什么是十日觀察法，十日觀察法有用嗎？

“十日觀察法”的依據(jù)是：如果傷人動(dòng)物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，這意味著，其已經(jīng)發(fā)病，并且此時(shí)離死亡已經(jīng)不遠(yuǎn)了，這些動(dòng)物會(huì)在10天內(nèi)死亡。如果10天后這些咬人的貓狗依然存活，則說(shuō)明這些貓狗本身就沒(méi)有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不會(huì)被***上狂犬病。適用“十日觀察法”必須具備以下前提條件：1***于家養(yǎng)的貓狗傷人。2這些傷人的動(dòng)物，必須明確有2次以上的接種狂犬疫苗史。3被傷后應(yīng)立即前往醫(yī)院，做好傷口處理，并接種狂犬病疫苗。在滿足上述前提的情況下，如果十天內(nèi)傷人的貓狗沒(méi)有死，那么后續(xù)的疫苗可以停止接種?，F(xiàn)實(shí)情況是我國(guó)當(dāng)前對(duì)動(dòng)物的免疫要求是三個(gè)月以上犬貓可以注射狂犬疫苗，每年建議注射一次，尚未要求免疫后檢測(cè)中和抗體。但由于疫苗廠商、品牌眾多，質(zhì)量良莠不齊，還存在假冒偽劣產(chǎn)品，在本身免疫覆蓋率就不高的的情況下，免疫合格率更低，流浪動(dòng)物與野生動(dòng)物缺乏管理，狂犬病毒在動(dòng)物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行風(fēng)險(xiǎn)依然存在。 狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要讓狗在疾病或者受傷時(shí)接觸人類(lèi)。汕頭什么情況下狗咬傷觀察法

10、狂犬病病毒的抵抗力有多強(qiáng)？答：狂犬病病毒對(duì)環(huán)境抵抗力不強(qiáng)。脂溶劑(肥皂水、氯仿、**等)、70%乙醇、碘制劑以及季胺類(lèi)化合物常用消毒藥都易于殺死它。也易被巴氏消毒、紫外光、酸(PH4以下)、堿(PH10以上)滅活。但是，不易被酚或來(lái)蘇爾溶液殺滅。在組織粗提物中或中性甘油中，***組織中的病毒滅活通常很緩慢，在冷凍或凍干的組織提取物中，***性十分穩(wěn)定。

11、被貓咬了要打狂犬疫苗嗎？答：需要。雖然犬類(lèi)是狂犬病的主要宿主及傳染源，但是貓也是狂犬病易感動(dòng)物，體內(nèi)可能存在狂犬病病毒，被貓咬后有一定的的***風(fēng)險(xiǎn)，因此被貓抓傷或咬傷后也要及時(shí)注射狂犬病疫苗。完成全程注射后即使檢測(cè)中和抗體，已確認(rèn)疫苗免疫效果。 玉林打完疫苗狗咬傷不良反應(yīng)狗咬傷的注意事項(xiàng)需要引起社會(huì)的重視和宣傳教育。

為什么有人被犬貓咬傷后立即去打疫苗，已打過(guò)一針甚至多針，還是發(fā)生狂犬病而死亡了？答：（1）咬傷位置接近腦部，潛伏期較短。傷者以前沒(méi)打過(guò)狂犬病疫苗，細(xì)胞也沒(méi)有免疫記憶功能，對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答反應(yīng)較慢。注射疫苗后多數(shù)需要2周左右才能產(chǎn)生保護(hù)水平的中和抗體；咬傷位置接近腦部，潛伏期較短，病毒在產(chǎn)生足量抗體前就已經(jīng)到達(dá)腦組織細(xì)胞，造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞。（2）受傷后未及時(shí)、徹底清洗傷口，未及時(shí)注射疫苗，或者*注射疫苗，未注射狂犬病免疫球蛋白，或注射劑量不夠，傷口處的狂犬病毒得不到及時(shí)徹底***，病毒在保護(hù)抗體產(chǎn)生前就已到達(dá)腦***細(xì)胞。（3）受傷嚴(yán)重或多處受傷，清創(chuàng)或注射免疫球蛋白都不能把病毒***，且傷口離腦部較近。（4）各種原因引起身體免疫功能低下，對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答不強(qiáng)或不應(yīng)答，不能產(chǎn)生保護(hù)水平的狂犬病毒中和抗體。（5）使用到品質(zhì)不合格疫苗或免疫球蛋白。

