FMT人選和排除標(biāo)準(zhǔn)(流程圖見圖1)目前,臨床指南及共識(shí)推薦FMT復(fù)發(fā)性或難治性艱難梭菌傳染中。除此之外,FMT在消化系統(tǒng)的疾病(如IBD、IBS、功能性肝性腦病等)神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病(如自閉、焦慮、抑郁癥和帕金森疾病)代謝性疾病(糖尿病、肥胖癥、脂肪肝和高脂血癥)和免疫性系統(tǒng)性疾病(如腫瘤免疫、過敏性疾病以及慢性疲勞綜合征)等病種,均顯示出一定的臨床療效[5.1.14.19]。目前,對FMT的適應(yīng)證介于過度寬泛和過度嚴(yán)格的矛盾之中,部分學(xué)者過度夸大FMT的作用,而另一部分學(xué)者對FMT表現(xiàn)消極心態(tài),這兩者均會(huì)阻礙FMT的科學(xué)發(fā)展。技術(shù)初幼菌群移植依托于專業(yè)的移植技術(shù)和設(shè)備。武漢有益菌群移植配型
技術(shù)初幼菌群移植依托于專業(yè)的移植技術(shù)和設(shè)備,這些技術(shù)和設(shè)備在實(shí)施初幼菌群移植過程中起到了關(guān)鍵的作用。首先,專業(yè)的移植技術(shù)可以確保初幼菌群的高效引入。在初幼菌群移植過程中,需要將初幼菌群引入到目標(biāo)環(huán)境中,并確保其在環(huán)境中生存和繁殖。專業(yè)的移植技術(shù)可以通過選擇合適的引入方法、控制引入量和引入時(shí)間等手段,確保初幼菌群的高效引入,提高移植效果。其次,專業(yè)的移植設(shè)備可以提供良好的生長環(huán)境。初幼菌群的引入需要提供適宜的生長環(huán)境,包括溫度、濕度、光照等因素的控制。專業(yè)的移植設(shè)備可以提供穩(wěn)定的生長環(huán)境,確保初幼菌群在引入后能夠適應(yīng)環(huán)境并進(jìn)行正常的生長和繁殖。四川美益添菌群移植供應(yīng)初幼菌群移植可能在改善腸道功能障礙中發(fā)揮重要作用。
供體的個(gè)人史:主要依賴訪談與問卷完成。作息規(guī)律,飲食健康,家庭和睦,無不良性習(xí)慣,無吸煙、飲酒、吸毒等嗜好和無藥物成癮;近6個(gè)月未接種過疫苗或參加藥物試驗(yàn)。近6個(gè)月未接受紋身或出現(xiàn)皮膚破損。近6個(gè)月無熱帶地區(qū)旅游史。無胃腸道病變 和傳染病家族史 。非孕 期,非月經(jīng)期。供體的穩(wěn)定性:依賴生化檢查及糞便微生 物組測序完成 。每 8 周復(fù)查以上項(xiàng)目,符合上述要 求;每次捐贈(zèng)的糞便均留樣行 16S rDNA 測序,驗(yàn)證 菌群組成及多樣性穩(wěn)定。
FMT 的營養(yǎng)管理:1.圍FMT期飲食管理:根據(jù)個(gè)人情況特點(diǎn),提供個(gè)性化的食譜。如IBS患者推薦的飲食應(yīng)含較低的可發(fā)酵低聚糖、單糖、雙糖和多元醇(低FODMAP飲食);被證實(shí)有食物過敏的患者,應(yīng)將這些食物過敏原排除在該患者的食物選擇和供給之外,已證實(shí)麩質(zhì)過敏的患者應(yīng)提供無麩質(zhì)飲食;經(jīng)乳糖呼吸試驗(yàn)證實(shí)有乳糖不耐癥的患者應(yīng)提供低乳糖飲食(每餐<12g)等。2.膳食纖維和益生元的攝入:推薦每日攝入膳食纖維>25g,攝入不足應(yīng)給予補(bǔ)充;移植期間應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用益生元制劑。初幼菌群移植可能有助于預(yù)防嬰幼兒期肥胖和代謝紊亂。
供體穩(wěn)定性依賴生化檢查及糞便微生物組測序完成(2B)(1)每2個(gè)月復(fù)查以上條目,仍然符合上述要求;(2)每次捐贈(zèng)的糞便均留樣進(jìn)行16SIDNA測序,保證菌群組成及多樣性穩(wěn)定。建立檔案與隨訪系統(tǒng)以保證供體的持續(xù)性(2B)供體應(yīng)保證長期捐贈(zèng)糞便,至少每周2次,每次不少于100g。供體的限食耐受性通過限食實(shí)驗(yàn)完成(2C)部分患者存在食物過敏及食物不耐受(如雞蛋、牛奶等)。根據(jù)受體要求,對相應(yīng)供體需在捐贈(zèng)類便前5d限制食物種類,若該供體不可耐受,則不可作為本次移植的捐贈(zèng)者。初幼菌群移植為患有嚴(yán)重腸道疾病的嬰幼兒帶來新的希望。武漢有益菌群移植配型
初幼菌群移植技術(shù)的發(fā)展需要多學(xué)科專業(yè)人員的通力合作。武漢有益菌群移植配型
消化系統(tǒng)菌群移植已經(jīng)在多個(gè)領(lǐng)域得到應(yīng)用,并取得了明顯的療效。其中較為普遍應(yīng)用的領(lǐng)域是醫(yī)療難治性艱難梭菌傳染。艱難梭菌傳染是一種由難治性艱難梭菌引起的嚴(yán)重腸道傳染。通過消化系統(tǒng)菌群移植,可以將健康人的菌群引入患者的消化道,從而抑制艱難梭菌的生長,恢復(fù)腸道的正常功能。此外,消化系統(tǒng)菌群移植還被用于醫(yī)療炎癥性腸病、腸易激綜合征和肥胖等疾病。炎癥性腸病是一組慢性炎癥性疾病,包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。通過移植健康人的菌群,可以減輕炎癥反應(yīng),改善病情。腸易激綜合征是一種常見的腸道功能紊亂疾病,通過移植菌群可以調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),緩解癥狀。肥胖是一種全球性流行病,研究表明肥胖與腸道菌群失衡有關(guān),通過移植菌群可以調(diào)節(jié)能量代謝,有助于減輕體重。武漢有益菌群移植配型