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長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)時間應確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導致的風險，應不短于遲發(fā)性不良反應的預期發(fā)生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉錄病毒和慢病...

臨床研究人群，如果一種基因zhiliao產(chǎn)品具有引起遲發(fā)性不良反應的風險，需要開展長期隨訪觀察時，所有接受基因zhiliao產(chǎn)品的受試者在簽署知情同意書后均應入組長期隨訪臨床研究。在設計長期隨訪臨床研究的方案時，應考慮目標受試者人群及特征、整體健康情況以及接受...

CIRCLE-Seq，將gDNA打斷并環(huán)化，環(huán)化的DNA與CRISPR/RNP孵育，NGS測序檢測線性化的DNapian段，確定脫靶位點。PCR富集后測序，成本相對較低，能檢測低頻脫靶突變。安必奇sgRNA脫靶效應評估，安必奇生物提供sgRNA脫靶效應評估服務...

基因zhiliao的前景是巨大的。有超過 7,000 種遺傳病有可能通過基因療法zhiyu。制藥和生物技術公司清楚地認識到 CGT 的潛力，全球TOP 20（按收入計）的生物制藥公司中有 16 家將 CGT 業(yè)務添加到其產(chǎn)品組合中。然而，雖然期望、興趣和投資熱...

脫靶來自于這些技術所攜帶的功能基團，如堿基編輯的脫氨酶和先導編輯的逆轉錄酶，不依賴sgRNA結合基因組DNA的情況下產(chǎn)生的脫靶。為檢測第二類脫靶現(xiàn)象，研究者需要針對每種技術設計專門的檢測方法。1) R-loop seq在堿基編輯開發(fā)早期，雖然靶位點的編輯效率很...

先導編輯器：CBE和ABE組合使用可以有效地進行4種堿基轉換（C→T, G→A, A→G, T→C），而無需產(chǎn)生DSB，然而除了這4種堿基轉換，對另外8種堿基轉換（C→A, C→G, G→C, G→T, A→C, A→T, T→A, T→G）以及堿基的插入和缺...

應注意以下幾點：在接受基因zhiliao產(chǎn)品的較初5年內(nèi)，兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個月。此后每年至少檢測一次，直至檢測數(shù)據(jù)表明不再存在任何安全性風險。檢測方法的敏感度、特異性和可重復性應經(jīng)過驗證，并設計適當?shù)年栃院完幮詫φ?；當體內(nèi)靶細胞或替代細胞中載體...

對確證性臨床試驗的療效和安全性要求:“繼續(xù)監(jiān)測安全性風險，分析重要的已知和潛在的風險信息，包括遲發(fā)性不良事件(如致瘤性)的發(fā)生率、 嚴重性和危險因素等，并有必要采取措施使風險較小化。" 2021年2月發(fā)布的《基因修飾細胞zhiliao 產(chǎn)品非臨床研究與評價技術...

靶細胞群的轉化可能性，這可能與細胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關?；谝延锌茖W經(jīng)驗和既往非臨床/臨床研究結果，如果認為基因修飾細胞所采用的載體系統(tǒng)可將外源基因整合到細胞基因組中并可在體內(nèi)長期存續(xù)，需綜合分析以上風險因素，評估潛在的插入突...

長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)時間應確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導致的風險，應不短于遲發(fā)性不良反應的預期發(fā)生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉錄病毒和慢病...

圍繞大家關心的CRISPR基因編輯安全性問題，我們首先對CRISPR脫靶位點檢測技術進行一次大盤點，在sgRNA設計階段需要如何做才能夠盡可能地避免脫靶現(xiàn)象的發(fā)生。較簡單的脫靶位點檢測方法是全基因組測序（WGS），但在實際使用中，即使測序深度達到100X，也很...

細胞外檢測方法：細胞外檢測方法較為直接，將基因組提純后進行CRISPR體外切割實驗，再捕獲發(fā)生脫靶切割的位點即可。1) Digenome-seqDigenome-seq是較早提出的一類細胞外脫靶位點檢測方法，提純的基因組DNA被Cas9/sgRNA切割后，再經(jīng)...

?如果受試者體內(nèi)出現(xiàn)載體陽性細胞的克隆性生長，或檢測發(fā)現(xiàn)基因整合位點在基因或相關基因附近，應縮短檢測間隔至不超過3個月并密切監(jiān)測惡性liu征兆，直至檢測不到基因zhiliao載體。?對基于慢病毒/逆轉錄病毒載體的基因zhiliao產(chǎn)品，如出現(xiàn)與可復制xingb...

gRNA的長度和錯配： 17個核苷酸長度的gRNA顯示出更高的基因組編輯效率。相比之下，18-20 bp的長度顯示出較低的基因組編輯效率。在人類細胞中減少潛在脫靶效應的指導方針：1) 應避免在PAM的7-10 bp范圍內(nèi)靶序列有超過3個錯配；2) 在PAM的1...

新型CAR/TCR T細胞臨床產(chǎn)品中載體拷貝數(shù)的定量—數(shù)字PCR法。基因工程T細胞已經(jīng)成為zhiliaoB細胞惡性的重要方法。CAR-T細胞的常見應用是zhiliao過表達細胞外標記物的B細胞惡性?；蚬こ蘐細胞已經(jīng)成為zhiliaoB細胞惡性的重要方法。CA...