7、為什么接種疫苗后需要做病毒中和抗體檢測(cè)？哪些人接種狂犬疫苗后應(yīng)該做狂犬病毒中和抗體檢測(cè)才能確認(rèn)疫苗接種的效果？答：目前被世界衛(wèi)生組織（WHO）與世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）認(rèn)可的中和抗體定量檢測(cè)方法為快速熒光灶抑制試驗(yàn)（RFFIT）和熒光抗體病毒中和試驗(yàn)（FAVN）兩種，兩種方法的實(shí)驗(yàn)原理基本一致。狂犬病抗體檢測(cè)的意義：狂犬病是***狂犬病毒的動(dòng)物致傷引起的，其病死率接近100%。為了預(yù)防狂犬病的發(fā)生，在危險(xiǎn)動(dòng)物致傷后，可通過(guò)注射被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬疫苗進(jìn)行預(yù)防。然而任何疫苗接種后，均不能保證100%產(chǎn)生抗體。因而接種狂犬疫苗后進(jìn)行狂犬中和抗體水平的檢測(cè)，可真實(shí)反映機(jī)體產(chǎn)生抵御狂犬病毒的抗體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的狂犬疫苗免疫失敗，并采取補(bǔ)種等措施，有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。狗咬傷的治療過(guò)程可能較長(zhǎng)，需要患者及家人的耐心和支持。

如何評(píng)估被狗咬后人的動(dòng)物和被咬的人是否安全？如何確認(rèn)流浪犬、無(wú)主犬、免**況不明（何時(shí)何地接種何種疫苗、抗體水平）家養(yǎng)犬是否安全？應(yīng)做哪些檢測(cè)項(xiàng)目？答：（1）了解動(dòng)物信息：流浪犬、無(wú)主犬、野生動(dòng)物、免**況不明（何時(shí)何地接種何種疫苗、抗體水平）的家養(yǎng)犬（自家、他家），都存在較大風(fēng)險(xiǎn)（2）動(dòng)物狀態(tài)及咬人場(chǎng)景：精神狀態(tài)與行為異常、流口水較多、主動(dòng)攻擊其他動(dòng)物、對(duì)聲響、水聲敏感、喜伏與陰暗處的犬貓/動(dòng)物，風(fēng)險(xiǎn)較大。（3）當(dāng)?shù)?*近或以往是否常有狂犬病發(fā)生的案例。狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要讓孩子單獨(dú)與狗相處，需要有成人在場(chǎng)。注射疫苗后狗咬傷不良反應(yīng)

狗咬傷的后果可能會(huì)影響患者的生活和工作，應(yīng)及時(shí)尋求心理幫助。汕頭什么情況下狗咬傷觀察法

被咬后我國(guó)狂犬病疫苗的接種方法是四針?lè)ê臀遽樂(lè)ǎ核尼樂(lè)ǎ?天、7天、21天接種，其中***接種2針，7天和21天各接種一針。五針?lè)ǎ?天、3天、7天、14天、28天分別各接種1針。因此如果適用，“十日觀察法”，那么“四針?lè)ā钡牡?1天疫苗可以不接種，“五針?lè)ā钡牡?4天和第28天可以不接種。但是全程接種狂犬病疫苗，能夠提高體內(nèi)狂犬病毒抗體水平，可以更好的保護(hù)自己?！笆沼^察法”適用范圍要求嚴(yán)格，因此該方法在我國(guó)缺乏可操作性。而且在醫(yī)院狂犬病暴露處置門(mén)診中，狂犬病疫苗一般不分開(kāi)來(lái)銷(xiāo)售，一次性就銷(xiāo)售了全程的疫苗。***天在接種狂犬病疫苗的時(shí)候，人們就已經(jīng)支付了剩下所有疫苗的費(fèi)用了，所以在門(mén)診中醫(yī)生都建議全程注射完狂犬病疫苗。汕頭什么情況下狗咬傷觀察法

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