III級(jí)暴露是任何有貫穿皮膚的咬、抓傷，不管出血多少，以及任何有破損皮膚的傷口、粘膜被舔或被唾液、組織等污染都算III級(jí)暴露。另外，除了食肉哺乳動(dòng)物以外，蝙蝠也是狂犬病病毒的重要宿主和攜帶者。在2000-2020的20年間美國(guó)本土確診的52例人狂犬病病例中，有38例（76%）是由蝙蝠引起的[4]。而且由于蝙蝠引起的咬、抓傷非常小，極易被忽視。美國(guó)這38例由蝙蝠引起的人狂犬病例中，有相當(dāng)?shù)谋壤巧砩险也坏饺魏蚊黠@蝙蝠咬傷或抓傷。所以在美國(guó)凡是有直接接觸蝙蝠的暴露都算III級(jí)暴露。并且有些情況下即使沒(méi)有你已知的直接接觸，例如當(dāng)你睡覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)房間里有一只蝙蝠，或者你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有自主意識(shí)能力的小孩或老人、病人房間里有蝙蝠，這種情況即使房間內(nèi)的人在意識(shí)清醒時(shí)沒(méi)有直接接觸蝙蝠，也無(wú)論皮膚上有無(wú)可見(jiàn)的蝙蝠導(dǎo)致的傷口，如果沒(méi)有捕獲蝙蝠并對(duì)它作檢測(cè)排除狂犬病，或者蝙蝠狂犬病檢測(cè)陽(yáng)性則都算III級(jí)暴露。中國(guó)對(duì)蝙蝠攜帶狂犬病病毒的真實(shí)情況了解的比較少，但扈榮良博士的實(shí)驗(yàn)室于2012年從吉林的一只蝙蝠中分離到狂犬病病毒樣病毒IRKV（Irkut virus）寵物疫苗檢測(cè)可以為寵物的健康提供有效監(jiān)測(cè)。東莞攜帶狂犬病檢測(cè)

急需加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物狂犬病的監(jiān)測(cè)--一場(chǎng)不明敵情的殲滅戰(zhàn)不可能打好中國(guó)長(zhǎng)期對(duì)獸醫(yī)的歧視淋漓盡致地反映在狂犬病的控制上。多年來(lái)一直重視人的狂犬病而輕視動(dòng)物狂犬病防制，而動(dòng)物狂犬病恰恰是人狂犬病的源頭。直到現(xiàn)在，中國(guó)對(duì)每年動(dòng)物狂犬病的實(shí)際發(fā)病數(shù)等基本的情況都沒(méi)有掌握。你看上面提到中美兩國(guó)的狂犬病病例曲線圖，美國(guó)對(duì)動(dòng)物狂犬病的監(jiān)測(cè)和人的狂犬病的監(jiān)測(cè)是同時(shí)做的，而中國(guó)過(guò)去是只監(jiān)測(cè)人的病例數(shù)，近些年來(lái)開始監(jiān)測(cè)動(dòng)物的發(fā)病情況，但是其投入力度和監(jiān)測(cè)規(guī)模與人的仍然沒(méi)法比，更沒(méi)法與美國(guó)的比。所以，到現(xiàn)在為止中國(guó)動(dòng)物狂犬病的實(shí)際流行情況仍不明確。請(qǐng)問(wèn)我們要打一場(chǎng)消滅狗狂犬病的殲滅戰(zhàn)，卻對(duì)敵情不明，這場(chǎng)仗怎么打得好？廣州抗體檢測(cè)機(jī)構(gòu)疫苗檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)寵物接種疫苗后的疾病風(fēng)險(xiǎn)降低程度。

由于美國(guó)已經(jīng)成功控制了狗的狂犬病，綜合以上因素，評(píng)估結(jié)果顯示咬你的狗患狂犬病的機(jī)會(huì)非常低，如果咬傷又發(fā)生在離大腦比較遠(yuǎn)的部位，急診就對(duì)傷口作一般的咬傷處置如必要的清洗、消毒和防破傷風(fēng)、防細(xì)菌處理，不會(huì)啟動(dòng)狂犬病PEP。如果傷者也不需要住院和其它處置，醫(yī)生在給出狗主人要密切觀察狗10天的建議后就讓你回家了。如果狗在10天觀察期內(nèi)發(fā)現(xiàn)有什么異常要立即由獸醫(yī)評(píng)估，有必要你則再回醫(yī)院接受PEP。但是，如果你被不明主人的狗咬傷，狗咬人后又逃走了；或者被野生動(dòng)物咬傷，也未曾捕獲咬你的動(dòng)物，這種情況就開始狂犬病PEP，并通知當(dāng)?shù)貏?dòng)物控制官員（Animal Control Officer），在對(duì)該地區(qū)的居民發(fā)出有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)警報(bào)的同時(shí)啟動(dòng)尋找、捕獲肇事動(dòng)物的程序。如果咬你的狗或野生動(dòng)物被你或當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物控制部門捕獲，則對(duì)該動(dòng)物進(jìn)行狂犬病檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果是狂犬病陽(yáng)性，則你需要繼續(xù)完成全程狂犬病PEP，如果結(jié)果是陰性，則你可以終止狂犬病PEP。