TCR修飾免疫細胞的脫靶毒性可通過評估TCR與人體自身抗原肽的交叉識別能力來評估。首先，應采用體外試驗測定TCR修飾的免疫細胞與人自身抗原肽-HLA（與遞呈靶抗原肽的HLA等位基因相同）復合物的親和力，并說明抗原肽的選擇依據(jù)及選擇范圍。此外，還應研究其他相關或...

病人在6個月后達到MRD陰性，CAR-T細胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細胞liu克隆。二代測序整合位點分析顯示這是因為某些CAR-T細胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區(qū)域，導致TET2基因跳讀和功能障礙，...

f如果RCT設計不可行，申請人可能在確證性臨床試驗中采用單臂試驗（singlearmtrial,SAT）。在這種情況下，申請人應解釋無法開展RCT試驗的理由并提供相應研究證據(jù)，并有必要利用回顧性數(shù)據(jù)、前瞻性真實世界研究、薈萃分析或流行病學調查等數(shù)據(jù)及探索性研究...

由于CAR-T細胞zhiliao產(chǎn)品的特點和作用機制，在開展CAR-T臨床試驗過程中也暴露出了細胞因子釋放綜合征（Cytokinereleasesyndrome,CRS）、免疫效應細胞相關神經(jīng)毒性綜合征（ImmuneEffectorCell-associate...

載體拷貝數(shù)一般檢測方法有：若是測序結果，可選用censor軟件檢測相關拷貝數(shù)。Southernblot是一種常用的DNA定量的分子生物學方法。其原理是將待測的DNA樣品固定在固相載體（硝酸纖維膜或尼龍膜）上，與標記的核酸探針進行雜交，在與探針有同源序列的固相D...

CAR-T，全稱是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，指的是嵌合抗原受體T細胞免疫療法。通過基因轉導方法轉染T淋巴細胞，賦予T細胞liu靶向性、更強的殺傷活性和持久的殺傷力。從而使其能特異性地識別和高效殺傷**...

在開展除惡性liu外其他適應癥的臨床研究時，每一劑量水平的受試者數(shù)量還應考慮不同適應癥人群對風險的可接受程度，或者安全性的評價要求，可能需要通過更大的樣本量提供更充分的安全性信息。此外，其他研究目的，如耐受性、制備可行性和藥理學活性評估，也可能影響樣本量或劑量...

遲發(fā)性不良反應相關的潛在風險因素在評估基因zhiliao產(chǎn)品的風險因素時，申請人應考慮基因zhiliao產(chǎn)品的特性，同時參考該產(chǎn)品的非臨床和臨床數(shù)據(jù)以及類似產(chǎn)品的已知數(shù)據(jù)?；騴hiliao產(chǎn)品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關鍵安全性特征參數(shù)，如機...

上述建議是基于現(xiàn)有科學認識，隨著臨床研究和應用數(shù)據(jù)的積累，以及對免疫細胞zhiliao產(chǎn)品了解的深入，可能會對隨訪時間的建議進行調整。根據(jù)臨床試驗的研究計劃和持續(xù)時間，長期隨訪可能作為臨床試驗的一部分，或者設計為一項單獨研究，如果對長期監(jiān)測有一個單獨的研究方案...

隨著該領域的成熟和對風險的更好理解，監(jiān)管機構持續(xù)精簡重復和繁瑣的監(jiān)督工作。需要建立監(jiān)管框架以減少這些障礙并確保患者安全，同時促進這些復雜和創(chuàng)新產(chǎn)品的快速開發(fā)。細胞和基因療法被 FDA 視為創(chuàng)新療法。出于監(jiān)管目的，它們可能更像是一種藥物或血液制品。需要建立一個能...

如果基因zhiliao產(chǎn)品通過全身給xingfang式遞送，長期隨訪中的安全性監(jiān)測不僅包括靶qiguan或靶組織的脫靶活性，而且還應包括可能發(fā)生在其他組織和qiguan中的脫靶活性。基因組整合性或者脫靶活性的分析通常需采用有創(chuàng)性12檢測方法取得樣本，實施時還需...

在基因工程中，質粒的拷貝數(shù)應該怎么理解?為什么構建載體時要選擇高拷貝數(shù)的質粒載體?把細胞當做工廠，質粒就是廠房里的流水線，拷貝數(shù)就流水線的數(shù)量在理想狀態(tài)下，選擇盡量多的流水線，這樣能得到的產(chǎn)品多，這是很自然的選擇實際上，高拷貝也有它的問題，當流水線多到一定程度...

當載體或基因zhiliao產(chǎn)品原有的風險特征增加時，例如經(jīng)過修飾以攜帶基因組編輯成分的質?；蚋淖兘oyaofang式以提高整合能力等，需要提高對長期隨訪觀察的要求；反之，也可以對目前認為存在遲發(fā)風險的基因zhiliao載體進行修飾，以降低這些風險。長期表達，與其...

自基因zhiliao出現(xiàn)之日起，安全性問題就隨之產(chǎn)生了，并成為阻礙基因zhiliao研發(fā)的一大障礙，吳寧博士認為：“基因zhiliao產(chǎn)品的研發(fā)和上市，安全性會將是一個非常重要考量。如果一款產(chǎn)品它安全性有問題的話，在市場化道路上就會受到很大影響。尤其是基因zh...

靶細胞群的轉化可能性，這可能與細胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關?；谝延锌茖W經(jīng)驗和既往非臨床/臨床研究結果，如果認為基因修飾細胞所采用的載體系統(tǒng)可將外源基因整合到細胞基因組中并可在體內(nèi)長期存續(xù)，需綜合分析以上風險因素，評估潛在的插入突...