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菌群移植(FMT)是將健康人糞便中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi),重建新的腸道菌群,實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外問(wèn)題解決。近10年來(lái),FMT在解決腸道內(nèi)和腸道外方面取得了突破性的進(jìn)展,臨床上對(duì)FMT能夠解決腸道內(nèi)外疑難問(wèn)題寄予厚望。但是,由于FMT方法學(xué)的建立較為復(fù)雜,且國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致了各類研究療效的異質(zhì)性較大,極大地影響了FMT的臨床推廣應(yīng)用。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)國(guó)際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國(guó)微生態(tài)解決創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)的倡議下,制定了國(guó)內(nèi)外頭一個(gè)關(guān)于菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)及臨床應(yīng)用專業(yè)人士的共識(shí),以期提高FMT的效果,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)FMT的臨床應(yīng)用推廣。菌群移植是通過(guò)補(bǔ)充有益菌群來(lái)修復(fù)受損腸道生態(tài)系統(tǒng)的方法。云南洗滌菌群移植
FMT的消毒隔離要求:壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行布維-狄克試驗(yàn)(Bowie-Dictest)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。除此之外,還需要對(duì)實(shí)驗(yàn)室,使用紫外線消毒等。海南菌群移植供應(yīng)商菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群液體灌注方式。
實(shí)驗(yàn)室人員要求1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備至少3名技師,負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)及以上職稱的技師,經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定的培訓(xùn)FMT實(shí)驗(yàn)室基地系統(tǒng)培訓(xùn),并取得合格證書。2.建立工作人員生物安全上崗考核制度和培訓(xùn)檔案。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)通過(guò)市衛(wèi)生健康行政部門組織的生物安全培訓(xùn),并考核合格。所有與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的人員都應(yīng)經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后方可上崗,取得上崗資格的人員每隔2年應(yīng)接受再次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室生物安全的基本知識(shí)、基本技能和應(yīng)急處置預(yù)案、生物危險(xiǎn)和實(shí)驗(yàn)室傳染預(yù)防、菌(毒)種或樣本管理、廢棄物處置、消毒隔離與職業(yè)個(gè)人防護(hù)等。3. 應(yīng)每年對(duì)實(shí)驗(yàn)人員開(kāi)展與其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng) 相關(guān)的健康體檢并建立個(gè)人健康檔案,必要時(shí)進(jìn)行 免疫接種 。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)在身體狀況良好的 情況下進(jìn)入操作區(qū)工作,若出現(xiàn)疾病、過(guò)度疲勞或 他意外狀況,不宜進(jìn)入操作區(qū)。
結(jié)直腸菌群移植是一種醫(yī)療腸道微生物失調(diào)的方法,主要針對(duì)結(jié)腸和直腸區(qū)域的菌群移植。腸道微生物是人體內(nèi)的一種微生物群落,對(duì)人體健康起著重要作用。當(dāng)腸道微生物失調(diào)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致一系列健康問(wèn)題,如慢性炎癥性腸病、腸道傳染等。結(jié)直腸菌群移植通過(guò)將健康的腸道微生物注入到患者的結(jié)腸和直腸區(qū)域,以恢復(fù)腸道微生物的平衡,從而改善患者的健康狀況。結(jié)直腸菌群移植的原理是通過(guò)從健康人的糞便中提取含有豐富有益菌群的樣本,經(jīng)過(guò)處理和篩選后,將其注入到患者的結(jié)腸和直腸區(qū)域。這些有益菌群可以與患者原有的微生物群落相互作用,促進(jìn)有益菌群的生長(zhǎng)和繁殖,抑制有害菌群的生長(zhǎng),從而恢復(fù)腸道微生物的平衡。此外,結(jié)直腸菌群移植還可以通過(guò)改變腸道環(huán)境,增強(qiáng)腸道黏膜屏障功能,減少炎癥反應(yīng),促進(jìn)腸道修復(fù)和再生。美益添菌群移植引入通過(guò)優(yōu)化培養(yǎng)的移植物。
FMT人選標(biāo)準(zhǔn):1.明確與腸道菌群紊亂有關(guān)的腸道內(nèi)疾病:腸功能障礙性疾病、腸道傳染性疾病、腸道免疫性疾病等(1C)2.明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關(guān)的腸道外疾?。?.患者需充分理解FMT治療過(guò)程及機(jī)制,并簽署知情同意書(2C)(二)排除標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)重免疫抑制者(中性粒細(xì)胞<1500/mm’,淋巴細(xì)胞<500/mm°)(1B)2.腸黏膜嚴(yán)重破壞者(1C)3.未能明確腸黏膜損傷病因者(2C)4.當(dāng)前診斷為暴發(fā)性結(jié)腸炎/中毒性巨結(jié)腸者(1C)5.因存在嚴(yán)重腹瀉、明顯纖維性腸腔狹窄、嚴(yán)重消化道出血、高流量腸瘺等原因,無(wú)法耐受50%熱卡需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者(1C)6.合并嚴(yán)重系統(tǒng)性傳染,符合全身性炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)診斷標(biāo)準(zhǔn)者(1B)。鼻飼管菌群移植通過(guò)鼻飼管將移植物直接輸送至腸道。河南有益菌群移植哪家好
菌群移植可能在醫(yī)療克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病中發(fā)揮作用。云南洗滌菌群移植
技術(shù)初幼菌群移植依托于專業(yè)的移植技術(shù)和設(shè)備,這些技術(shù)和設(shè)備在實(shí)施初幼菌群移植過(guò)程中起到了關(guān)鍵的作用。首先,專業(yè)的移植技術(shù)可以確保初幼菌群的高效引入。在初幼菌群移植過(guò)程中,需要將初幼菌群引入到目標(biāo)環(huán)境中,并確保其在環(huán)境中生存和繁殖。專業(yè)的移植技術(shù)可以通過(guò)選擇合適的引入方法、控制引入量和引入時(shí)間等手段,確保初幼菌群的高效引入,提高移植效果。其次,專業(yè)的移植設(shè)備可以提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境。初幼菌群的引入需要提供適宜的生長(zhǎng)環(huán)境,包括溫度、濕度、光照等因素的控制。專業(yè)的移植設(shè)備可以提供穩(wěn)定的生長(zhǎng)環(huán)境,確保初幼菌群在引入后能夠適應(yīng)環(huán)境并進(jìn)行正常的生長(zhǎng)和繁殖。云南洗滌菌群移植