光拍攝方法。這種拍攝方法能夠消除由于精子運動而造成的位置模糊。通過60禎/秒的拍攝速度，能夠得到準(zhǔn)確可靠的精子速度和運動參數(shù)分析結(jié)果。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品：相差，明場和多波長熒光模式。自動化內(nèi)置加熱平臺作為整合光學(xué)系統(tǒng)的一部分，由計算機(jī)控制的IVOS樣品平臺可在分析時提供準(zhǔn)確的溫度控制和位置定位。樣品臺的溫度可在室溫到40°C范圍內(nèi)調(diào)節(jié)，穩(wěn)定度為0.5°C。分析區(qū)域的選擇可選用自動或手動方式。樣品臺的溫度和位置可實時顯示在視頻窗口中。IVOS 還允許用戶自己進(jìn)行分析室設(shè)定，控制分析樣品量。IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件，能夠自動識別和計算精子的各項參數(shù)，減少了人工操作的誤差。

CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗應(yīng)用中的功能要求和參數(shù)設(shè)置CASA是將現(xiàn)代化的計算機(jī)技術(shù)和先進(jìn)的圖象處理技術(shù)應(yīng)用于精子質(zhì)量的臨床檢驗，通過對精子動（靜）態(tài)圖象中精子特性的***分析，為臨床提供有關(guān)精子質(zhì)量各項指標(biāo)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計算機(jī)軟件支持系統(tǒng)幾個部分：（1）相差顯微鏡、恒溫裝置和**技術(shù)板（Makler板、Macro板或MicroCell計數(shù)池等）；（2）高速、高分辨率的攝像機(jī)和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng)；（3）計算機(jī)分析處理系統(tǒng)及打印機(jī)打印輸出。CASA系統(tǒng)用量少，檢測速度快，能夠顯著提高實驗室的工作效率。南京綿羊精子分析負(fù)相差

HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，擺動性（WOB）?：實際的曲線路徑關(guān)于平均路徑的擺動值。南京CASA精子分析DSL

CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點：

3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度、對比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)?，對亮度和對比度要求特別高，檢測時應(yīng)多次試用，尋找能準(zhǔn)確識別精子的比較好灰度閾值[8]。（2）碎片：測定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾，測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9]，這些也是需要注意的。對于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分，如精原細(xì)胞、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等，可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果。3.4對于無精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計數(shù)在內(nèi)，應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后，再涂片檢查，確認(rèn)無精后再出報告。 南京CASA精子分析DSL