咬人的動(dòng)物和被咬的人檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果判定：（1）中和抗體≧0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原陰性表明動(dòng)物不帶有狂犬病毒，人與動(dòng)物都是安全的。（2）中和抗體低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原陽(yáng)性表明該動(dòng)物攜帶有狂犬病毒?。?）中和抗體低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原陰性表明該動(dòng)物對(duì)狂犬病都沒(méi)有抵抗力，應(yīng)對(duì)留樣符合確認(rèn)狂犬病毒核酸/抗原陰性，確認(rèn)人與動(dòng)物是安全的（4）傷人動(dòng)物“十日觀察法”：隔離觀察動(dòng)物10天，如無(wú)異常、健康，則表明動(dòng)物安全疫苗檢測(cè)可以為疫苗的效果和作用提供評(píng)估和反饋。佛山檢測(cè)可靠嗎

已經(jīng)出現(xiàn)狂犬病臨床表現(xiàn)，還有必要接種疫苗嗎？答：沒(méi)必要。狂犬病是一種可預(yù)防但無(wú)法解決的疾病，且病死率高，已經(jīng)出現(xiàn)狂犬病臨床表現(xiàn)時(shí)再打疫苗也無(wú)法發(fā)揮作用，因此沒(méi)有必要再接種。接種疫苗后可以洗澡嗎？疫苗接種期間又被咬是否需要重新再次接種？答：不需要。如果狂犬病疫苗接種過(guò)程中再次被咬，只需要繼續(xù)原來(lái)的免疫程序完成全程接種即可，不需要重新再次接種，也不用增加接種劑量和次數(shù)。但建議做一次中和抗體檢測(cè)，同時(shí)對(duì)傷人動(dòng)物唾液中狂犬病毒核酸與血清中病毒中和抗體檢測(cè)以評(píng)估判定自身風(fēng)險(xiǎn)與傷人動(dòng)物的帶毒風(fēng)險(xiǎn)。寵物咬傷檢測(cè)時(shí)間寵物疫苗檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)疾病季節(jié)的免疫需要。

傳染途徑與方式主要有咬傷：傷口處皮膚、粘膜破損，唾液中的病毒能直接結(jié)合到肌肉細(xì)胞上（無(wú)破損的健康皮膚表層為角質(zhì)層，病毒不能直接吸附到活的肌肉細(xì)胞上）；宰殺或剝皮或處理攜帶有狂犬病毒的動(dòng)物過(guò)程當(dāng)中不慎刺傷手部而發(fā)??；舔傷：皮膚有破損、干裂、皸裂的，或有肛裂者，或嘴唇或口腔黏膜有干裂、破損者，如果沒(méi)有注射過(guò)狂犬疫苗，體內(nèi)沒(méi)有足量抗體，那么，如果被帶毒犬貓等動(dòng)物舌舔，或與帶毒犬貓親吻，則帶毒犬貓唾液中的病毒也可以通過(guò)傷口處進(jìn)入體內(nèi)；氣溶膠及其他途徑：帶毒蝙蝠群居的洞穴中含有病毒的氣溶膠，可以經(jīng)過(guò)呼吸道傳染；其他原因引起健康皮膚、黏膜損傷，傷口處接觸到狂犬病毒，也可以引起。經(jīng)消化道。得狂犬病死亡的動(dòng)物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動(dòng)物扒出，將肉吃掉，而得狂犬病。

被攜帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷后的結(jié)局取決于哪些因素？答：（1）被咬傷者以前是否注射過(guò)狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒(méi)抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大；（2）咬傷的位置：越靠近頭面部，潛伏期越短，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大，頭部與四肢發(fā)病率較高；（1）傷口的嚴(yán)重程度：多處咬傷、傷口深、創(chuàng)口大、傷口越嚴(yán)重，清創(chuàng)難度大，傷口處殘存有病毒的幾率越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大；（2）進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別；（3）被傷后處置的及時(shí)性：傷后對(duì)傷口的正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時(shí)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越?。唬?）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。被患狂犬病的動(dòng)物咬傷，如果不進(jìn)行暴露后預(yù)防，發(fā)生狂犬病的平均概率為：頭部：55%；上肢：22%；軀干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立場(chǎng)文件2018.04）疫苗檢測(cè)是保障寵物免受疾病傳播的重要方式。

如何評(píng)估咬人的動(dòng)物和被咬的人是否安全？應(yīng)做哪些檢測(cè)項(xiàng)目？答：（1）了解動(dòng)物信息：流浪犬、無(wú)主犬、野生動(dòng)物、免疫1情況不明（何時(shí)何地接種何種疫苗、抗體水平）的家養(yǎng)犬（自家、他家），都存在較大風(fēng)險(xiǎn)（2）動(dòng)物狀態(tài)及咬人場(chǎng)景：精神狀態(tài)與行為異常、流口水較多、主動(dòng)攻擊其他動(dòng)物、對(duì)聲響、水聲敏感、喜伏與陰暗處的犬貓/動(dòng)物，風(fēng)險(xiǎn)較大。（3）當(dāng)?shù)亟蛞酝欠癯Ｓ锌袢“l(fā)生的案例。被咬傷后應(yīng)及時(shí)對(duì)傷人動(dòng)物采樣送到狂犬病檢測(cè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)做病毒中和抗體及病毒核酸、病毒抗原檢測(cè)，以判定該動(dòng)物是否帶毒：（1）活的動(dòng)物可采取唾液或唾液棉拭子及時(shí)低溫送到狂犬病檢測(cè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)狂犬病毒核酸；（2）死亡動(dòng)物則采取少量腦組織冷藏送到狂犬病檢測(cè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)狂犬病毒抗原。（3）請(qǐng)專業(yè)獸醫(yī)采集傷人動(dòng)物血液，分離血清，并及時(shí)寄送狂犬病檢測(cè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)狂犬病毒中和抗體。寵物疫苗檢測(cè)可以為寵物未來(lái)的免疫計(jì)劃提供指導(dǎo)。深圳疫苗檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)

疫苗檢測(cè)可以對(duì)寵物的免疫反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和調(diào)整。佛山檢測(cè)可靠嗎

疫苗免疫后抗體檢測(cè)不達(dá)標(biāo)有哪些原因？如何處理？答：接受疫苗免疫后抗體檢測(cè)不達(dá)標(biāo)應(yīng)查明不達(dá)標(biāo)的原因。（1）患者自身原因，如患者個(gè)體免疫系統(tǒng)/細(xì)胞對(duì)疫苗的免疫不應(yīng)答；患者存在其他基礎(chǔ)性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制性的藥物、食品、飲料等干擾了免疫應(yīng)答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面問(wèn)題，如疫苗本身品質(zhì)不合格，或運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用不當(dāng)，沒(méi)有按照規(guī)定溫度儲(chǔ)存、超過(guò)有效期、疫苗瓶出現(xiàn)裂紋，或復(fù)溶后出現(xiàn)搖不散的凝塊、渾濁和異物等，提示疫苗有可能變質(zhì)失效。佛山檢測(cè)可靠嗎

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