患者，男，71歲，早年有胃*手術(shù)史。2006年9月5日夜間被犬咬傷右下肢，當(dāng)時(shí)未行傷口處理，于次日上午在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行傷口清洗和縫合，并配注狂犬病疫苗。疫苗按規(guī)定程序注射完畢。10月17日，患者右下肢酸痛，陰囊劇烈疼痛伴低熱而入鎮(zhèn)中心醫(yī)院診治。入院時(shí)體溫37.5°C，白細(xì)胞13.1×109/L，中性白細(xì)胞79%，初診為急性炎而住院***。至10月19日，一般***不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于20日上午切除術(shù)。21日，患者出現(xiàn)怕風(fēng)、怕水、怕光等狂犬病癥狀，即轉(zhuǎn)入市傳染病醫(yī)院，23日10時(shí)許，病人多臟器衰竭而死亡。在此案例中，患者被咬傷后沒(méi)有及時(shí)處理傷口，而且拖到次日上午才進(jìn)行處理，而且醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傷口縫合，促進(jìn)了病毒增值速度。在就診時(shí)，醫(yī)生忽略了狂犬病的流行病學(xué)調(diào)查，盲目地進(jìn)行切除手術(shù)。寵物疫苗檢測(cè)可以及時(shí)調(diào)整接種方案和計(jì)劃?；葜菘贵w檢測(cè)公司

其他物種狂犬病如果有人問(wèn)你狂犬病的狗是什么樣子，你你會(huì)怎么說(shuō)？媒體中的典型形象是一個(gè)精神錯(cuò)亂、狂躁、口吐白沫偶讀生物，盡管情況可能如此，可不幸的是，不太明顯的跡象比大多數(shù)人意識(shí)到的要常見(jiàn)的多，其實(shí)在疾病的早期階段，患有狂犬病的狗看起來(lái)卻出奇地正常和警覺(jué)但同時(shí)在他們的唾液中卻排出著世界上**致命的病毒。對(duì)于生活在或訪問(wèn)狂犬病流行地區(qū)的任何人來(lái)說(shuō)，了解這些臨床跡象可以挽救生命，特別是對(duì)于那些與動(dòng)物打交道的人尤其重要，在本視頻中，我們將用來(lái)自世界上各地的MIsson RabIes項(xiàng)目的鏡頭片段，向您展示應(yīng)當(dāng)留意狗狗以及其他動(dòng)物的那些臨床癥狀?？袢?duì)狗的福利有巨大的影響，但這些行為是由狂犬病病毒引起的，而不是狗本身，并不是每只咬人的狗都患有狂犬病，也不是每只患有狂犬病的狗都會(huì)咬，狗的狂犬病是一種可以通過(guò)大規(guī)模對(duì)狗接種疫苗來(lái)消除的疾病，江門(mén)抗體檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)寵物疫苗檢測(cè)可以對(duì)未來(lái)的疾病預(yù)防提供建議。

對(duì)新出現(xiàn)的狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)管理、培訓(xùn)和規(guī)范以往對(duì)于有狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)的固定人群如獸醫(yī)、從事狂犬病實(shí)驗(yàn)室研究的人員以及其它經(jīng)常與動(dòng)物接觸的人員等，都推薦狂犬病PrEP，有些國(guó)家是規(guī)范和要求。中國(guó)隨著養(yǎng)狗人數(shù)和狗的數(shù)量的不斷增加，也出現(xiàn)了一定數(shù)量的狗被棄養(yǎng)的現(xiàn)象。手機(jī)里經(jīng)常刷到或被朋友推薦的一些視頻，其中有些愛(ài)狗人士志愿出錢(qián)、出力、出車(chē)收容流浪狗或被棄養(yǎng)狗，有的甚至因此放棄原來(lái)的工作。出于職業(yè)的原因，常常聯(lián)想到這些原本不在動(dòng)物相關(guān)領(lǐng)域的志愿者是否接受過(guò)狂犬病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和狂犬病PrEP，擔(dān)心他們別為此而狂犬病。對(duì)于這類(lèi)人群，希望國(guó)家相關(guān)部位加強(qiáng)引導(dǎo)、培訓(xùn)、和狂犬病疫苗的預(yù)防接種等職業(yè)要求和規(guī)范，以避免將好事變成悲劇。

