什么是十日觀察法，十日觀察法有用嗎？

“十日觀察法”的依據(jù)是：如果傷人動(dòng)物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，這意味著，其已經(jīng)發(fā)病，并且此時(shí)離死亡已經(jīng)不遠(yuǎn)了，這些動(dòng)物會(huì)在10天內(nèi)死亡。如果10天后這些咬人的貓狗依然存活，則說明這些貓狗本身就沒有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不會(huì)被***上狂犬病。適用“十日觀察法”必須具備以下前提條件：1***于家養(yǎng)的貓狗傷人。2這些傷人的動(dòng)物，必須明確有2次以上的接種狂犬疫苗史。3被傷后應(yīng)立即前往醫(yī)院，做好傷口處理，并接種狂犬病疫苗。在滿足上述前提的情況下，如果十天內(nèi)傷人的貓狗沒有死，那么后續(xù)的疫苗可以停止接種?，F(xiàn)實(shí)情況是我國(guó)當(dāng)前對(duì)動(dòng)物的免疫要求是三個(gè)月以上犬貓可以注射狂犬疫苗，每年建議注射一次，尚未要求免疫后檢測(cè)中和抗體。但由于疫苗廠商、品牌眾多，質(zhì)量良莠不齊，還存在假冒偽劣產(chǎn)品，在本身免疫覆蓋率就不高的的情況下，免疫合格率更低，流浪動(dòng)物與野生動(dòng)物缺乏管理，狂犬病毒在動(dòng)物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行風(fēng)險(xiǎn)依然存在。 狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意避免過度緊張和焦慮。廣州流浪貓狗咬傷處理

被動(dòng)物咬傷后，狂犬病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)主要與下列因素有關(guān)（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大；（2）被咬傷的部位：越靠近頭面頸肩部，潛伏期越短，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大，頭部和四肢的發(fā)病率比較高；（3）傷口的嚴(yán)重程度：傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高，傷口嚴(yán)重，清創(chuàng)難度大，傷口處殘存有病毒的幾率與數(shù)量越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大；。（4）進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別：1被咬的先后，先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會(huì)多，可能與被***的病毒量多少有關(guān)。2與有無(wú)衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病比較高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發(fā)病率高。這是因?yàn)檎从胁《镜难例X和唾液，經(jīng)過衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣故。（5）被傷后處置的及時(shí)性：傷后對(duì)傷口的及時(shí)、正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時(shí)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越??；（6）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。（7）咬人動(dòng)物是否為狂犬病病毒攜帶者或媒介物；（8）動(dòng)物傷人案件是否發(fā)生在狂犬病流行地區(qū)；（9）咬人動(dòng)物是否表現(xiàn)異常；是否是主動(dòng)攻擊傷人的江門打完疫苗狗咬傷潛伏期狗咬傷后，需要及時(shí)清洗傷口并進(jìn)行疫苗注射。

5、狂犬病病毒抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、中和抗體檢測(cè)有什么區(qū)別？各有什么作用？答：病毒是由核酸與蛋白兩種成分構(gòu)成的，病毒核酸一般是被外層的病毒蛋白包裹著的。外層病毒蛋白中有一部分能刺激機(jī)體免疫細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這類能刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)的蛋白就稱為抗原蛋白。由于狂犬病毒抗原蛋白與核酸都是狂犬病毒不可或缺的組成成分，所以無(wú)論檢測(cè)到構(gòu)成狂犬病毒的哪一種成分，都可確認(rèn)狂犬病毒的存在?？袢《局泻涂贵w是一類能特異性識(shí)別狂犬病毒并與之結(jié)合，并殺死狂犬病毒，阻斷病毒***的抗體。定量檢測(cè)中和抗體水平的高低是判斷疫苗免疫效果與免疫有效期的金標(biāo)準(zhǔn)。人與動(dòng)物注射狂犬疫苗后血清中狂犬病毒中和抗體效價(jià)必須達(dá)到0.5iu/ml以上，才能對(duì)狂犬病毒產(chǎn)生有效的保護(hù)效果。因此，理論上，血清中狂犬病毒中和抗體效價(jià)達(dá)到0.5iu/ml以上的人與動(dòng)物，體內(nèi)是不能攜帶有狂犬病毒的，因?yàn)榧词贡粠Ф緞?dòng)物咬傷，那么，進(jìn)入體內(nèi)的病毒也會(huì)很快被足量強(qiáng)大的中和抗體消滅！所用的疫苗質(zhì)量越好，產(chǎn)生的中和抗體水平越高，身體代謝使中和抗體水平下降到0.5iu/ml以下所需時(shí)間越長(zhǎng)，也就是疫苗免疫的有效保護(hù)期越久。因此，疫苗注射應(yīng)盡量選用質(zhì)量疫苗，拒絕假冒偽劣疫苗！