應(yīng)充分利用國(guó)際組織的狂犬病教育資源連續(xù)幾年來(lái)，和地方各級(jí)疾控部門在結(jié)合世界狂犬病日提高大眾對(duì)狂犬病的認(rèn)知方面，做了很多工作，對(duì)狂犬病的控制起到了積極作用。但是，到現(xiàn)在為止，在各疾控部門所作的教育資料中，很難看到即對(duì)狂犬病認(rèn)識(shí)比較、又有一定深度、同時(shí)又對(duì)基層狂犬病的具體防制具有指導(dǎo)意義的教育/培訓(xùn)材料。不知道大家是否熟悉，全球控制狂犬病聯(lián)盟（Global Alliance for Rabies Control，GARC ）網(wǎng)站上有許多非常好的教育、培訓(xùn)和宣傳材料。尤其是其專門有一個(gè)狂犬病教育平臺(tái)（GARC Education Platform）。疫苗檢測(cè)可以在寵物生命各個(gè)階段提供免疫保護(hù)。

狂犬病疫苗檢測(cè)的步驟和方法樣本收集：收集待檢測(cè)的疫苗樣本，并進(jìn)行必要的前處理，如稀釋、混合等。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物接種：將疫苗樣本接種于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)，觀察其免疫反應(yīng)。血清學(xué)檢測(cè)：采集實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血清樣本，檢測(cè)其抗體水平。病毒中和試驗(yàn)：通過(guò)檢測(cè)血清中抗體的中和能力，評(píng)估疫苗的保護(hù)效果。結(jié)果分析與報(bào)告：分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，撰寫檢測(cè)報(bào)告，評(píng)估疫苗的有效性和安全性?？袢∫呙鐧z測(cè)存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)盡管狂犬病疫苗檢測(cè)有一套基本規(guī)范和流程，但在實(shí)際操作中仍存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。例如，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的個(gè)體差異、檢測(cè)方法的靈敏度和特異性等都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。此外，由于狂犬病疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)周期長(zhǎng)，成本高，也給疫苗檢測(cè)帶來(lái)一定壓力。疫苗檢測(cè)是智商稅嗎？中山貓狗疾病檢測(cè)國(guó)家認(rèn)證

疫苗檢測(cè)可以保障寵物對(duì)疾病的長(zhǎng)期免疫。東莞攜帶狂犬病檢測(cè)

可以看出整個(gè)過(guò)程是人醫(yī)、獸醫(yī)和動(dòng)物控制部門參與的一個(gè)稱為融合咬傷案例管理（Integrated bite case management, IBCM）的過(guò)程。通過(guò)IBCM及時(shí)對(duì)動(dòng)物進(jìn)行患狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不僅可以降低人狂犬病PEP花費(fèi)、避免不必要的PEP資源浪費(fèi)，同時(shí)對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制傷人的動(dòng)物避免更多的人暴露也具有非常積極的意義。而且許多州設(shè)有24小時(shí)狂犬病報(bào)告熱線電話，任何人如果懷疑你的寵物或發(fā)現(xiàn)野生動(dòng)物有狂犬病嫌疑均可以隨時(shí)報(bào)告。據(jù)我了解，我們大陸到目前為止設(shè)立的狂犬病門診還是于對(duì)被傷者進(jìn)行狂犬病PEP的處置，是一個(gè)沒(méi)有獸醫(yī)或動(dòng)物控制人員參與,缺少對(duì)傷人動(dòng)物進(jìn)行狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的過(guò)程。對(duì)于寵物狗狂犬病免疫接種率很高的北京、上海等大城市，由寵物狗咬傷可能一大部分沒(méi)有狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的情況下，對(duì)就診人員無(wú)差別地進(jìn)行狂犬病PEP處置，無(wú)疑是增加患者不必要的負(fù)擔(dān)和對(duì)PEP資源的浪費(fèi)。東莞攜帶狂犬病檢測(cè)