可以看出整個(gè)過(guò)程是人醫(yī)、獸醫(yī)和動(dòng)物控制部門(mén)參與的一個(gè)稱(chēng)為融合咬傷案例管理（Integrated bite case management, IBCM）的過(guò)程。通過(guò)IBCM及時(shí)對(duì)動(dòng)物進(jìn)行患狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不僅可以降低人狂犬病PEP花費(fèi)、避免不必要的PEP資源浪費(fèi)，同時(shí)對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制傷人的動(dòng)物避免更多的人暴露也具有非常積極的意義。而且許多州設(shè)有24小時(shí)狂犬病報(bào)告熱線電話，任何人如果懷疑你的寵物或發(fā)現(xiàn)野生動(dòng)物有狂犬病嫌疑均可以隨時(shí)報(bào)告。據(jù)我了解，我們大陸到目前為止設(shè)立的狂犬病門(mén)診還是于對(duì)被傷者進(jìn)行狂犬病PEP的處置，是一個(gè)沒(méi)有獸醫(yī)或動(dòng)物控制人員參與,缺少對(duì)傷人動(dòng)物進(jìn)行狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的過(guò)程。對(duì)于寵物狗狂犬病免疫接種率很高的北京、上海等大城市，由寵物狗咬傷可能一大部分沒(méi)有狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的情況下，對(duì)就診人員無(wú)差別地進(jìn)行狂犬病PEP處置，無(wú)疑是增加患者不必要的負(fù)擔(dān)和對(duì)PEP資源的浪費(fèi)。寵物疫苗檢測(cè)可以為寵物預(yù)防接種提供重要保障。

對(duì)大眾如何防止被狗咬的知識(shí)普及比較欠缺據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)2022年底公布的不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國(guó)每年有約4000萬(wàn)人被狗、貓咬傷[9]。而被狗咬傷、抓傷是目前中國(guó)大陸人狂犬病主要的途徑。但目前為止，大眾如何防止被狗咬的教育仍然比較欠缺，或內(nèi)容單一或過(guò)于籠統(tǒng)。我們經(jīng)?？吹蕉嗟木褪翘嵋痪洳灰汗芬苑辣还芬?。而國(guó)外一些國(guó)家的教育則更具體和豐富。從對(duì)狗的肢體語(yǔ)言解釋入手，把狗在什么情況下容易攻擊人，狗在攻擊時(shí)的身體特征，以及在不可避免被攻擊的情況下人采取那些或措施可以降低被傷害的程度等細(xì)節(jié)都有比較清楚的資源可尋。近在我的視頻號(hào)里也分享了一個(gè)如何避免被狗咬的視頻，有興趣的可以看看，這里不再贅述。疫苗檢測(cè)可以評(píng)估寵物是否需要更多的免疫支持。深圳檢測(cè)有用嗎

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事例二：狂犬病早期誤診為焦慮狀態(tài)2013年，一男性因***、心煩、胸悶一個(gè)月入住醫(yī)院?；颊?個(gè)月前因?qū)W駕駛感到壓力較大，漸出現(xiàn)睡眠差，易驚醒，心煩，怕吵，有時(shí)左手發(fā)麻。2013年10月9日凌晨，患者喝水時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、緊張不安，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解；此后類(lèi)似發(fā)作數(shù)次，特別怕遇到冷空氣。多家綜合性醫(yī)院行胸片、心電圖等檢查均未見(jiàn)異常，醫(yī)院門(mén)診擬“焦慮狀態(tài)”。后因癥狀逐漸明顯，出現(xiàn)怕風(fēng)、怕光等癥狀，經(jīng)反復(fù)詢(xún)問(wèn)，患者于2013年6月被狗咬傷左手且未注射狂犬疫苗。至此高度懷疑為“狂犬病”；隨即將患者轉(zhuǎn)往市傳染病院，隔日電話隨訪，該患者被確診為“狂犬病”，已死亡?；葜菘贵w檢測(cè)公司