如何評估被狗咬后人的動物和被咬的人是否安全？如何確認流浪犬、無主犬、免**況不明（何時何地接種何種疫苗、抗體水平）家養(yǎng)犬是否安全？應做哪些檢測項目？答：（1）了解動物信息：流浪犬、無主犬、野生動物、免**況不明（何時何地接種何種疫苗、抗體水平）的家養(yǎng)犬（自家、他家），都存在較大風險（2）動物狀態(tài)及咬人場景：精神狀態(tài)與行為異常、流口水較多、主動攻擊其他動物、對聲響、水聲敏感、喜伏與陰暗處的犬貓/動物，風險較大。（3）當?shù)?*近或以往是否常有狂犬病發(fā)生的案例。狗咬傷的治療過程中應注意遵醫(yī)囑和藥物的使用?；葜輰櫸锕芬麧摲?/p>

人接種狂犬病疫苗后可能會有那些不良反應？如何預防、處理？

過敏性皮疹：若接種72小時內(nèi)皮膚、黏膜表面出現(xiàn)大小不一的風團并伴有瘙癢癥狀，可能為過敏性蕁麻疹，需前往醫(yī)院就診，及時給予抗過敏***?！み^敏性休克：接種后出現(xiàn)的突發(fā)、嚴重、危及生命的過敏反應，通常發(fā)生于接種后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)，可表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、血壓急速下降等癥狀，必須及時肌注腎上腺素進行搶救***，并注意維持呼吸道通暢和保持有效血液循環(huán)。·過敏性紫癜：若皮膚出現(xiàn)紫紅色或暗紫色***、并伴有關節(jié)腫痛、***和腎臟損害癥狀時需及時就醫(yī)，給予皮質(zhì)醇類藥物抗過敏***，如果***不及時，可能會誘發(fā)紫癜性腎炎的發(fā)生。出現(xiàn)疫苗不良反應/疫苗過敏現(xiàn)象應及時就醫(yī)、正確處置！ 江門預防狗咬傷被狗咬傷后需要及時就醫(yī)，以避免染上其他疾病。

以前打過狂犬苗，現(xiàn)在被咬，是否還需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬時間間隔在半年以內(nèi)，并且上次完成全程接種后測過中和抗體能達到10IU/ml以上的較高水平，現(xiàn)在檢測仍達到0.5IU/ml以上的保護水平，并且咬人動物證實不攜帶有狂犬病毒，則可以終止后續(xù)的疫苗注射。被咬傷后，在還不明確人與動物的免**況下還是有必要先注射疫苗為好。

被動物咬傷后為什么要盡快確定傷人動物是否有攜帶狂犬病病毒的風險？答：被動物咬傷后及時評估傷人動物攜帶狂犬病病毒的風險很有必要。及時了解傷人動物是否帶毒，對于明確患者的狂犬病發(fā)病風險、消除患者的恐狂心理，確定后續(xù)***、疫苗免疫程序等都能提供重要的實驗依據(jù)。

被攜帶有狂犬病病毒的動物咬傷后的結(jié)局取決于哪些因素？答：（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發(fā)病風險較大；（2）咬傷的位置：越靠近頭面部，潛伏期越短，發(fā)病風險越大，頭部與四肢發(fā)病率較高；（1）傷口的嚴重程度：多處咬傷、傷口深、創(chuàng)口大、傷口越嚴重，清創(chuàng)難度大，傷口處殘存有病毒的幾率越大，發(fā)病風險也越大；（2）進入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別；（3）被傷后處置的及時性：傷后對傷口的正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時，發(fā)病風險越??；（4）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機體的免疫應答能力。被患狂犬病的動物咬傷，如果不進行暴露后預防，發(fā)生狂犬病的平均概率為：頭部：55%；上肢：22%；軀干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立場文件2018.04）狗咬傷的注意事項需要引起社會的重視和宣傳教育。

被狗咬傷 后接種狂犬病病毒免疫球蛋白通常是指抗狂犬病病毒抗體，他能迅速特異性識別狂犬病病毒并與之結(jié)合，將病毒殺滅。在被咬傷傷口周圍浸潤式注射狂犬病免疫球蛋白，能直接中和傷口處存留的狂犬病病毒，減少或***傷口內(nèi)的病毒，是病毒不能進入體內(nèi)，從而起到緊急預防狂犬病的作用?？袢∶庖咔虻鞍祝贵w）是用狂犬病疫苗抗原對人或動物進行強化免疫后，使之體內(nèi)產(chǎn)生高效價水平的狂犬病免疫球蛋白/抗體，然后通過理化方法提取血清中的抗狂犬病病毒免疫球蛋白,去除了其他無關的雜蛋白精制而成的。狗咬傷的后果可能會影響患者的生活和工作，應及時尋求心理幫助?；葜輰櫸锕芬麧摲?/p>

狗咬傷的危害對兒童和老年人更大，因為他們的免疫系統(tǒng)較弱。惠州寵物狗咬傷潛伏期

打過狂犬疫苗的人與犬貓就一定能防得住狂犬病嗎？答：無論人與動物，打過狂犬疫苗后，為確認狂犬疫苗的免疫效果，建議及時**分離血清做病毒中和抗體定量檢測，只有當血清中病毒中和抗體效價達到或高于0.5iu/ml以上時，才能預防得住狂犬病的發(fā)生；如果血清中病毒中和抗體效價低于0.5iu/ml以上的，則不能抵御狂犬病，應及時不打一次狂犬疫苗。

寵主、接觸動物工作及操作狂犬病毒的職業(yè)人群平時常態(tài)化注射狂犬疫苗有什么好處？答：由于職業(yè)原因，與動物/寵物犬貓密切接觸機會較多的人，被動物致傷、皮膚粘膜傷口接觸動物體液中狂犬病毒的幾率較高，如果常態(tài)化注射狂犬疫苗，保持自身血清中狂犬病毒中和抗體效價在0.5iu/ml以上，一旦不經(jīng)意間受到狂犬病毒***，可以抵御病毒的侵害，同時，被動物致傷后注射疫苗，由于機體免疫細胞存在有免疫記憶功能，可更迅速地產(chǎn)生強烈的免疫應答反應，在短時間(7天)內(nèi)就能分泌產(chǎn)生高水平免疫抗體，使機體獲得較強的免疫保護，不發(fā)生狂犬病。 惠州寵物狗咬傷潛伏期

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