上述建議是基于現(xiàn)有科學認識，隨著臨床研究和應用數(shù)據的積累，以及對免疫細胞zhiliao產品了解的深入，可能會對隨訪時間的建議進行調整。根據臨床試驗的研究計劃和持續(xù)時間，長期隨訪可能作為臨床試驗的一部分，或者設計為一項單獨研究，如果對長期監(jiān)測有一個單獨的研究方案，在受試者參加臨床試驗前，除獲得受試者對干預性臨床試驗的知情同意外，還應獲得其對長期隨訪研究計劃的知情同意。如果長期隨訪作為臨床試驗的一部分，隨訪時間可能超過主要終點或獲益風險評估所需要的觀察時間，這種情況下，通常無需在開始后續(xù)試驗或提交上市申請之前完成長期隨訪。對T細胞受體(TCR)β鏈庫進行深度測序(TCR-seq)以及慢病毒載體整合位點(LVIS)分析。AAV整合位點安評

遲發(fā)性不良反應相關的潛在風險因素在評估基因zhiliao產品的風險因素時，申請人應考慮基因zhiliao產品的特性，同時參考該產品的非臨床和臨床數(shù)據以及類似產品的已知數(shù)據?；騴hiliao產品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關鍵安全性特征參數(shù)，如機體中的生物分布和持久性、整合/修飾宿主基因組、潛伏再jihuo以及潛在免疫原性等。對于新型基因zhiliao產品，可參考數(shù)據有限，申請人應盡可能在非臨床研究中獲得用于評估遲發(fā)性不良反應風險的數(shù)據。上海CAR-T整合位點安全性評價慢病毒載體在宿主全基因組范圍內的整合位點傾向性分析。

隨著該領域的成熟和對風險的更好理解，監(jiān)管機構持續(xù)精簡重復和繁瑣的監(jiān)督工作。需要建立監(jiān)管框架以減少這些障礙并確?；颊甙踩瑫r促進這些復雜和創(chuàng)新產品的快速開發(fā)。細胞和基因療法被 FDA 視為創(chuàng)新療法。出于監(jiān)管目的，它們可能更像是一種藥物或血液制品。需要建立一個能夠同時處理這兩種情況的質量體系。通常需要獲得國家許可以支持這兩種產品的全球分銷。細胞和基因zhiliao公司也會受益于 ISO、CAP、EMA 和 PMDA 等資質認證。保障先進療法的質量，其中許多保質期較短并有嚴苛的存儲要求，因此需要一個強大的質量管理體系來滿足所有監(jiān)管要求，包括良好生產規(guī)范 (GMP) 和良好組織規(guī)范 (GTP)。此外，從材料運輸?shù)哪且豢唐?，一直到較終的銷售，多面的可追溯性至關重要。

例如，對于經過基因修飾的免疫細胞zhiliao產品如CAR-T，采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應(qPCR)和流式細胞術（Flowcytometry）進行PK分析，分別通過測定外源基因拷貝和CAR+細胞數(shù)量的變化，有助于互相驗證檢測方法的可靠性，可以更duomian的分析產品在體內的擴增和存活情況。對于大多數(shù)免疫細胞zhiliao產品，可以通過細胞和/或體液免疫應答分析藥效學活性。有多個特異性靶點的zhiliao產品，應分析其對每個靶點的作用活性。如果細胞經體外基因修飾，在體內分泌特定蛋白、多肽或其它活性成分，或敲除了特定基因的表達，也需要進行針對性的藥效學分析，如檢測特定蛋白的活性、持續(xù)時間和變化情況等。迎細胞基因浪潮,整合位點分析方法來助力。

慢病毒整合事件要素及檢測方法要求：對于食藥監(jiān)局指導性文件和既往研究內容，我們不難發(fā)現(xiàn)對于慢病毒整合檢測所謂整合事件至少包含三個要素：整合位置；整合方向；特定整合位置和整合方向的juedui克隆數(shù)目；因此檢測在定性和定量性能方面都有要求，檢測方法需要結合臨床樣本進行分析性能進行系統(tǒng)驗證。慢病毒整合位點檢測方法，目前檢測慢病毒整合位點的主要平臺為高深度測序（NGS)。而目前較為成熟已經應用于工業(yè)產品檢測及臨床研究的整合位點富集建庫方法為機械片段化及依賴于接頭的擴增子建庫(LM-PCR,如INSPIIRED),已經應用于多個CART19臨床項目的安全性評估及與CAR-T細胞增值相關的回顧yao效學分析。LV整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強，專業(yè)性高，檢測效率高，結果準確率高。南京慢病毒載體整合位點CRO

慢病毒載體介導的轉基因整合位點研究方法。AAV整合位點安評

物流：夠低溫嗎？CGT 供應鏈本質上是以患者為中心的，因為患者既可以是制造的上游也可以是下游。通過自體療法，從體內提取細胞，進行操作，然后將其注射回同一位患者體內，從而創(chuàng)建了一個被稱為“靜脈到靜脈”的供應鏈。一個完美的 CGT 供應鏈需要從頭到尾進行嚴格的流程控制。供應鏈合作伙伴必須采用多種策略來保護患者以及試驗的完整性?？紤]到每個方案都需要不同的供應鏈，這些策略會有所不同。冷鏈需要成為 CGT 供應鏈的一個組成部分，因為它必須能夠在整個存儲和分配過程中保持huoti產品的活力，一直到患者手中。AAV整合位點安評