精子分析儀工作原理以灰度識(shí)別CASA為例,采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,**標(biāo)本液化后吸入計(jì)數(shù),通過(guò)顯微鏡放大后,用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動(dòng)、靜態(tài)圖像后輸入計(jì)算機(jī)。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度、精子運(yùn)動(dòng)移位及運(yùn)動(dòng)參數(shù),對(duì)采集圖像進(jìn)行精子密度、活動(dòng)力、活動(dòng)率、運(yùn)動(dòng)特征等幾十項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)分析,由計(jì)算機(jī)處理后,打印出“**分析檢查報(bào)告以及精子動(dòng)態(tài)特征分布圖”。一次能對(duì)1000個(gè)精子進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)分析,2-3分鐘即可完成檢測(cè)[1]。優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)便,用量少,檢測(cè)速度快,重復(fù)性?xún)?yōu)于人工檢測(cè),并且能夠快速、準(zhǔn)確的測(cè)定精子密度、活力、精子分級(jí)等,還可提供精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的多種參數(shù)等。缺點(diǎn):影響分析結(jié)果的因素較多,除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外,不同的精子計(jì)數(shù)池的相對(duì)準(zhǔn)確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。選擇合適的CASA檢測(cè)原理和設(shè)備,確保幀率要求,避免因設(shè)備問(wèn)題影響檢測(cè)結(jié)果?。南京CASA精子分析DCL
醫(yī)生處置質(zhì)量是指診斷質(zhì)量?是以當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、技術(shù)為基礎(chǔ)依據(jù)癥狀來(lái)完成的。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準(zhǔn)確的分析結(jié)果[5]。CASA在醫(yī)生處置質(zhì)量方面的特點(diǎn)在于:①當(dāng)CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定和樣品的處理方式(溫度、稀釋法、緩沖液)確定時(shí)?通過(guò)個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間的比較?CASA的精子活力重復(fù)性明顯好于直觀評(píng)估[6]。②實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)資料是質(zhì)量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法[6]?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程無(wú)錯(cuò)誤發(fā)生?可清楚準(zhǔn)確地打印出結(jié)果。所有的數(shù)據(jù)可直接轉(zhuǎn)換到數(shù)據(jù)庫(kù)、能夠?qū)?**前和***后測(cè)定的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較[9]、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的采集與保存、每天的標(biāo)本測(cè)試記錄以及許多其他報(bào)告等等?如此大量數(shù)據(jù)的處理只有在計(jì)算機(jī)中才能完成。但是CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定也許限制了其質(zhì)量?特別是在精子形態(tài)學(xué)檢查中?通過(guò)CASA系統(tǒng)對(duì)精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析[7]?這些特征(細(xì)胞大小、形狀、光學(xué)密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇?這樣就會(huì)引起同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室或不同分析者測(cè)得的結(jié)果一致性較差[8]。就形態(tài)學(xué)分析而言?傳統(tǒng)方法的可變性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于CASA分析。香港綿羊精子分析負(fù)相差精子分析儀因其高效、J準(zhǔn)的特點(diǎn),已經(jīng)在眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛應(yīng)用,深受患者信賴(lài)。
男科實(shí)驗(yàn)室中通常所指的質(zhì)量包含三個(gè)方面:實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量[3]。1.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量。工作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài)、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程[4]。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評(píng)定。硬件?如顯微鏡、影像攝影機(jī)和計(jì)算機(jī)經(jīng)檢查便可確定其可靠性。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密;因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上、信息性的、統(tǒng)計(jì)學(xué)的或生物測(cè)量方面的檢查實(shí)驗(yàn)室難于進(jìn)行。
