人接種狂犬病疫苗后可能會有那些不良反應(yīng)?如何預(yù)防、處理?過敏性皮疹:若接種72小時內(nèi)皮膚、黏膜表面出現(xiàn)大小不一的風團并伴有瘙癢癥狀,可能為過敏性蕁麻疹,需前往醫(yī)院就診,及時給予抗過敏***?!み^敏性休克:接種后出現(xiàn)的突發(fā)、嚴重、危及生命的過敏反應(yīng),通常發(fā)生于接種后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi),可表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、血壓急速下降等癥狀,必須及時肌注腎上腺素進行搶救***,并注意維持呼吸道通暢和保持有效血液循環(huán)?!み^敏性紫癜:若皮膚出現(xiàn)紫紅色或暗紫色***、并伴有關(guān)節(jié)腫痛、***和腎臟損害癥狀時需及時就醫(yī),給予皮質(zhì)醇類藥物抗過敏***,如果***不及時,可能會誘發(fā)紫癜性腎炎的發(fā)生。出現(xiàn)疫苗不良反應(yīng)/疫苗過敏現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī)、正確處置!狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意避免劇烈運動和勞累。江門狗咬傷傳染給人
被狗咬傷接種狂犬病疫苗時有哪些接種禁忌?答:(1)疫苗本身因素:疫苗未按規(guī)定條件儲存或處理不當,可能會導(dǎo)致疫苗效力降低或喪失,影響接種效果。(2)疫苗接種部位、劑量或次數(shù):因疫苗接種部位不正確、免疫劑量不準確或免疫接種程序有誤,接種后均可能無法產(chǎn)生足夠的抗體。(3)疾病因素:患有先天或獲得性免疫系統(tǒng)疾病的免疫功能低下患者,疫苗接種后免疫應(yīng)答差,效果常不佳。(4)藥物因素:接種疫苗時使用過或正在使用免疫抑制劑、抗瘧藥等藥物,被動免疫制劑給藥劑量或操作方法不正確,這些均可能導(dǎo)致疫苗免疫反應(yīng)減弱,影響接種效果。玉林注射疫苗后狗咬傷傳染給人狗咬傷的注意事項包括避免與陌生狗接觸,不要隨意靠近狗。
如何確定再次補打狂犬疫苗的**適時間?答:一般情況下,當血清中病毒中和抗體水平下降到每毫升0.5國際單位以下時,身體就失去了對狂犬病毒的抵抗能力了,這時候就應(yīng)該及時補打狂犬疫苗了。WHO及OIE推薦、國際認可的金標準,血清中病毒中和抗體水平每毫升0.5國際單位是抵御狂犬病毒***的臨界指標。但是,由于樣本質(zhì)量、環(huán)境、設(shè)備、主觀等各種因素的影響,檢測結(jié)果可能存在一定范圍的誤差,同時,監(jiān)測研究表明,當血清中病毒中和抗體水平在每毫升0.5-1國際單位時,有效保護時間較短,約在3-6個月。因此,我們建議,為了保證較長的有效保護時間(1-2年以上),保障人寵安全,比較適宜的再次免疫時機應(yīng)在血清中和抗體水平下降到0.5-1iu/ml時進行補免。同時建議選用免疫后病毒中和抗體水平能平均達到5iu/ml以上的質(zhì)量疫苗,***次免疫按免疫程序注射3劑,**少2劑。注射2-3劑后,如果病毒中和抗體水平仍達不到2iu/ml以上的疫苗,應(yīng)考慮改用其他質(zhì)量疫苗。
