長期隨訪獲得的臨床經(jīng)驗以及基因組整合位點分析方法的明顯改進(jìn)，都有助于更好地理解整合性基因zhiliao載體相關(guān)風(fēng)險。很多能夠介導(dǎo)外源基因轉(zhuǎn)入細(xì)胞核的載體（如逆轉(zhuǎn)錄病毒載體、轉(zhuǎn)座子元件和基因編輯產(chǎn)品等）有基因組整合潛力，需要通過長期隨訪觀察遲發(fā)性不良反應(yīng)的風(fēng)險；基因組整合性或者脫靶活性的分析通常需采用有創(chuàng)性12檢測方法取得樣本，實施時還需要考慮技術(shù)和倫理上的可行性，例如靶向視網(wǎng)膜或肝臟等組織的基因zhiliao產(chǎn)品，可能難以對靶細(xì)胞采樣，這種情況下可能需要通過密切的臨床隨訪等方式間接評估風(fēng)險；同時，選擇易于采樣的替代細(xì)胞也可能提供關(guān)于相關(guān)信息，例如靶向骨髓造血干細(xì)胞的基因zhiliao產(chǎn)品，可以通過采集外周血細(xì)胞或富集外周血干細(xì)胞進(jìn)行觀察。LV整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。浙江病毒整合位點方法

2018年CTL019的一項臨床試驗中，一名B-ALL病人在接受CAR-CD19zhiliao28天后即達(dá)到CR，卻在6個月后復(fù)發(fā)，PCR檢測沒有發(fā)現(xiàn)任何的RCL，結(jié)合持續(xù)性慢病毒插入位點的克隆豐度分析，研究者較終發(fā)現(xiàn)一個攜帶CAR插入位點的CAR-B細(xì)胞克隆。進(jìn)而發(fā)現(xiàn)這個B細(xì)胞是CAR-T生產(chǎn)過程中的一個CAR-B副產(chǎn)物，而CAR在該B細(xì)胞上的順式插入表達(dá)導(dǎo)致CAR靶標(biāo)表位屏蔽，導(dǎo)致該B細(xì)胞克隆的耐藥。這個案例也提示除去CAR-Tzhiliao方法本身的潛在風(fēng)險外，CAR-T在生產(chǎn)工藝也會產(chǎn)生二次成瘤的風(fēng)險。南通病毒整合位點評估從細(xì)胞游離DNA中檢測載體整合位點。

通常不需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的遺傳毒性組合試驗，但應(yīng)根據(jù)基因zhiliao產(chǎn)品的特點、產(chǎn)品的具體適應(yīng)癥、載體的已有信息、導(dǎo)入基因序列結(jié)構(gòu)等，評估基因zhiliao產(chǎn)品整合進(jìn)基因組的可能性，判斷是否需要開展另外的遺傳毒性研究，如研究基因組修飾的發(fā)生情況，并檢測隨后可能發(fā)生的異常細(xì)胞行為；評估插入突變（插入位點、插入拷貝數(shù)等）引起的遺傳毒性風(fēng)險。當(dāng)基因zhiliao產(chǎn)品采用基因編輯或轉(zhuǎn)座子技術(shù)時，需要關(guān)注脫靶編輯、轉(zhuǎn)座子轉(zhuǎn)座印跡引起的遺傳毒性問題；鑒定/表征基因組整合位點。

相較于LM-PCR方法，重組細(xì)胞全基因組重測序需要較大數(shù)據(jù)量，比較適合用于經(jīng)過表型篩選的單克隆細(xì)胞的測序，比如用于抗體藥物生產(chǎn)重組CHO細(xì)胞的位點檢測，但全基因組測序可對宿主基因組自身的變異進(jìn)行檢測。應(yīng)用場景：CAR-T細(xì)胞安全性檢測（藥物申報）；基因zhiliao研究中使用的病毒性載體的安全性檢測等；1.LM-PCR不適合評估每個整合位點插入序列發(fā)生的變異，不適用于插入序列的拷貝數(shù)檢測，拷貝數(shù)檢測可以采用qPCR方法進(jìn)行。2.INZR-WGS（WGS法）基因整合位點高通量測序分析的新方法。

使用腳本抓取Readsgroup1類型reads，根據(jù)比對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，計算染色體斷點位置以及HBV序列的斷裂信息。唯可公司的整合位點分析服務(wù)采用LM-PCR方法，可以有效分析重組細(xì)胞外源序列的整合位點，充分評估插入突變的可能性和相關(guān)風(fēng)險，保證重組細(xì)胞安全性，從而協(xié)助我們的客戶順利完成從課題研究到藥品注冊申報過程。聚焦基因zhiliao，唯可可以提供基因zhiliao幾大主流工具：病毒基因組測序，CRISPR基因編輯后的測序服務(wù)。同時我們可以為客戶提供高質(zhì)量的可用于細(xì)胞ganran和動物實驗的病毒服務(wù)。推出AAV-ITR測序方法，能夠有效評估AAV質(zhì)粒中ITR區(qū)域的完整性，迅速準(zhǔn)確地檢測到ITR區(qū)域的突變，為后續(xù)故障的排除節(jié)省時間和精力。下游我們同期推出重組細(xì)胞整合位點服務(wù)、基因編輯脫靶檢測服務(wù)，確保重組/編輯細(xì)胞安全性。整合位點評估，推薦唯可生物，實驗實力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。武漢病毒載體整合位點

含有完整的外源DNA全部整合結(jié)構(gòu)、插入位點旁側(cè)序列和受體基因組在整合位點附近重排結(jié)構(gòu)的CCS reads。浙江病毒整合位點方法

基因編輯產(chǎn)品建議觀察15年或至數(shù)據(jù)表明不再存在任何風(fēng)險。?腺相關(guān)病毒載體建議觀察5年或至數(shù)據(jù)表明不再存在任何風(fēng)險。以上長期隨訪時間的建議主要基于基因zhiliao的產(chǎn)品類型，具體產(chǎn)品的隨訪時間取決于產(chǎn)品的特性和體內(nèi)存在時間、轉(zhuǎn)基因表達(dá)時間、遲發(fā)性不良反應(yīng)的預(yù)期時間及發(fā)生率、受試者適應(yīng)癥和預(yù)期生存期、給藥途徑、以及長期隨訪的其他觀察目的。隨著隨訪數(shù)據(jù)的積累，研究者和研究申辦方可能會根據(jù)產(chǎn)品的存在情況、轉(zhuǎn)基因表達(dá)和臨床表現(xiàn)的持續(xù)評估情況，延長或縮短長期隨訪的持續(xù)時間。如果研究申辦方認(rèn)為其基因zhiliao產(chǎn)品安全性風(fēng)險較低、無需開展長期隨訪臨床研究，或者希望變更隨訪時間，應(yīng)合理說明依據(jù)或變更理由并與藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行溝通。浙江病毒整合位點方法