世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類(lèi)精液及精子—宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》于1980年***出版,以滿(mǎn)足臨床與科研對(duì)人類(lèi)精液標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)程序日益增長(zhǎng)的需求。該手冊(cè)是人類(lèi)精液實(shí)驗(yàn)室檢查和處理程序及方法的標(biāo)準(zhǔn)操作指南,旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可比性。在過(guò)去40年里,該手冊(cè)進(jìn)行了4次修訂與補(bǔ)充(1987年、1992年、1999年和2010年),內(nèi)容涉及精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,已成為國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),被世界各地臨床和實(shí)驗(yàn)室***使用。中國(guó)衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類(lèi)精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來(lái)自全球3大洲8個(gè)國(guó)家的前瞻性、多中心臨床研究的結(jié)果,通過(guò)循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來(lái)成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長(zhǎng)。它是男科實(shí)驗(yàn)室及全球范圍內(nèi)開(kāi)展精液分析操作的其他實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè)。該手冊(cè)在國(guó)際大會(huì)、科學(xué)會(huì)議、以及WHO合作中心、專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)和其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)項(xiàng)目中進(jìn)行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評(píng)議論文和評(píng)論引用。Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強(qiáng)大、準(zhǔn)確可靠的精子質(zhì)量評(píng)估設(shè)備。
CASA精子運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)軌跡特征主要參數(shù)有:①軌跡速度(VCL):也稱(chēng)曲線速度,即精子頭部沿其實(shí)際行走曲線的運(yùn)動(dòng)速度。②平均路徑速度(VAP):精子頭沿其空間平均軌跡的運(yùn)動(dòng)速度,這種平均軌跡是計(jì)算機(jī)將精子運(yùn)動(dòng)的實(shí)際軌跡平均后計(jì)算出來(lái)的,可因不同型號(hào)的儀器而有所改變。③直線運(yùn)動(dòng)速度(VSL):也稱(chēng)前向運(yùn)動(dòng)速度,即精子頭部直線移動(dòng)距離的速度。④直線性(LIN):也稱(chēng)線性度,為精子運(yùn)動(dòng)曲線的直線分離度,即VSL/VCL。⑤精子側(cè)擺幅度(ALH):精子頭實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)平均路徑的側(cè)擺幅度,可以是平均值,也可以是最大值。不同型號(hào)的CASA系統(tǒng)由于計(jì)算方法不一致,因此相互之間不可直接比較。⑥前向性(STR):也稱(chēng)直線性,計(jì)算公式為VSL/VAP,亦即精子運(yùn)動(dòng)平均路徑的直線分離度。⑦擺動(dòng)性(WOB):精子頭沿其實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡的空間平均路徑擺動(dòng)的尺度,計(jì)算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率(BCF):也稱(chēng)擺動(dòng)頻率,即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動(dòng)角度(MAD):精子頭部沿其運(yùn)動(dòng)軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時(shí)間平均值。⑩運(yùn)動(dòng)精子密度:每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數(shù)。Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點(diǎn),能夠滿(mǎn)足用戶(hù)對(duì)精子分析的多方面需求。香港前向運(yùn)動(dòng)精子分析重復(fù)性高
精子分析儀參數(shù),精子頭側(cè)擺幅度(ALH)?:精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度。南京CASA精子分析DCL
如果取精液進(jìn)行檢查的話,比較好應(yīng)該在檢查前5天內(nèi)不進(jìn)行排精。一般收集精液,可以用**取得,用特制避孕套通過(guò)**時(shí)收集也可以。精液取到后應(yīng)盛放在干燥、清潔的瓶?jī)?nèi),并立即送檢。精液是體液的一種。因此,很多***可以通過(guò)精液傳染給對(duì)方。**病人的精液含有**的病毒,因此可以通過(guò)**傳染給對(duì)方。是一種危險(xiǎn)的性行為,因?yàn)楦亻T(mén)附近的組織比較容易受傷害,如果有傷口破裂,那么帶有**病毒的精液就可以通過(guò)傷口傳染給被的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得**的原因。只要有體液的交流,異性戀的性行為也是可以傳播***的?!懊课荒行越K其一生所能排出的精液量,大約是四斗(80升左右),當(dāng)其用完***一滴精液時(shí),就會(huì)冒出一顆上面寫(xiě)著‘完了’的珠子。”——一個(gè)笑話。南京CASA精子分析DCL