如何判定疫苗免疫是否有效？疫苗免疫有效期長(zhǎng)短與什么指標(biāo)有關(guān)？如何判定所打疫苗的質(zhì)量?jī)?yōu)劣？

疫苗免疫所產(chǎn)生的中和抗體只達(dá)到可以勉強(qiáng)全部殺死入侵病毒的水平，或者略高于可全部殺死入侵病毒的水平，人與動(dòng)物雖然可以得到暫時(shí)的保護(hù)而不發(fā)病。但中和抗體在較短時(shí)期內(nèi)即代謝降低到不能保護(hù)的水平，即免疫保護(hù)期較短。湊合吧，您用的只是合格疫苗而非質(zhì)量疫苗！您在不久后又得再打一次疫苗了?。?）疫苗免疫所產(chǎn)生的中和抗體遠(yuǎn)高于能全部殺死入侵病毒的水平，達(dá)到保護(hù)水平的抗體能維持較長(zhǎng)時(shí)間，亦即免疫保護(hù)期較長(zhǎng)，而且免疫注射時(shí)不產(chǎn)生不良反應(yīng)。恭喜您！您使用的是質(zhì)量疫苗！質(zhì)量疫苗：安全，注射后不產(chǎn)生不良的副反應(yīng)；高效，在短時(shí)間內(nèi)能產(chǎn)生足量的高水平的病毒中和抗體，并能刺激產(chǎn)生其他細(xì)胞免疫因子，免疫保護(hù)期長(zhǎng)，使用簡(jiǎn)便！ 狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)因?yàn)楣返慕】禒顩r、飲食習(xí)慣等因素而改變。

7、為什么接種疫苗后需要做病毒中和抗體檢測(cè)？哪些人接種狂犬疫苗后應(yīng)該做狂犬病毒中和抗體檢測(cè)才能確認(rèn)疫苗接種的效果？答：目前被世界衛(wèi)生組織（WHO）與世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）認(rèn)可的中和抗體定量檢測(cè)方法為快速熒光灶抑制試驗(yàn)（RFFIT）和熒光抗體病毒中和試驗(yàn)（FAVN）兩種，兩種方法的實(shí)驗(yàn)原理基本一致?？袢】贵w檢測(cè)的意義：狂犬病是***狂犬病毒的動(dòng)物致傷引起的，其病死率接近100%。為了預(yù)防狂犬病的發(fā)生，在危險(xiǎn)動(dòng)物致傷后，可通過注射被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬疫苗進(jìn)行預(yù)防。然而任何疫苗接種后，均不能保證100%產(chǎn)生抗體。因而接種狂犬疫苗后進(jìn)行狂犬中和抗體水平的檢測(cè)，可真實(shí)反映機(jī)體產(chǎn)生抵御狂犬病毒的抗體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的狂犬疫苗免疫失敗，并采取補(bǔ)種等措施，有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)需要根據(jù)狗的品種、性格、年齡等因素進(jìn)行評(píng)估。江門打完疫苗狗咬傷觀察法

狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要給狗喂食或者打擾狗在進(jìn)食時(shí)。廣州流浪貓狗咬傷處理

6、狂犬病的潛伏期為什么差別很大？答：狂犬病病毒需要在傷口周圍肌肉細(xì)胞中復(fù)制繁殖，然后通過肌肉周圍的末端神經(jīng)纖維進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)并以每小時(shí)2-3毫米的速度向腦***組織方向移行，到達(dá)腦神經(jīng)細(xì)胞引起細(xì)胞病變，引發(fā)腦炎，導(dǎo)致患者開始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀。因此，狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短主要取決于被咬傷的部位，傷口距離頭部越近，病毒進(jìn)入腦神經(jīng)細(xì)胞所需時(shí)間越短，潛伏期也就越短，反之，在指/趾尖，距離腦中樞較遠(yuǎn)，病毒移行就需要較長(zhǎng)時(shí)間，潛伏期也就越久。所以，根據(jù)傷口距離腦中樞的遠(yuǎn)近，以及病毒在體內(nèi)移行過程中所遇到阻力的差異，狂犬病在各人之間的潛伏期有較大差別。廣州流浪貓狗咬傷處理

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