社交溝通障礙與自閉癥有何不同?與SCD一樣,自閉癥也有明顯的社交溝通技能方面的困難。它們的主要區(qū)別是,自閉癥患者還表現(xiàn)出有限(狹隘)的興趣和/或重復(fù)的行為,或者在以前曾經(jīng)這樣出現(xiàn)這些癥狀。這些表現(xiàn)模式包括,例如,喜歡排列玩具而不像同齡孩子那樣玩玩具,對(duì)日常生活中的過(guò)渡和中斷感到嚴(yán)重不安,以及對(duì)某一特定主題表現(xiàn)出極度專注的興趣。自閉癥患兒也常常對(duì)某些紋理、聲音和觸覺(jué)過(guò)度敏感或者不敏感。然而,SCD孩子只有社交溝通方面的困難。因此,為了確診SCD,必須排除自閉癥。社交溝通障礙不能與自閉癥譜系障礙同時(shí)診斷,反之亦然。如果孩子診斷為自閉癥,而不是診斷為病情程度比較輕微的SCD,父母難免會(huì)感到失落,特別是當(dāng)自己的孩子在社交溝通之外的領(lǐng)域表現(xiàn)良好時(shí)。因此,在就診時(shí),有些家長(zhǎng)會(huì)有意避免提及孩子似乎已經(jīng)“變得很明顯”的重復(fù)性/有限性行為表現(xiàn),以免孩子被專業(yè)人員診斷為自閉癥譜系障礙。但是,得到準(zhǔn)確的自閉癥診斷會(huì)讓孩子獲得比SCD更多的服務(wù)和支持,所以家長(zhǎng)還是比較好向?qū)I(yè)人員如實(shí)反饋孩子的所有癥狀,即使這些癥狀只在過(guò)去曾經(jīng)發(fā)生。社交課可以提升孩子的等待能力。啟東一對(duì)一社交融合有效嗎
社交溝通中的哪些問(wèn)題在自閉癥患者中Zui常見(jiàn)?研究表明,這個(gè)譜系中的人在語(yǔ)言和非語(yǔ)言技能方面都面臨挑戰(zhàn),包括語(yǔ)法、代詞的正確使用和說(shuō)話時(shí)的反應(yīng)。一些非語(yǔ)言交流方面的差異,比如面部表情和語(yǔ)速的差異,可能是其他人認(rèn)為自閉癥患者“笨拙”的原因。與許多自閉癥特征一樣,人與人之間也存在著巨大的差異。然而,交際的兩個(gè)方面的問(wèn)題仍然很突出:語(yǔ)用學(xué)和韻律學(xué)。
什么是語(yǔ)用學(xué)和韻律學(xué)?語(yǔ)用學(xué)是指在社交場(chǎng)合中恰當(dāng)?shù)厥褂谜Z(yǔ)言。例如,能夠集中注意力,在對(duì)話中輪流發(fā)言,問(wèn)適當(dāng)?shù)膯?wèn)題,使用適合環(huán)境的語(yǔ)調(diào)(例如,教室里比操場(chǎng)上更安靜的聲音)。許多自閉癥療法都包含了對(duì)這些技能的明確訓(xùn)練。韻律是語(yǔ)言的節(jié)奏,包含了語(yǔ)言和非語(yǔ)言交際的各個(gè)方面。韻律在詞與詞之間進(jìn)行停頓,具有多重功能。首先,它傳達(dá)了實(shí)用的信息。例如,升調(diào)表示一個(gè)問(wèn)題。韻律也傳達(dá)情感?!澳闶鞘裁匆馑?”可以是積極的、消極的或中性的,這取決于說(shuō)話的方式;韻律是提醒聽(tīng)眾注意這些差異的東西。韻律的問(wèn)題可能不同。有些人說(shuō)話是單調(diào)的,而另一些人則夸張地使用高音和低音,以至于聽(tīng)眾覺(jué)得他們的講話不自然。 如東一對(duì)一社交融合哪家專業(yè)我的孩子從來(lái)不跟別人互動(dòng)如何融入集體課?
