1、狗咬傷后的狂犬病是怎么傳染給人的？

答：1人的狂犬病主要是由帶毒的犬貓等家養(yǎng)或野生動物（如豬牛羊鹿狼狐貍等）傳染而來。帶毒動物主要通過唾液間歇性地向體外排出狂犬病毒，因此，排毒期間的帶毒動物，其唾液中含有大量狂犬病病毒。由于狂犬病病毒在體外環(huán)境中的抵抗力較差，存活時間短暫，需要吸附在皮膚/粘膜破損后的傷口處周圍的活的肌肉細胞上才能生存，并復(fù)制增殖，同時與傷口處的末端神經(jīng)纖維結(jié)合進入神經(jīng)系統(tǒng)，遷移到腦神經(jīng)組織后引起發(fā)病。

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什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？答：潛伏期通常是指在傳染病的發(fā)病過程中從病原微生物（病毒、細菌等）侵入人或動物機體內(nèi)開始到人或動物開始出現(xiàn)臨床癥狀所需要經(jīng)歷的一段時間。具體到人狂犬病的潛伏期就是指一個對狂犬病無***的人從被攜帶有狂犬病病毒的動物咬傷或舔傷，病毒經(jīng)過唾液進入傷口，并從傷口/肌肉處的末端神經(jīng)纖維開始沿著神經(jīng)干移行到達腦神經(jīng)細胞引發(fā)腦炎，導(dǎo)致患者開始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀所經(jīng)歷的時間。狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位，有記載的紀錄為，快6-7天，長為6年，常見的是20-90天。深圳狗咬傷風險狗咬傷的后果可能會影響患者的生活和工作，應(yīng)及時尋求心理幫助。

    狂犬病的實驗室檢測主要包括哪些項目？各有什么意義？各檢測項目對實驗室環(huán)境與人員都有哪些要求？

答：對環(huán)境要求：P2實驗室：抗體、核酸、抗原、包涵體，弱毒（固定毒）檢測操作P3實驗室：街毒（野毒/強毒）的分離、鑒定、培養(yǎng)等對人員要求：注射狂犬疫苗并且血清中病毒中和抗體≧檢測內(nèi)容與方法：（1）狂犬病毒包涵體檢測：腦組織病理切片，蘇木素-伊紅染色，檢查狂犬病毒包涵體檢材：腦組織。意義：國家標準，可作為確診依據(jù)。（2）狂犬病毒核酸檢測：方法：PCR、qPCR；特點：準確、敏感、快速、特異性好。檢材：唾液、腦組織、腦脊液等。意義：國家標準，可作為確診依據(jù)。(3)狂犬病毒抗原檢測：直接免疫熒光抗體染色法（FAT）；特點：準確、敏感、快速檢材：腦組織、腦脊液等;意義：WHO&OIE推薦國際標準，可作為確診依據(jù)。

為什么有人被犬貓咬傷后立即去打疫苗，已打過一針甚至多針，還是發(fā)生狂犬病而死亡了？答：（1）咬傷位置接近腦部，潛伏期較短。傷者以前沒打過狂犬病疫苗，細胞也沒有免疫記憶功能，對疫苗的免疫應(yīng)答反應(yīng)較慢。注射疫苗后多數(shù)需要2周左右才能產(chǎn)生保護水平的中和抗體；咬傷位置接近腦部，潛伏期較短，病毒在產(chǎn)生足量抗體前就已經(jīng)到達腦組織細胞，造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞。（2）受傷后未及時、徹底清洗傷口，未及時注射疫苗，或者*注射疫苗，未注射狂犬病免疫球蛋白，或注射劑量不夠，傷口處的狂犬病毒得不到及時徹底***，病毒在保護抗體產(chǎn)生前就已到達腦***細胞。（3）受傷嚴重或多處受傷，清創(chuàng)或注射免疫球蛋白都不能把病毒***，且傷口離腦部較近。（4）各種原因引起身體免疫功能低下，對疫苗的免疫應(yīng)答不強或不應(yīng)答，不能產(chǎn)生保護水平的狂犬病毒中和抗體。（5）使用到品質(zhì)不合格疫苗或免疫球蛋白。狗咬傷是一種常見的傷害，但卻很容易被忽視。

被狗咬傷后人用狂犬病疫苗是滅活疫苗還是減毒疫苗？答：人用狂犬病疫苗是將狂犬病病毒疫苗株接種到合適的細胞基質(zhì)中，經(jīng)過培養(yǎng)、病毒液收集、病毒滅活處理后，再濃縮、純化等一系列工藝流程而制成的生物制品，因此屬于滅活疫苗。38、什么情況下需要注射狂犬病免疫球蛋白？答：（1）所有未接種過狂犬疫苗、中和抗體<0.5iu/ml者、暴露的III級暴露者。（2）免疫功能低下或者頭面部暴露的II級暴露者。狂犬病免疫球蛋白應(yīng)盡早使用，遲也必須在針狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)使用。狗咬傷的風險需要在法律方面進行有效的管理和控制。汕頭打完疫苗狗咬傷不良反應(yīng)

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被犬貓等動物咬傷后的正確處理流程四部曲：（1）傷口即時正確處理：被咬傷或傷口/破損皮膚、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動物的唾液/體液污染時，應(yīng)立即就地取材用流動的潔凈水沖洗傷口15分鐘以上，有條件的，比較好用肥皂水、生理鹽水、涼開水、無刺激性的消毒藥水沖洗，同時擠壓排出傷口處帶毒污血，清創(chuàng)完畢后可用碘酊、雙氧水等消毒水消毒創(chuàng)傷處。清創(chuàng)消毒時應(yīng)慎用酒精等對創(chuàng)口刺激性大的消毒藥，yin'wei創(chuàng)口刺激性大的消毒藥物會刺激傷口局部血液循環(huán)加快，促進傷口部位可能存在的狂犬病毒進入體內(nèi)。（2）及時到就近的醫(yī)院進一步處理傷口，注射質(zhì)量狂犬疫苗，視傷口情況，必要時應(yīng)在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白，注射***藥預(yù)防傷口細菌***，注射破傷風疫苗或抗***預(yù)防破傷風等。 深圳攜帶狂犬病狗咬傷檢測費用

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