被犬貓等動物咬傷后如何正確處理？被哪些動物咬傷需要打狂犬疫苗？發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？

傷人動物的帶毒風(fēng)險檢測評估：及時采集傷人犬貓/動物的唾液/腦組織、血清（請專業(yè)人員采集血液分離血清），即使低溫送到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測狂犬病病毒核酸或抗原，以便準(zhǔn)確評估傷人犬貓/動物的帶毒風(fēng)險。（4）免疫效果檢測評估：完成全程狂犬疫苗注射后，到醫(yī)院**分離血清，送到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室定量檢測狂犬病毒中和抗體，以準(zhǔn)確評估本次疫苗免疫的免疫效果。原則上，被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動物咬傷或唾液/體液污染，傷口呈二、三級暴露，都需要注射狂犬病疫苗。 狗咬傷的危害對兒童和老年人更大，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)較弱。中山檢測狗咬傷怎么辦

被攜帶有狂犬病病毒的動物咬傷后的結(jié)局取決于哪些因素？答：（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發(fā)病風(fēng)險較大；（2）咬傷的位置：越靠近頭面部，潛伏期越短，發(fā)病風(fēng)險越大，頭部與四肢發(fā)病率較高；（1）傷口的嚴(yán)重程度：多處咬傷、傷口深、創(chuàng)口大、傷口越嚴(yán)重，清創(chuàng)難度大，傷口處殘存有病毒的幾率越大，發(fā)病風(fēng)險也越大；（2）進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別；（3）被傷后處置的及時性：傷后對傷口的正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時，發(fā)病風(fēng)險越??；（4）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。被患狂犬病的動物咬傷，如果不進(jìn)行暴露后預(yù)防，發(fā)生狂犬病的平均概率為：頭部：55%；上肢：22%；軀干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立場文件2018.04）佛山檢測狗咬傷傷口清理狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意飲食和營養(yǎng)的均衡。

1、狗咬傷后的狂犬病是怎么傳染給人的？

答：1人的狂犬病主要是由帶毒的犬貓等家養(yǎng)或野生動物（如豬牛羊鹿狼狐貍等）傳染而來。帶毒動物主要通過唾液間歇性地向體外排出狂犬病毒，因此，排毒期間的帶毒動物，其唾液中含有大量狂犬病病毒。由于狂犬病病毒在體外環(huán)境中的抵抗力較差，存活時間短暫，需要吸附在皮膚/粘膜破損后的傷口處周圍的活的肌肉細(xì)胞上才能生存，并復(fù)制增殖，同時與傷口處的末端神經(jīng)纖維結(jié)合進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，遷移到腦神經(jīng)組織后引起發(fā)病。

被狗咬傷后人用狂犬病疫苗是滅活疫苗還是減毒疫苗？答：人用狂犬病疫苗是將狂犬病病毒疫苗株接種到合適的細(xì)胞基質(zhì)中，經(jīng)過培養(yǎng)、病毒液收集、病毒滅活處理后，再濃縮、純化等一系列工藝流程而制成的生物制品，因此屬于滅活疫苗。38、什么情況下需要注射狂犬病免疫球蛋白？答：（1）所有未接種過狂犬疫苗、中和抗體<0.5iu/ml者、暴露的III級暴露者。（2）免疫功能低下或者頭面部暴露的II級暴露者。狂犬病免疫球蛋白應(yīng)盡早使用，遲也必須在針狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)使用。狗咬傷的注意事項(xiàng)需要引起社會的重視和宣傳教育。

被狗要傷后完成全程疫苗注射后需要加強(qiáng)免疫嗎？答：（1）人用狂犬病疫苗：一般情況下，已完成全程疫苗接種的人群不需要進(jìn)行免疫加強(qiáng)，但若存在以下情況，需進(jìn)行加強(qiáng)免疫。·暴露前接種：因?yàn)槁殬I(yè)原因具有高度狂犬病病毒暴露風(fēng)險的人群，建議定期對體內(nèi)的中和抗體滴度進(jìn)行檢測，當(dāng)抗體效價≦0.5IU／mL時需進(jìn)行免疫加強(qiáng)，如果無法進(jìn)行抗體監(jiān)測，推薦完成全程接種一年后加強(qiáng)一劑，以后每3-5年加強(qiáng)一劑?！ぴ俅伪┞逗蠼臃N：全程免疫接種后3個月內(nèi)再次受傷，如中和抗體效價≧0.5IU／mL，不需要加強(qiáng)免疫，只需進(jìn)行傷口處置；若超過3個月，則需要在受傷當(dāng)天和第3天各注射一劑加強(qiáng)針。因?yàn)榭袢∫呙缡怯袝r效性的，并不能終身免疫，一旦打完疫苗后超過3個月再次被抓傷咬傷，應(yīng)盡快到正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷口清洗處理，并注射狂犬病疫苗加強(qiáng)針，檢測中和抗體，若中和抗體效價≧0.5IU／mL，可以考慮終止后續(xù)的加強(qiáng)免疫。（2）獸用狂犬病疫苗，獸用狂犬病疫苗的保護(hù)作用也不是長久性的，不同生產(chǎn)廠家的保護(hù)期限有所不同，通常為1-3年。檢測中和抗體，如中和抗體效價≧0.5IU／mL，不需要加強(qiáng)免疫；反之，當(dāng)抗體效價≦0.5IU／mL時需進(jìn)行加強(qiáng)免疫。狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意避免過度疲勞和壓力。檢測狗咬傷疫苗時間

狗咬傷的處理應(yīng)根據(jù)傷情嚴(yán)重程度而定，如需縫合傷口等。中山檢測狗咬傷怎么辦

打狂犬疫苗后多久可以產(chǎn)生保護(hù)效果？疫苗免疫有效保護(hù)期能維持多長時間？答：注射質(zhì)量狂犬疫苗后一般7-14天可產(chǎn)生免疫抗體，多在14天后能達(dá)到保護(hù)水平（0.5iu/ml以上），28-35天抗體水平可達(dá)到比較高峰，并保持一定時間。血清中狂犬病毒中和抗體效價必須達(dá)到0.5iu/ml以上，才能抵抗病毒的攻擊***。如果以前曾經(jīng)打過狂犬疫苗，由于免疫細(xì)胞具有免疫記憶的功能，現(xiàn)在即使抗體已降到0.5iu/ml以下，當(dāng)再打狂犬苗時，疫苗抗原會迅速***免疫細(xì)胞的免疫記憶功能，快速分泌產(chǎn)生抗狂犬病毒抗體，部分人5-7天即可達(dá)到保護(hù)水平。如果以前未曾打過狂犬疫苗，由于免疫細(xì)胞不具有免疫記憶，一般需要注射疫苗14天以后才能產(chǎn)生保護(hù)水平的中和抗體。在身體免疫應(yīng)答功能正常的前提下，疫苗免疫有效保護(hù)期長短主要取決于所注射疫苗的品質(zhì)優(yōu)劣。根據(jù)免疫后血清中中和抗體效價水平與保護(hù)期長短可大致把疫苗品質(zhì)分為五個等級。中山檢測狗咬傷怎么辦

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