對(duì)社交故事來(lái)說(shuō),設(shè)定標(biāo)題很重要,標(biāo)題決定著內(nèi)容,決定父母想要孩子“學(xué)會(huì)”及“了解”目的。此外,在編寫社交故事時(shí)可以用圖片輔助孩子理解內(nèi)容,標(biāo)題以問(wèn)句形式表現(xiàn),對(duì)于句子的描述使用正面及容易理解的詞匯展現(xiàn)。標(biāo)題:為什么要排隊(duì)故事設(shè)計(jì):很多時(shí)候都需要排隊(duì),因?yàn)榕抨?duì)是素養(yǎng)與文明的表現(xiàn)媽媽在超市買東西的時(shí)候,付錢會(huì)排隊(duì)爸爸在車站買票的時(shí)候,也會(huì)排隊(duì)買票當(dāng)老師要我們交作業(yè)的時(shí)候,小朋友們也會(huì)排隊(duì)交作業(yè)如果我也排隊(duì)等著交作業(yè),老師會(huì)稱贊我做的很好
早期模仿技能可能會(huì)對(duì)之后的互聯(lián)注意有著預(yù)示作用(WhalenandSchreibman2003)。雖然這些技能每一個(gè)單獨(dú)都能預(yù)測(cè)將為技能習(xí)得的情況,但是仍舊需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定彼此之間的關(guān)系,以便達(dá)成更為系統(tǒng)和精細(xì)的干預(yù)?,F(xiàn)階段對(duì)早期社交溝通技能的研究與日俱增,然而該技能的具體定義彼此間存在一定的偏差,使得判斷有效社交溝通干預(yù)策略存在很大的難度。此外,很多研究者會(huì)把許多早期社交溝通技能統(tǒng)稱為“社交參與”,同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),使得單獨(dú)技能的有效教學(xué)策略很難被區(qū)分出來(lái)(e.g.,Koegeletal.2012;DiSalvoandOswald2002)。比如,在干預(yù)游戲技能時(shí)很難只教學(xué)互聯(lián)注意,很多其他例如分享和評(píng)論的技能無(wú)可避免地會(huì)被同時(shí)利用到。但這是研究的考量,在實(shí)踐中并非如此。我們?cè)趯?shí)踐中只需要達(dá)到社交溝通技能整體的進(jìn)步即可,無(wú)需細(xì)化到單獨(dú)技能,畢竟實(shí)際的社交本就需要涉及多技能的配合。社交融合讓孩子以游戲的方式融入到社會(huì)圈,擺脫對(duì)社交的恐懼心理。
作為譜系孩子的父母,我們必須要懂得孩子成長(zhǎng)的特殊需要,必須尊重孩子與眾不同的成長(zhǎng)路徑。
少年期。有社交需求,主要是能力培養(yǎng)。孩子在小學(xué)階段,外在表現(xiàn)還是懵懵懂懂的,但是,他的能力有所提升,而且這個(gè)階段對(duì)孩子的獨(dú)自生存要求也有提升。孩子不一定懂什么是社交,也不一定喜歡社交,但是必須具備一定的社交能力。比如,必要的人與人之間的互動(dòng)要會(huì);必須要遵守令行禁止的社會(huì)規(guī)則;被冒犯了,要懂得保護(hù)自己;遇到困境,要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)彎和化解。筆者當(dāng)初就教了孩子很多順口溜,“說(shuō)了對(duì)不起,肯定是無(wú)意”,“會(huì)好的,我不急,沒(méi)關(guān)系”,“被打擾,要警告;不停止,找老師”,對(duì)于化解問(wèn)題有一定幫助。 社交課可以讓孩子遵循集體指令,增強(qiáng)團(tuán)體注意行為。海門區(qū)什么是社交融合有效嗎
通過(guò)社交課,培養(yǎng)他們集體活動(dòng)愿意適應(yīng)集體生活。啟東一對(duì)一社交融合有效嗎
什么時(shí)候社交溝通困難首先被認(rèn)為是自閉癥的一部分?1943年,里奧·坎納(LeoKanner)寫了第1篇關(guān)于自閉癥的論文,他在觀察到的兒童的描述中包括了許多社交方面的問(wèn)題。例如,他注意到,不能進(jìn)行眼神交流或回答問(wèn)題,以及強(qiáng)迫性談話的傾向。自那以后,語(yǔ)言和溝通障礙一直是自閉癥概念的一部分,但并不總是一個(gè)單獨(dú)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨著研究人員對(duì)自閉癥患者的語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程有了更多的了解,關(guān)于如何以及是否將語(yǔ)言和社會(huì)互動(dòng)視為單獨(dú)問(wèn)題或共同問(wèn)題的觀點(diǎn)已經(jīng)不止一次地發(fā)生了轉(zhuǎn)變。幾十年來(lái),研究的重點(diǎn)一直放在嚴(yán)重自閉癥患者身上,他們可能很少說(shuō)話,很少主動(dòng)互動(dòng),幾乎沒(méi)有回應(yīng)。因此,孤獨(dú)癥的診斷要求談話能力有明顯的障礙。但是臨床醫(yī)生開(kāi)始認(rèn)識(shí)到自閉癥患者可以有很強(qiáng)的語(yǔ)言能力。起初,這些人似乎也沒(méi)有任何社交問(wèn)題,但過(guò)去10年的情況表明,他們?cè)跍贤ǖ姆绞缴贤徽J(rèn)為是“笨拙的”,比典型的同齡人犯更多的語(yǔ)言錯(cuò)誤。當(dāng)前的研究認(rèn)為,語(yǔ)言是社會(huì)交流的一個(gè)組成部分,而對(duì)許多自閉癥患者來(lái)說(shuō),社會(huì)交流是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。啟東一對(duì)一社交融合有效嗎