被攜帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷后的結(jié)局取決于哪些因素?答:(1)被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上,若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml,則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大;(2)咬傷的位置:越靠近頭面部,潛伏期越短,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大,頭部與四肢發(fā)病率較高;(1)傷口的嚴(yán)重程度:多處咬傷、傷口深、創(chuàng)口大、傷口越嚴(yán)重,清創(chuàng)難度大,傷口處殘存有病毒的幾率越大,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大;(2)進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別;(3)被傷后處置的及時(shí)性:傷后對傷口的正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時(shí),發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越?。唬?)所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。被患狂犬病的動(dòng)物咬傷,如果不進(jìn)行暴露后預(yù)防,發(fā)生狂犬病的平均概率為:頭部:55%;上肢:22%;軀干:9%;下肢:12%。(WHO狂犬病疫苗立場文件2018.04)寵物疫苗檢測可以改善寵物免疫系統(tǒng)對各類侵入的反應(yīng)。珠三角攜帶狂犬病檢測時(shí)間
什么情況下需要注射狂犬病免疫球蛋白?答:(1)所有未接種過狂犬疫苗、中和抗體<0.5iu/ml者、首先暴露的III級暴露者。(2)免疫功能低下或者頭面部暴露的II級暴露者??袢∶庖咔虻鞍讘?yīng)盡早使用,遲也必須在針狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)使用。為什么按規(guī)定免疫程序注射2次以上疫苗的效果要遠(yuǎn)比注射一次疫苗的效果要好得多?答:由于人與動(dòng)物的免疫細(xì)胞具有免疫記憶的功能,當(dāng)按規(guī)定免疫程序再次注射同樣疫苗時(shí),免疫細(xì)胞對同一疫苗抗原的免疫應(yīng)答比上一次的免疫應(yīng)答反應(yīng)速度要迅速得多,所分泌產(chǎn)生的免疫抗體的量也呈對數(shù)級大幅度提高,所以免疫保護(hù)效果也要堅(jiān)強(qiáng)得多。珠三角核酸檢測貴不貴寵物疫苗檢測可以對接種后的效果進(jìn)行監(jiān)測和反饋。
被常規(guī)注射過疫苗的犬貓咬傷是否需要注射狂犬疫苗?答:需要。因?yàn)殡m然注射過疫苗,但免疫后如果沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測,還是不清楚該動(dòng)物是否免疫合格,亦即免疫注射不等于免疫合格。受品種、年齡、性別、應(yīng)激、飲食、藥物、疾病以及疫苗品質(zhì)、品牌、免疫程序、劑量等因素影響,同時(shí),我國當(dāng)前使用的動(dòng)物狂犬病疫苗品牌眾多,質(zhì)量差異較大,免疫后抗體合格率差異也很大,免疫有效期差異大,況且由于管理問題,市場也還存在假冒偽劣產(chǎn)品。因此,在被免疫后沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測,不清楚該動(dòng)物是否免疫合格的犬貓等動(dòng)物咬傷后,還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院處理傷口并進(jìn)行疫苗注射為好。
狂犬病免疫球蛋白(抗體)是用狂犬病疫苗抗原對人或動(dòng)物進(jìn)行強(qiáng)化免疫后,使之體內(nèi)產(chǎn)生高效價(jià)水平的狂犬病免疫球蛋白/抗體,然后通過理化方法提取血清中的抗狂犬病病毒免疫球蛋白,去除了其他無關(guān)的雜蛋白精制而成的??傊?,狂犬病疫苗的作用是通過刺激體內(nèi)特定的免疫細(xì)胞(B細(xì)胞)產(chǎn)生能特異識別狂犬病毒并與之結(jié)合,將之殺死的抗體免疫球蛋白而起到預(yù)防狂犬病發(fā)生的,這個(gè)過程通常需要1-2周的時(shí)間,由于是身體的免疫細(xì)胞受疫苗不斷刺激后主動(dòng)產(chǎn)生的,所以其保護(hù)作用能持續(xù)較久時(shí)間;而免疫球蛋白可迅速特異識別狂犬病病毒并與之結(jié)合將病毒殺死,免疫球蛋白殺滅病毒后即完成了使命,即使體內(nèi)不與病毒結(jié)合的免疫球蛋白,正常生理狀態(tài)下,也會分解代謝掉,一般2-3周,所以其作用持續(xù)時(shí)間較短。疫苗與免疫球蛋白兩者結(jié)合使用,既可迅速消除傷口周圍病毒,又可持續(xù)長久預(yù)防保護(hù)。打了狂犬疫苗還要檢測嗎?
人與犬貓注射狂苗后,有部分個(gè)體的中和抗體達(dá)不到每毫升0.5國際單位以上水平,出現(xiàn)免疫失敗現(xiàn)象,起不到保護(hù)作用,或產(chǎn)生的抗體水平很低,有效保護(hù)時(shí)間很短。接種疫苗后做病毒中和抗體檢測有助于我們準(zhǔn)確了解所用疫苗的品質(zhì)及其免疫效果以及評估免疫保護(hù)有效期能維持多久,使患者安全、放心,克服恐懼心理;同時(shí),對傷人動(dòng)物進(jìn)行狂犬病毒中和抗體檢測,結(jié)合唾液/腦組織中狂犬病病毒核酸/抗原檢測,可以準(zhǔn)確判斷傷人動(dòng)物是否帶毒或其帶毒風(fēng)險(xiǎn),使患者與家屬克服恐狂心理。也能使醫(yī)生準(zhǔn)確評估患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),提早采取有效措施防止疾病的發(fā)生。寵物疫苗檢測可以發(fā)現(xiàn)潛在的疾病威脅。東莞抗體檢測機(jī)構(gòu)
疫苗檢測可以對疫苗接種后的保護(hù)水平進(jìn)行評估。珠三角攜帶狂犬病檢測時(shí)間
(1)及時(shí)到就近的醫(yī)院進(jìn)一步處理傷口,注射優(yōu)良狂犬疫苗,視傷口情況,必要時(shí)應(yīng)在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白,注射抗1菌藥預(yù)防傷口細(xì)菌染上,注射破傷風(fēng)疫苗或抗毒1素預(yù)防破傷風(fēng)等。(2)傷人動(dòng)物的帶毒風(fēng)險(xiǎn)檢測評估:及時(shí)采集傷人犬貓/動(dòng)物的唾液/腦組織、血清(請專業(yè)人員采集血液分離血清),即使低溫送到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測狂犬病病毒核酸或抗原,以便準(zhǔn)確評估傷人犬貓/動(dòng)物的帶毒風(fēng)險(xiǎn)。(3)免疫效果檢測評估:完成全程狂犬疫苗注射后,到醫(yī)院取血分離血清,送到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室定量檢測狂犬病毒中和抗體,以準(zhǔn)確評估本次疫苗免疫的免疫效果。珠三角攜帶狂犬病檢測時(shí)間
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