以下情況應(yīng)做狂犬病中和抗體檢測:(1)對于自身免疫缺陷或使用了免疫抑制劑的免疫功能低下患者,接種后免疫應(yīng)答差,為評估是否產(chǎn)生了足夠的保護性抗體,建議接種后2-4周對中和抗體水平進行檢測。如孕婦、兒童、老人、***低下者、患有免疫缺陷疾患者、免疫制劑使用者等;(2)手、足、頭部嚴重咬傷、撕裂者;再次暴露者、沒有按規(guī)定時間、流程進行免疫者;(3)對于開展狂犬病病毒實驗的實驗人員及實驗室內(nèi)工作人員需要每半年進行一次抗體檢測。(4)因職業(yè)原因需經(jīng)常接觸動物的人群如獸醫(yī)、寵物醫(yī)生與寵物從業(yè)人員、動物檢疫人員等需每年檢測一次。(5)疑似患狂犬病的動物(一犬咬傷多人,一人傷多處);疑似患狂犬病的人。狗咬傷的風險可能會因為狗的健康狀況、飲食習慣等因素而改變。
只有當體內(nèi)的狂犬病病毒中和抗體水平≥0.5IU/mL時才可以起到良好的免疫保護效果,若檢測后發(fā)現(xiàn)血清中和抗體效價<0.5IU/mL,就需要及時進行加強接種。因性別、年齡、品種及個體體質(zhì)差異、基礎(chǔ)疾病、飲食與應(yīng)激因素影響、疫苗品質(zhì)與接種時機等因素影響,任何疫苗都不能確保產(chǎn)生足量的抗病毒中和抗體,狂犬病疫苗也是如此。因此,人與犬貓注射狂苗后,有部分個體的中和抗體達不到每毫升0.5國際單位以上水平,出現(xiàn)免疫失敗現(xiàn)象,起不到保護作用,或產(chǎn)生的抗體水平很低,有效保護時間很短。接種疫苗后做病毒中和抗體檢測有助于我們準確了解所用疫苗的品質(zhì)及其免疫效果以及評估免疫保護有效期能維持多久,使患者安全、放心,克服恐懼心理;同時,對傷人動物進行狂犬病毒中和抗體檢測,結(jié)合唾液/腦組織中狂犬病病毒核酸/抗原檢測,可以準確判斷傷人動物是否帶毒或其帶毒風險,使患者與家屬克服恐狂心理。也能使醫(yī)生準確評估患者發(fā)病風險,提早采取有效措施防止疾病的發(fā)生。狗咬傷的危害對于動物保護也是一個問題,需要加強管理和教育。玉林注射疫苗后狗咬傷風險
狗咬傷的處理應(yīng)根據(jù)傷情嚴重程度而定,如需縫合傷口等。江門狗咬傷傳染給人
被狗要傷后完成全程疫苗注射后需要加強免疫嗎?答:(1)人用狂犬病疫苗:一般情況下,已完成全程疫苗接種的人群不需要進行免疫加強,但若存在以下情況,需進行加強免疫。·暴露前接種:因為職業(yè)原因具有高度狂犬病病毒暴露風險的人群,建議定期對體內(nèi)的中和抗體滴度進行檢測,當抗體效價≦0.5IU/mL時需進行免疫加強,如果無法進行抗體監(jiān)測,推薦完成全程接種一年后加強一劑,以后每3-5年加強一劑?!ぴ俅伪┞逗蠼臃N:全程免疫接種后3個月內(nèi)再次受傷,如中和抗體效價≧0.5IU/mL,不需要加強免疫,只需進行傷口處置;若超過3個月,則需要在受傷當天和第3天各注射一劑加強針。因為狂犬病疫苗是有時效性的,并不能終身免疫,一旦打完疫苗后超過3個月再次被抓傷咬傷,應(yīng)盡快到正規(guī)機構(gòu)進行傷口清洗處理,并注射狂犬病疫苗加強針,檢測中和抗體,若中和抗體效價≧0.5IU/mL,可以考慮終止后續(xù)的加強免疫。(2)獸用狂犬病疫苗,獸用狂犬病疫苗的保護作用也不是長久性的,不同生產(chǎn)廠家的保護期限有所不同,通常為1-3年。檢測中和江門狗咬傷傳染給人